分析細節管理在新生兒科護理中的意義及效果

李 萍

（江蘇省泰州市人民醫院新生兒科，江蘇 泰州 225300）

分析細節管理在新生兒科護理中的意義及效果

李 萍

（江蘇省泰州市人民醫院新生兒科，江蘇 泰州 225300）

目的研究分析細節管理在新生兒科護理中的意義及效果。方法選取我院2015年6月～2016年6月收治的新生兒276例作為研究對象，根據護理管理實施前后不同階段做分組前瞻性研究，A組138例，（2015.6～2015.12）新生兒科僅開展常規護理管理，B組138例，（2016.1～2016.6）實施細節管理模式進行護理，對比兩組護理效果。結果B組在新生兒身份的識別差錯、家屬投訴、護理差錯、新生兒不良反應率均顯著低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）；B組家屬在服務質量的滿意率明顯高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論細節管理規范了護理工作流程，細化服務措施同時也增強護理工作者自身責任意識，優化服務質量，減少新生兒不良反應的發生，提高新生兒與家屬救治期間的舒適感受；提高患者滿意度，避免醫療護理糾紛。

細節管理；新生兒科；護理效果

現代醫療技術的發展，人民對自我健康的重視及要求不斷提高，同樣也更加關注醫療護理質量；尤其在當前信息技術發達的大網絡環境下，人民對醫療健康的認知不斷提升，在治療中不僅僅需求生理疾病的改善，更強調護理服務的舒適與細節方面的處理，因此對醫療中所受到的護理質量具有更高的標準[1]。而新生兒科則是醫院特殊科室，因新生兒對于家庭及社會的特殊性，在面對醫療護理期間的關注力度將更勝其他科室；加之新生兒自身機體發育特點，一旦發生細微的護理差錯將引發惡劣的影響，甚至危及新生兒今后成長與生命的安全。對此在新生兒科護理過程開展必要的細節管理顯得意義非凡。本文回顧本院新生兒科收治的新生兒276例資料，探析新生兒科開展節管理前后不同時間段內護理服務質量變化，重點觀察細節管理模式對護理差錯、身份識別差錯及新生兒家屬投訴的改善效果，評估患兒不良反應及家屬滿意情況?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的新生兒276例作為研究對象，年齡2～28d，平均（7.5±0.6）d，男147例，女129例，所有新生兒家屬均明確知曉本次研究目的，同意并簽訂知情同意書，無嚴重心肝腎疾病者；根據護理管理實施前后不同階段做分組前瞻性研究，A組138例，（2015.6～2015.12）新生兒科僅開展常規護理管理，B組138例，（2016.1～2016.6）實施細節管理模式進行護理。兩組在基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組新生兒在住院治療護理期間僅開展新生兒可常規管理模式，主要包括新生兒基礎護理干預（飲食、藥物、病情監測等），將新生兒護理措施的實施狀況做記錄，與患兒家屬溝通，講解病情狀態，定期有科室護理管理者進行定期或隨機抽檢，監控護理人員對于新生兒科的實際護理質量。B組則實施細節管理模式進行護理，包括新生兒個體化護理目標、方案制定，切實將管理制定落實，全面告知患兒家屬等細節護理的處理。①建立護理目的，在開展新生兒護理前，準確對新生兒個人身份做核實檢查，避免護理差錯，針對新生兒個體狀態做實時監測記錄，并告知患兒家屬；②明確護理干預流程，可結合新生兒機體與疾病情況做合理的評估，制定個體化護理方案，可將護理流程制作護理路徑表，讓患兒家屬清晰知曉護理流程，建立護患溝通渠道，將護理重點內容細致講解告知家屬；③在護理操作中注意各項細節處理，將新生兒體征變化如實準確記錄，針對個別伴有并發癥或不良反應新生兒可采取多級聯合監控體系，增強人性化護理，及時對潛在風險排查，降低護理風險。

1.3 觀察指標

記錄兩組護理差錯、身份識別差錯及新生兒家屬投訴情況，觀察患兒在護理期間不良反應發生率，在新生兒出院前1天做滿意度問卷調查，評估家屬對護理服務質量的滿意程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

A組在新生兒身份的識別差錯中出現3例，家屬投訴2例，護理差錯1例，新生兒在護理期間不良反應發生4例，家屬對護理服務質量的滿意率82.61%（114/138）；B組在新生兒身份的識別中未發生差錯，無家屬投訴情況發生，護理差錯0例，新生兒在護理期間不良反應發生1例，家屬對護理服務質量的滿意率97.83%（135/138）；兩組對比，B組在新生兒身份的識別差錯、家屬投訴、護理差錯、新生兒不良反應率均顯著低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。B組家屬在服務質量的滿意率明顯高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

當前我國醫療的推進發展，其新生兒科也不在僅限于城市綜合醫院中，同樣也成為各地區基層醫院不可缺少的主要部門。而新生兒因自身機體發育的特殊性影響，以及家庭的極度關注問題，社會影響環境下，該科室的醫療護理質量也受到各界及家屬的重點關注，提出了高標準、嚴要求[2]。若一旦在新生兒護理期間發生微小護理差錯，往往會受到信息環境影響，延展成醫療糾紛事件，甚至造成嚴重的社會負面影響，對自身醫院及醫療系統帶來不可預估的負面影響。對此，新生兒科在開展日常護理工作中，全面、專業的管理具有重要意義。

細節管理則是現代管理學中較先進的管理模式，其細節決定成敗，從細微之處突顯優質的服務；這一管理模式同樣也適合現代醫療系統中，尤其在新生兒科的護理管理中具有良好應用價值[3]。本院將細節管理模式與新生兒科護理工作特點有機融合，全面規范護理工作流程，細化服務措施同時也增強了新生兒科護理工作者自身責任意識，優化服務質量，結合新生兒個人實際情況做個體化護理服務，促進護患的溝通與交流，減少新生兒不良反應的發生，提高新生兒與家屬救治期間的舒適感受；提高患者滿意度，避免醫療護理糾紛，促進醫院正面積極的社會形象。

[1] 洪玲珠,楊樂微.細節管理在產科病區新生兒安全管理中的應用[J].現代實用醫學,2016,28(6):826-828.

[2] 趙京雷,姜 紅,范 玲,等.新生兒病房醫院感染控制風險管理[J].中國醫科大學學報,2012,41(11):1054-1055.

[3] 吳國紅.細節管理在新生兒病房管理中的應用[J].醫學信息,2013,(27):42-43.

本文編輯：趙小龍

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.06.122.02