肺結核并咯血患者應用全程護理干預的效果觀察

夏迪亞·阿不布提，斯拉木克孜·艾麥提

（新疆喀什地區結核病防治所暨肺科醫院，新疆 喀什 844000）

肺結核并咯血患者應用全程護理干預的效果觀察

夏迪亞·阿不布提，斯拉木克孜·艾麥提

（新疆喀什地區結核病防治所暨肺科醫院，新疆 喀什 844000）

目的觀察和研究肺結核并咳血患者應用全程護理干預的效果。方法選取我院在2015年10月～2016年10月收治的肺結核并咳血患者48例，按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各24例，其中參照組患者采用常規護理，研究組患者采用全程護理干預，觀察和比較兩組患者的治療效果。結果參照組患者總護理滿意度為75.00%，平均治療時間為（19.85±3.92）d；研究組患者總護理滿意度為95.83%，平均治療時間為（13.62±2.08）d。由此可見，研究組患者的護理滿意度要明顯高于參照組，且治療時間較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論肺結核并咳血患者應用全程護理干預的臨床效果良好，患者護理滿意度有所提升，且縮短了治療時間，值得推廣。

肺結核；咳血；全程護理干預；治療效果

肺結核屬于一種慢性傳染性疾病，主要是由結核桿菌感染引起的，當患者的血管被結核桿菌侵蝕之后，就會出現一定程度的咳血癥狀，在臨床中比較常見的是大咳血，是引起患者出現死亡的主要原因[1]。本文選取我院收治的肺結核并咳血患者，采用全程護理干預，發現效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院在2015年10月～2016年10月收治的肺結核并咳血患者48例，其中男29例，女19例；年齡為22～79歲，平均年齡為（42.06±12.24）歲；病程在1～8個月，平均病程為（2.15±2.61）月；咳血時間在1～18 h，平均咳血時間為（6.18±1.76）h。按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各24例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者采取常規護理，護理人員需要實時觀察并記錄患者呼吸、心率、脈搏等各項生命體征的變化情況。研究組患者在此基礎上實時全程護理干預，其具體的措施如下：（1）休息護理。患者需要得到足夠的休息，特別是對于一些咳血量較大的患者來說，一定要臥床休息，呈側臥位，切忌隨機的走動；如果咳血量較少的話，患者可以在護理人員的指導下適當運動鍛煉，提高自身的免疫力，以免引發其他的并發癥，如肺不張等[2]。（2）飲食護理。為了提高患者的抵抗力和免疫力，應該多食用高蛋白、高維生素、高熱量的事物，禁止食用刺激、辛辣的食物，這對幫助患者及早的愈合病灶具有積極的促進作用，注意患者的營養均衡，及早止血。（3）心理護理。在患者住院期間護理人員應該全面的介紹肺結核疾病等相關知識，幫助其形成正確的認識，以免形成恐懼、不安的心理，提高其治療依從性；同時還需要積極的鼓勵和支持患者，增強治愈信心[3]。（4）消毒隔離護理。護理人員需要實時的監管患者的所有活動，個人用品應該做到“專人專用”，當患者使用完之后需要安排專人對其進行消毒處理，以免出現交叉感染問題，降低院內感染的發生率[4]。（5）用藥護理。如果患者的情緒不穩定的話，護理人員可以適當的使用地西泮等鎮靜類藥物；如果患者咳嗽現象較為嚴重的話，護理人員可以適當的使用鎮咳類藥物；如果患者自身體質比較弱的話，護理人員可以使用垂體后葉素，進而充分收縮小動脈，這樣肺血流量就會有所減少，進而達到止血作用；如果患者大量咳血的話，應該根據實際情況對患者進行輸血治療，補充血細胞、血容量，進而對出血情況產生抑制作用[5]。

1.3 療效判定標準

讓患者填寫我院自制的護理滿意度調查問卷表，將其分為非常滿意、滿意和不滿意三種情況，并觀察兩組患者的治療時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，行t檢驗，以百分數（%）表示計數資料，行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度

參照組24例患者中，8例（33.33%）非常滿意，10例（41.67%）滿意，6例（25.00%）不滿意，其總護理滿意度為75.00%（18/24）；研究組24例患者中，非常滿意16例，滿意7例，1例不滿意，其總護理滿意度為95.83%（23/24）。由此可見，研究組患者的護理滿意度要明顯高于參照組，，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的治療時間

參照組患者的治療時間為15～27 d不等，平均治療時間為（19.85±3.92）d；研究組患者的治療時間為9～18 d不等，平均治療時間為（13.62±2.08）d。由此可以看出，研究組患者的平均治療時間要明顯少于參照組，，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

導致肺結核患者出現死亡的原因主要就是由咳血窒息導致的，一般來說，超過35%的患者都會存在不同程度的咳血癥狀。如果患者咳血較為嚴重的話，會導致其呼吸心搏驟停，如果在患者出現窒息之后沒有及時進行有效搶救的話，患者就很容易出現死亡[6]。這也就表示實施全程護理干預，對肺結核患者來說具有十分重要的意義。通過向患者及其家屬介紹相關醫療知識，能夠顯著的提升其自救能力，進而贏得更多的搶救時間；通過休息護理、飲食護理、用藥護理等方面，能夠提高患者自身的抵抗力和免疫力，進而有效的避免發生并發癥。通過本次研究結果表明，對肺結核并咳血患者應用全程護理干預，患者的治療時間明顯縮短，同時其護理滿意度也顯著提升。

綜上所述，肺結核并咳血患者應用全程護理干預的臨床效果良好，患者護理滿意度有所提升，且縮短了治療時間，值得推廣。

[1] 魏 萍,賴小慧.全程護理對肺結核并咯血病人治療效果的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2016,(18):146-148.

[2] 李英杰.對肺結核合并咯血患者實施全程護理的應用效果探討[J].中國醫藥指南,2016,(17):234.

[3] 李潤范.分析全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2015,(93):128+130.

[4] 王立淳.全程護理對肺結核并咯血患者治療效果的干預作用[J].中國醫藥指南,2015,(22):282.

[5] 劉艷冬.對肺結核合并咯血患者實施全程護理的應用效果分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,(11):144-145.

[6] 孫紅艷.肺結核合并咯血患者全程護理對治療效果影響觀察[J].中國現代藥物應用,2014,(20):191-192.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.06.52.02