中醫情志護理提高癌痛患者服藥依從性的效果觀察

宋林燕

（徐州醫科大學附屬醫院中醫科，江蘇 徐州 221000）

中醫情志護理提高癌痛患者服藥依從性的效果觀察

宋林燕

（徐州醫科大學附屬醫院中醫科，江蘇 徐州 221000）

目的探析癌痛患者應用中醫情志護理對服藥依從性的影響。方法隨機選取我科2015年2月～2017年1月收治的癌痛患者92例為觀察對象，按照抽簽法均分為對照組與干預組，各46例。對照組患者應用常規護理，干預組患者應用中醫情志護理，對比分析兩組患者的服藥依從性與護理滿意度。結果干預組患者服藥依從性為95.7%，護理滿意度為97.8%，均高于對照組患者的80.4%、84.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論癌痛患者應用中醫情志護理的效果更好，能夠有效提高患者服藥依從性與護理滿意度，值得臨床借鑒與推廣。

癌痛；中醫情志護理；服藥依從性

癌痛是指腫瘤細胞浸潤、擴散、轉移、或者壓迫相關組織及癌癥治療中產生的疼痛，是癌癥患者的常見癥狀，逐漸出現在腫瘤晚期[1]。癌痛對患者生存質量有著極大的影響，易使患者產生焦慮、不安等不良情緒。再加上過度強調癌痛治療藥物依賴性、成癮性、耐藥性，使得癌痛患者服藥依從性較差，對癌痛治療效果產生了不良影響。為此，本文通過對我科收治的癌痛患者92例的研究，探討中醫情志護理對患者服藥依從性的影響，報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我科2015年2月～2017年1月收治的癌痛患者92例為觀察對象，按照抽簽法均分為對照組與干預組，各46例。對照組女22例，男24例；年齡在31～82歲，平均為（56.8±7.9）歲；肺癌20例，胃癌15例，直腸癌10例，乳腺癌1例。干預組女20例，男26例；年齡30～80歲，平均為（56.6±7.7）歲；肺癌19例，胃癌14例，直腸癌10例，乳腺癌3例。對比分析兩組患者一般資料可知，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理，即向患者進行疾病知識宣教，叮囑患者按時服藥，并采用音樂療法緩解患者疼痛等。在此基礎上，干預組患者應用中醫情志護理，主要包括以下內容：（1）暗示干預：利用暗示方式改變患者對疼痛的感覺、情緒、態度及行為，增強患者面對疾病的勇氣，即疼痛時，指導患者閉上眼睛，并且深呼吸，將注意力轉到兩肺，排空氣體，以此實現減輕疼痛的暗示效果。（2）借情干預：護理人員應積極和患者溝通，了解患者性格、喜好、文化水平，進而播放患者喜歡的音樂，舒緩患者情緒，并通過聊天等方式轉移患者注意力，進一步減輕患者疼痛。（3）穴位按摩：結合患者腫瘤部位選擇穴位予以按摩，針對肺癌患者，選肺俞穴、大腸俞穴、云門穴、全息穴等予以按摩；針對胃癌患者，選內關穴、中脘穴、足三里穴等予以按摩；針對直腸癌患者，選內關穴、足三里穴等進行按摩；針對乳腺癌患者，選三陰交穴予以按摩。根據中醫辨證理論選擇恰當的按摩手法，力度由輕到重，2次/d，30 min/次[2]。（4）針灸干預：根據患者病情，采用針刺、艾灸、耳針的針灸方法進行干預，2次/d，30 min/次[3]。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的服藥依從性與護理滿意度。采用自擬問卷調查的方式評價患者服藥依從性與護理滿意度，總分為100分，均分為3級，即完全依從/非常滿意（＞85分）、部分依從/一般滿意（60～85分）、不依從/不滿意（＜60分）。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS 22.0對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的服藥依從性比較

對照組完全依從13例，部分依從24例，不依從9例，服藥依從性為80.4%；干預組完全依從30例，部分依從14例，不依從2例，服藥依從性為95.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

對照組非常滿意20例，一般滿意19例，不滿意7例，護理滿意度為84.8%；干預組非常滿意36例，一般滿意9例，不滿意1例，護理滿意度為97.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

癌痛是癌癥患者的常見癥狀，對患者治療效果及生存質量有著極大的影響。目前，隨著對癌痛研究的不斷深入，證明其與精神因素密切相關；同時，中醫學理論也認為七情過激可誘發癌痛等疾病[4]。為此，在臨床護理中，應加強中醫情志護理的應用，從而改善患者情志，減輕疼痛。

在中醫情志護理中，通過暗示干預、借情干預、按摩干預、針灸干預的實施，可顯著調節患者的不良情緒，使患者保持積極、樂觀的心態，從而減輕疼痛，加快病情康復。本文研究結果顯示：同對照組患者相比，干預組患者服藥依從性與護理滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果與有關文獻報道[5]非常相似，進一步說明中醫情志護理對提高癌痛患者服藥依從性有著十分積極的意義，臨床應用價值非常高。

總而言之，癌痛患者應用中醫情志護理的效果更好，能夠有效提高患者服藥依從性與護理滿意度，值得臨床借鑒與推廣。

[1] 張育紅.晚期癌癥患者的中醫護理對策探討[J].中國現代藥物應用,2015,11(23):239-240.

[2] 寇新霞.中醫護理干預對直腸癌術后患者康復效果的影響[J].光明中醫,2016,31(06):880-882.

[3] 李 利,許 梅,鐘穎嫦,等.中醫護理干預在減少肺癌患者化療不良反應中的應用[J].廣東醫學,2016,37(16):2528-2530.

[4] 杜水連,劉敏鵑,晏建梅,等.中醫護理在45例肺癌患者護理中的應用[J].中國民族民間醫藥,2014,14(07):119.

[5] 王 瑾,王淑娟,王軍霞,等.中醫情志護理提高癌痛患者服藥依從性的效果觀察[J].西部中醫藥,2016,29(09):129-131.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.06.131.01