系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)介入治療患者的影響

李守勇

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)介入治療患者的影響

李守勇

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

目的探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)介入治療患者的影響。方法選取我院2012年9月～2015年10月收治的進(jìn)行神經(jīng)介入治療的腦血管病患者72例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（35例）和實(shí)驗(yàn)組（37例）。對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施，觀察比較兩組介入治療患者的康復(fù)效果，以及并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量變化。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組（系統(tǒng)干預(yù)護(hù)理組）的患者生活質(zhì)量評分為69.83±3.42，顯著高于對照組（常規(guī)護(hù)理組）評分52±4.45，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（18.91%）顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對神經(jīng)介入治療患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

神經(jīng)介入治療；系統(tǒng)干預(yù)護(hù)理；并發(fā)癥；效果

腦血管疾病發(fā)病率高，易復(fù)發(fā)，并發(fā)癥多，對人類健康威脅極大[1]。近年來，神經(jīng)介入治療腦血管疾病取得良好進(jìn)展，有效地降低患者的致殘率和死亡率[2]。神經(jīng)介入治療患者常伴發(fā)有焦慮、抑郁等不良情緒，不利于患者康復(fù)，因而對于神經(jīng)介入治療患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)具有重要意義。現(xiàn)回顧性分析我院收治的進(jìn)行神經(jīng)介入治療的腦血管病患者72例，統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對其康復(fù)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月～2015年10月收治的進(jìn)行神經(jīng)介入治療的腦血管病患者72例作為研究對象，所有患者根據(jù)腦血管疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)顱腦CT、MRI檢查并確診。其中男34例，女38例，平均年齡（58.3±11.9）歲。本課題中所研究的病例均排除既往腦血管病史、認(rèn)知感情障礙、精神病史以及患有嚴(yán)重凝血功能障礙、肝腎功能障礙和惡性腫瘤患者。兩組患者在年齡、性別、危險度分層和疾病類型等臨床特征方面均無顯著性差異。

1.2 治療方法

對照組患者采取常規(guī)的神經(jīng)介入治療護(hù)理，對患者的心率、血壓、體溫等生命體征進(jìn)行常規(guī)的嚴(yán)密監(jiān)測。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前心理疏導(dǎo)：向患者及家屬進(jìn)行神經(jīng)介入治療的健康知識宣教，幫助患者及其家屬了解并正確對待疾病，減輕其心理負(fù)擔(dān)。②術(shù)前適應(yīng)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者練習(xí)治療中的體位，以及術(shù)后排便、咳嗽等時用手壓緊傷口，減少傷口出血。③放松訓(xùn)練：自患者入院第二日開始引導(dǎo)患者進(jìn)行全身肌肉放松訓(xùn)練，指導(dǎo)患者下棋、聽音樂等轉(zhuǎn)移注意力，緩解心理壓力。④排尿指導(dǎo)：術(shù)后向患者說明及時排尿的重要性，指導(dǎo)患者放松心理，多飲水促進(jìn)膀胱充盈，及時排除體內(nèi)殘留造影劑。⑤術(shù)后心理引導(dǎo)：術(shù)后主動關(guān)心患者，對患者進(jìn)行心理引導(dǎo)，維持病房安靜，避免情緒激動。

1.3 療效評價

根據(jù)“世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量-量表簡表”制定問卷，包括心理方面、生理方面、社會關(guān)系方面以及環(huán)境方面共計(jì)24個問題條目，所有問題條目采用5級評定法。同時對兩組患者治療后并發(fā)癥（包括術(shù)中血壓升高、局部淤血與血腫、排尿困難、失眠和腰背部不適）發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后生活質(zhì)量總體評分為69.83±3.42，對照組為52±4.45，實(shí)驗(yàn)組評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥比較

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為7例，總發(fā)生率為18.91%（7/37），對照組并發(fā)癥人數(shù)為19例，總發(fā)生率為54.29%（19/35），實(shí)驗(yàn)組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦血管疾病是血管源性腦部疾病的總稱，致殘率和死亡率較高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。腦血管疾病的臨床有效介入診斷治療得到廣大學(xué)者的認(rèn)可以及臨床的廣泛應(yīng)用，對于腦動靜脈畸形、顱內(nèi)動脈瘤等腦血管疾病的診斷及療效良好。但患者及其家屬對其了解較少，且神經(jīng)介入手術(shù)使患者心理應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈，使患者易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，影響患者身心健康，不利于患者康復(fù)，影響療效，因而對進(jìn)行神經(jīng)介入治療患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)非常重要[3]。對神經(jīng)介入治療患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理主要包括術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)前藥品準(zhǔn)備和術(shù)中動物培訓(xùn)、術(shù)后對血壓的監(jiān)測、疼痛護(hù)理以及對穿刺點(diǎn)的護(hù)理等[4]。有研究表明，對神經(jīng)介入治療患者進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)治療能夠有效降低患者治療術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[5]。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者緊張情緒，幫助患者適應(yīng)手術(shù)中的動作和體位，促進(jìn)患者手術(shù)成功；通過術(shù)后的護(hù)理，減輕患者身體不適和心理負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)患者生活質(zhì)量總體評分（69.83±3.42）高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率（18.91%）低于對照組，對神經(jīng)介入治療患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)療效較好，能夠減輕手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] Liebeskind D S.Innovative Interventional and Imaging Registries:Precision Medicine in Cerebrovascular Disorders[J].

Interventional Neurology,2015,4(1-2):5.

[2] 戴黎萌,徐 菲,陳 東,等.腦血管病神經(jīng)介入治療與開顱手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的臨床分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2016,10(8):1112-1114.

[3] 黃 珊.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)介入治療患者的影響的56例分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(34).

[4] 譚 淼.護(hù)理干預(yù)對腦血管病介入治療術(shù)后并發(fā)癥的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1):227-228.

[5] 李 麗,陳秋蘭.神經(jīng)介入治療52例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,14(6):67-68.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.06.168.02