氣囊仿生助產促進自然分娩的應用進展

韋海霞

（柳州市柳江區人民醫院，廣西 柳州 545100）

氣囊仿生助產促進自然分娩的應用進展

韋海霞

（柳州市柳江區人民醫院，廣西 柳州 545100）

自然分娩為常見、安全的傳統分娩模式，隨著剖宮產技術的發展，經濟條件、生活水平的提高，使得自然分娩逐年減少，剖宮產率逐年升高。剖宮產可誘發諸多母嬰并發癥，目前已經開始倡導自然分娩。氣囊仿生助產為一項新型產科助產技術，近幾年在臨床上得到了廣泛的應用，對在促進自然分娩中發揮了重要作用。出于對氣囊仿生助產促進自然分娩的應用進展進行深入了解的目的，本文從多角度進行了闡述。

自然分娩；剖宮產；氣囊仿生助產；應用進展

隨著剖宮產技術的不斷完善與日漸提高，剖宮產率呈現逐年升高的趨勢，值得注意的是，剖宮產可引發多種并發癥，對母嬰身心健康構成了嚴重的威脅[1]。因此，現階段臨床產科正在努力降低剖宮產率，倡導陰道自然分娩。在自然分娩研究過程中，一些助產技術如導樂分娩、分娩鎮痛、氣囊仿生助產等手段，在臨床上被廣泛應用[2]。氣囊仿生助產技術，其是利用微電腦進行控制，模擬抬頭作用，有效擴張軟產道，從而實現促進自然分娩。本次研究中出于對氣囊仿生助產促進自然分娩的應用進展進行深入了解的目的，從多方面展開了闡述，詳見下文。

1 氣囊仿生助產術作用機制

經循證醫學證實，掌握氣囊仿生助產術的適應癥與正確施術方法，不會導致在圍產期階段有危及母嬰安全的并發癥采購員選[3]。這一技術所具有的“仿生性”特點，與自然分娩的生理規律較為相符[4]。

經研究證實，氣囊仿生助產術的作用機制主要為：機械性刺激和促進宮頸的成熟，松弛宮頸平滑肌纖維、彈力纖維以及結締組織，并且擴張宮頸，造成垂體后葉反射性刺激內源性縮宮素與前列腺素的合成、釋放，軟化宮頸，縮短并擴張宮頸，使宮縮加速，產力增加，有效縮短產程，對活躍期停滯者效果更佳明顯，能夠協助尋找原因，并且建立相應的對策[5-7]。

2 氣囊仿生助產術的適應癥與禁忌癥

2.1 適應癥

研究與實踐中證實，氣囊仿生助產術的適應癥為：正常足月妊娠，宮頸成熟，宮口開大2～4 cm時，是實施“雙擴法”的最佳時機，在宮口開大不低于5 cm時，是實施“單擴法”的最佳時機，先露水平在“棘平”，對棘上1 cm者也適用，并且不存在頭盆不對稱，未出現骨產道及軟產道畸形或者是異常，沒有發生產前出血的孕婦，可以應用氣囊仿生助產術[8]。針對符合以上條件者，還適用于一些胎頭位置不正、正常體重之臀位；在宮頸成熟后，可在妊娠期高血壓疾病、延期與過期妊娠、合并心臟病或者是肝病等一些高危妊娠者中應用氣囊仿生助產術；對不宜繼續妊娠的中期妊娠引產者也可應用氣囊仿生助產術[9-10]。

2.2 禁忌癥

出現明顯頭盆不稱、骨產道與軟產道畸形或異常、前置胎盤、胎盤早剝者應注意禁止應用氣囊仿生助產術，此時應及時開展剖宮產術結束妊娠[11]。值得注意的是，不同類型的醫院，符合施術適應癥條件的產婦人數比例能夠達到60%以上，應該產程情況進行密切觀察，并具備較為豐富的臨床工作經驗，對需要進行氣囊仿生助產術者和需要剖宮產術者進行準確的判斷和鑒別，保證氣囊仿生助產術能夠在臨床上安全有序的進行[12]。

3 氣囊仿生助產術的臨床應用

氣囊仿生助產術操作簡單且安全高，但是需要注意的是，應展開正規的技術培訓，開展理論學習、示教學習，從而實現真正掌握施術正確方法[13-14]。通過大量臨床研究與實踐證實，氣囊仿生助產術的臨床應用價值顯著，包括以下幾點：

3.1 提高白天分娩率和安全系數

由于氣囊仿生助產術的應用能夠使產程明顯縮短，使得產科醫師過去不能夠準確和預測分娩時間的被動狀態可以得到根本性的改變，真正意義上的實現了查房后，針對存在適應癥者，盡早結束分娩，這一時期孕婦的精力相對而言較為充沛，醫療護理服務的力量相對的比較集中，當日夜間值班人員的工作負擔能夠明顯減輕，使得分娩安全系數得到顯著提升[15-18]。

3.2 減少待產和分娩痛苦

產婦對于分娩普遍會產生恐懼等不良心理，為了使廣大產婦在圍產期階段的思想負擔能夠在最大程度上得以減輕，目前臨床產科主要提倡導樂陪伴分娩模式，積極鼓勵產婦選擇進行自然分娩，合理應用氣囊仿生助產術，使產程時間盡可能縮短，減輕產婦痛苦，因此受到青睞[19-21]。

4 小 結

綜上所述及結合我院在開展氣囊仿生助產技術的觀察小結得出：氣囊能夠使軟產道得到充分的擴張，從而減少胎頭下降的阻力，縮短產程[22]。實施手術成功的首要條件是選擇胎兒體重適中，無妊娠合并癥的產婦。以“單擴法”為主，可以明顯增強產力，臨產效果明顯，助產士易掌握[23]。經氣囊仿生可加強宮縮，氣囊可以模仿胎頭效應，促進產婦出現便意感，不自主向下屏氣，并且，通過氣囊仿生助產的產婦，其軟產道具有良好的松弛度，彈性較好，部分孕婦的胎方位異常，會由于產力好，被動進一步一連串適應性轉動胎位，胎兒可順利下降，從而達到有效縮短第一產程末期及第二產程疼痛時間，對于第一產程晚期出現的胎兒窘迫者，能做到早發現、早處理、避免嚴重后果。氣囊仿生助產在提高陰道分娩率及產科質量方面具有重要意義[24]。

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本文編輯：劉欣悅

R714.3

A

ISSN.2096-2479.2017.08.197.02

韋海霞（1971.01.-），女，柳江人，壯族，大專，職稱：主管護師，研究方向：婦產科新技術的應用與研究