鉛鎘砷混合接觸對人體免疫功能影響分析

吳越人

（蘇州市第五人民醫院，江蘇 蘇州 215007）

鉛鎘砷混合接觸對人體免疫功能影響分析

吳越人

（蘇州市第五人民醫院，江蘇 蘇州 215007）

鉛、鎘、砷做為常見的毒物，在自然界當中具有非常廣泛的分布，在工業中的應用也非常的廣泛。鉛、鎘、砷對于環境有很強的污染能力，對于人體健康也有非常強的危害性。隨著現代科學的進一步發展，工業毒理學也得到了長足的進步，這些毒物中毒現象在臨床數量上已經逐漸減少，而在亞臨床上的關注卻越來越強。這些毒物對于免疫系統功能的影響便是主要的關注點之一。本文對鉛、鎘、砷混合物對人體免疫功能的影響做簡要分析。

鉛鎘砷；混合接觸；人體免疫；影響分析

鉛污染對于人體健康的危害主要體現在兒童神經系統和體格、智力的發育上。鎘對人體健康的危害主要體現在器官和組織、細胞上。砷對人體健康的危害主要體現在引發器官組織的異變，引發腫瘤。因此鉛、鎘、砷對于人體健康有很大的危害，如何避免和治療已經成為了當今醫學界的主要課題之一。

1 鉛、鎘、砷環境污染與接觸者體內的負荷

在鉛鋅礦區，各類有害金屬的數量偏多，加之生活環境中各類有害因素的接觸，能使具體的強度和空間分布量多樣化受到影響。為能讓礦區環境的中接觸水平得到進一步提升，相關的職能部門應多次派遣人員對這一帶的周邊環境進行質量監測，并發現在礦區內主要污染物質分別是鉛、鎘、砷等毒害物質。環境監測中通過區域采樣能對空氣中有害物質的濃度進行平均值的測定，并在具體的波動范圍內做指標評價，但是這種評價有一定的局限性，能反應出的數據是關于呼吸道的可能性劑量，具體的傷害值卻涉及到很少。

1.1 鉛環境污染對接觸者的影響

血鉛和尿鉛的含量是衡量人體內鉛吸收的良好參數值，血液中含鉛的量一般被看成是接觸鉛的健康指標，能反應出鉛的負荷情況。國內外有部分研究能表明，接觸鉛的人群血液內的含鉛量相較于一般人會高很多。但是尿鉛的含量則不然，在血鉛增加以后，尿鉛的含量會增大，所以兩者之間存在正比例關系。鉛污染會影響作業工作，甚至對他們周圍的人群健康也會產生直接影響。在此次調查中能夠獲悉，各個小組之間由于血鉛與尿鉛的含量不同，所以曠工組的含量最高，然后含量偏低的是礦區居民。

1.2 鎘環境污染對接觸者的影響

國內外有關鎘的職業病研究項目居多，通常檢驗人體內的尿鎘含量來確定體內的鎘指標。由于尿鎘水平能直接反應出鎘接觸的情況，血鎘主要是反應出接觸鎘的情況，通常能直接反映出機體鎘吸收的程度，這與尿鎘有相關性，如果因為工作因素接觸到的鎘含量較多時，血鎘的數值會增高，在情況穩定的情況下，血鎘能直接反應出具體的工作接觸環境，特別是持續接觸該物質的時候，血鎘與尿鎘的正相關就更為明顯了。

1.3 砷環境污染對接觸者的影響

根據現有研究能獲悉，慢性的砷中毒能讓尿砷的含量大幅度提升，尿砷含量能反應出慢性接觸砷帶來的不良影響。人體中尿砷含量能被看成是人體內靈敏有效的砷暴露生物標識。且血砷受到有機砷或者無機砷的影響在進入到血液后，以較高的速率從人體的血漿中得以清除，所以只能被看成是近期接觸者或者持續接觸者的輔助類觀察指標，且與時間有著極為緊密的聯系。

1.4 鉛鎘砷聯合毒物對人體免疫能力的影響

機體免疫功能在機體受到環境污染后會產生變化，使各類免疫指標發生變化。有研究能表明，鉛接觸者的血清中IgG、IgM的含量值與血鉛能呈現出正相關性；鎘能與氧、硫等物質形成無機化合物廣泛的分布到世界各地，但是由于鎘在生物體內的半衰期很長，所以鎘對機體免疫系統的抑制作用十分強烈。同理，在砷在人體內有著極強的蓄積性以后，可以在人體免疫功能受損以后在直接接觸到人群中，不同類型的免疫系統改變能直接反映出動物機體在環境質量不良的情況下能產生的問題，導致靈敏度指標出現變化。

機體免疫系統主要由淋巴細胞介質和T淋巴細胞構成，這兩種物質受到機體免疫系統的影響，能直接作用到抗原異性球狀蛋白質內，并與血液中的組織液相結合，是構成免疫系統的重要因子。

T淋巴細胞作為重要的機體免疫細胞承擔著，它能夠分泌出不同的介質以作用于淋巴細胞的裂變，并起到信息的功能性傳遞要求，并作為重要的免疫反應調節細胞。根據現有的T細胞表面分抗原的不同，能將外周的成熟T細胞逐步分化為CD4T淋巴細胞。由于CD4T淋巴的輔助性極強，所以具有良好的誘導性反應作用，這種概率能占比到淋巴細胞的35-55%之間；CD8T淋巴細胞作為細胞毒素的抑制性T細胞，相較于CD8T淋巴的比值而言能為1.5-2.0區間。正常的情況下，T淋巴細胞的亞群之間能相互產生誘導，在相互制約中，讓集體細胞的免疫功能趨于穩定。若CD4T淋巴細胞與CD8T的淋巴細胞兩者比例產生變化后，能讓其機體的免疫狀況產生變化。

機體受到抗原性刺激以后病理產生損傷，T淋巴細胞的細胞核變大，細胞漿開始擴大，這就極易出現空泡核仁的狀況，染色體變得異常疏松，并能進一步轉換為淋巴母細胞，釋放淋巴因子形成系列免疫物質，讓損傷的機體能得以修復，這種轉換形式在細胞免疫中能起到極為重要的作用，且轉換率的大小能直接對細胞的免疫功能進行承載。尤其是外用植物血凝素（PHA）非特異地的度T淋巴細胞進行刺激，能讓機體淋巴細胞的轉換效果達到尚佳的狀況，并能控制轉換率在60%-70%，尤其是免疫功能下調以后，T淋巴細胞的轉換率也隨之降低。所以在測定人體免疫球蛋白含量、人外周血T淋巴細胞亞群以及人體外周淋巴的細胞轉化，都能說明機體液免疫和細胞免疫所要面臨的狀況。

2 結束語

鉛、鎘、砷污染的主要地區為鉛鋅礦礦區，這些毒物進入人體之后，對人體的組織和器官都有很強的危害性，使得人體健康受到非常嚴重的威脅。人體的免疫功能受到這些毒物的影響會受到相當嚴重的損害。

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ISSN.2095-8803.2017.24.103.02