人文護理聯合體位改變對疤痕子宮陰道分娩的影響

李海珠

（江蘇省鹽城市中醫院，江蘇 鹽城 224002）

人文護理聯合體位改變對疤痕子宮陰道分娩的影響

李海珠

（江蘇省鹽城市中醫院，江蘇 鹽城 224002）

目的 分析對疤痕子宮陰道分娩患者予以人文護理聯合體位改變臨床效果及影響。方法 選取2016年2月～2017年2月我院收治的疤痕子宮陰道分娩患者200例作為研究對象，將其分為隨機分為對照組80例與觀察組120例。對照組予以體位改變，觀察組予以人文護理聯合體位改變，觀察與比較療效。結果 觀察組焦慮及抑郁的改善明顯優于對照組，陰道分娩率明顯比對照組高，產后出血明顯比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于疤痕子宮陰道分娩患者，將人文護理、體位改變聯合實施，能夠將焦慮或是抑郁的臨床癥狀改善，將陰道分娩率顯著提升，將產后出血明顯減少，可以在臨床上進行推廣。

人文護理；體位改變；疤痕子宮；陰道分娩；影響

患者予以陰道分娩進行生產取決于自身的產道和產力與胎兒及其精神多種因素，其中的精神因素逐漸被醫學界重視起來。它在很多方面受到了影響，其人文護理可以是干預的關鍵措施，對患者精神狀態予以影響，實現對陰道分娩率的影響，更多的臨床實踐及研究已經證實，增強護理措施的實施，尤其是人文護理展現的關懷，將陰道分娩率有效提升，經干預措施的實施縮短了產程，將產后出血有效減少[1]。所以，選取2016年2月～2017年2月我院收治的疤痕子宮陰道分娩患者共200例作為研究對象，總結為下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的疤痕子宮陰道分娩患者200例作為研究對象，將其分為隨機分為對照組80例與觀察組120例。全部患者對于本次臨床課題的開展表示知情，并對《知情同意書》的簽署表示自愿。對照組年齡在25～39歲，平均年齡（32.4±2.1）歲；觀察組年齡24～40歲，平均年齡（33.2±2.3）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的課題患者于試產之中產生了異常的胎方位，例如：枕后位及枕橫位，一般予以四肢著地或是側仰臥位或是側臥位在體位上進行改變。如果患者喪失了意志力，在精神上無法支持，會延長產程、停止產程、異常的胎心，進而采取手術的方式將妊娠終止。而觀察組予以人文護理聯合體位改變，其中體位改變和對照組一致，實施的人文護理是將循證醫學相關原理作為依照，與患者切實基本狀況結合，與胎兒的體重估計、腹圍和股骨的長度以及雙頂徑的實際大小等相結合，予以人文支持的醫學模式實現護理干預，如：生物和心理以及社會等[2]。

1.3 觀察指標

對患者的精神狀態進行評估，如：抑郁或是焦慮；對陰道分娩率及產后出血狀況予以統計。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組的精神狀況

對照組焦慮（2.01±0.48）分，抑郁（2.04±0.76）分；觀察組焦慮（1.76±0.55）分，抑郁（1.65±0.21）分.從數據中可知，觀察組的精神狀況相較于對照組明顯更好，也就是觀察組的焦慮評分/抑郁評分相較于對照組明顯更低。（t=3.3105、5.3302，P均＜0.05）。

2.2 對比兩組的陰道分娩率

兩組實施不同的護理后，對照組陰道分娩率45例（56.25%）；觀察組陰道分娩率104例（86.67%），觀察組陰道分娩率相較于對照組明顯更高，（x2=23.3759，P＜0.05）。

2.3 對比兩組的產后出血狀況

對照組發生產后出血為5例，觀察組發生產后出血為1例，觀察組發生產后出血例數相較于對照組明顯更少，（x2=4.8396，P＜0.05）。

3 討 論

人文護理措施的實施能夠把患者作為整體，在心理和社會以及文化方面進行干預，在護理之中運用了具有差異化、個性化人文護理相應關懷，并與常規以疾病病情為治療中心等進行區別存在差異，經個性化和創造性以及整體性新型護理模式的實施，令患者在個體上各方面處于極佳狀態，或是將不愉悅的程度降低或是縮短。尤其是在現代化信息時代中，該類患者經陰道實現分娩放大了風險，進而將患者群體的心理脆弱性增強，增加了2次剖宮產生產率[3]。但是于試產之中，卻增強了選取陰道分娩生產的意愿度，所以將疤痕子宮剖宮產率明顯降低，將疤痕子宮陰道分娩率間接提高，在婦產科加大投入之下，同時也將監護的能力增強，逐漸廣泛應用了人文護理。在此研究中，運用人文護理以及體位改變聯合實施的方法，獲取了理想的干預效果[4]。

本次研究中，觀察組臨床效果好于對照組，即：觀察組焦慮（1.76±0.55）分，抑郁（1.65±0.21）分；陰道分娩率是104例（86.67%）；在產后出血有1例，（P＜0.05），以上的研究最終成果和胡紅梅,張新紅文獻存在相同的研究內容。

綜上所述，將人文護理與體位改變相聯合的措施應用在疤痕子宮陰道分娩患者中，獲取了較為顯著的運用效果。

[1] 白 軍,許韶榮,賀韓臻,等.人文護理聯合體位改變對疤痕子宮陰道分娩的影響[J].延安大學學報(醫學科學版),2015,13(3):72-75.

[2] 王 茜.人文護理管理對疤痕子宮分娩的影響分析[J].中國衛生產業,2015,12(30):69-71.

[3] 趙 倩,張娟娟.疤痕子宮陰道分娩的護理[J].醫學理論與實踐,2013,(22):3056-3057.

[4] 胡紅梅,張新紅.疤痕子宮陰道分娩的護理分析[J].中國繼續醫學教育,2015,(26):211-212.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.18.82.01