B超在檢查育齡婦女宮內節育環中的作用觀察

夏志英

（江蘇省昆山市婦幼保健所，江蘇 蘇州 215300）

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B超在檢查育齡婦女宮內節育環中的作用觀察

夏志英

（江蘇省昆山市婦幼保健所，江蘇 蘇州 215300）

目的 探究B超在檢查育齡婦女宮內節育環中的作用。方法 隨機納入2014年3月～2016年3月期間在我所進行安裝宮內節育環的100例育齡婦女作為觀察對象。對所有婦女進行B超檢查，分析宮內節育環安裝的效果。結果 選取的觀察對象中，宮內節育環安裝正常88例，位置異常12例（下移8例，嵌頓2例，部分缺失2例）。結論 在對育齡女性安裝宮內節育環的過程中，使用B超來進行檢查分析，能夠準確觀察到節育環的安裝情況，及時發現位置異常并加以糾正，提升育齡婦女安裝宮內節育環的安全性和可行性。

B超；育齡婦女；宮內節育環

近年來，隨著人們節育意識的加強，宮內節育器的使用也越來越多。有調查發現，我國目前已有40%以上的女性通過宮內節育器來避孕。節育環對全身干擾較少，作用于局部，取出后不影響生育，具有安全、有效、可逆、簡便、經濟等優點，是最常用的節育用具之一。宮內節育器的原理是將節育器放置于育齡婦女的宮腔內，通過機械性刺激及化學物質的干擾而達到流產避孕的目的，不抑制排卵，不影響女性內分泌系統。但同時，如果安裝不到位，可能會對女性的身體造成影響，甚至出現一系列的不良反應，需要引起重視。本次研究中，隨機納入2014年3月～2016年3月期間在我所進行安裝宮內節育環的100例育齡婦女作為觀察對象，回顧性分析B超在檢查育齡婦女宮內節育環中的作用，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實驗研究中，隨機納入2014年3月～2016年3月期間在我院進行安裝宮內節育環的100例育齡婦女作為觀察對象，排除標準：①有嚴重心、肝、腎疾病的產婦；②有神經系統障礙的產婦；③無法配合指導工作的產婦。選取的觀察對象中，年齡最小的28歲，年齡最大的48歲，平均（39.5±2.3）歲。所有采集報告中，使用宮內節育器的均為健康育齡婦女，宮內節育器放置過程符合操作規范，發現不良反應后均予以處理。所有報告內容真實，完整，準確，經省計劃生育藥具不良反應監測中心審核合格。

1.2 方法

1.2.1 安裝宮內節育環

在安裝前，首先詳細詢問服務對象的月經史，孕產史，避孕史等，尤其是要了解是否曾采用宮內節育器避孕，避孕效果，有否出現宮內節育器下移，脫落或帶器妊娠等不良反應，以幫助服務對象知情選擇適合自身條件的宮內節育器。在安裝過程中，了解子宮傾曲度，宮口松弛度，宮腔深度，寬度等，最終確定置器類型，在知情選擇的基礎上嚴格按照技術常規，手術操作標準化，必須按各種宮內節育器的特點，個別要求的放置步驟來進行才能保證效果，減少副反應。宮內節育器放置以后，身體及子宮內膜都對其有一個適應過程。大多數育齡婦女都可以安然度過適應期反應，但也有少數在適應期后或正常使用一段時間后出現各種不良反應，對身體造成影響。因此，在放置宮內節育器后1，3，6，12個月進行依次隨訪，對術后出血，疼痛，炎癥等，給予藥物止血，止痛，抗炎等對癥處理。

1.2.2 B超檢查

使用B超對觀察對象的節育環安裝情況進行觀察，取仰臥位，從受檢者恥骨上緣向上進行掃描，采取經腹壁探查，分別采用縱切、橫切、斜切三種掃描方式來進行觀察，綜合分析宮內節環的安裝情況。

2 結 果

選取的觀察對象中，宮內節育環安裝正常88例，位置異常12例（下移8例，嵌頓2例，部分缺失2例）。

3 討 論

宮內節育器作為控制妊娠的一類特殊器械，因其安全，有效，簡便，經濟，可逆的優點[1]，長期，廣泛地應用于健康育齡婦女，但是同時也有少數育齡婦女使用宮內節育器后出現不良反應，影響宮內節育器的臨床效果。為更好的監測宮內節育器使用效果，國家人口計生委于2007年成立了“國家人口和計劃生育委員會計劃生育藥具不良反應監測中心”。其中宮內節育器不良反應是指獲準上市的，合格的宮內節育器在正常使用情況下發生的或可能發生的任何與預期使用效果無關的有害事件。宮內節育器放置以后，身體及子宮內膜都對其有一個適應過程。大多數育齡婦女都可以安然度過適應期反應，但也有少數在適應期后或正常使用一段時間后出現各種不良反應，對身體造成影響。宮內節育器作為主要的女用避孕措施，或多或少存在不良反應而影響女性健康，因此，加強檢查的準確性來避免出現避孕藥具不良反應的出現至關重要。在本次研究中，隨機納入2014年3月～2016年3月期間在我所進行安裝宮內節育環的100例育齡婦女作為觀察對象，回顧性分析B超在檢查育齡婦女宮內節育環中的作用。根據觀察結果，選取的觀察對象中，宮內節育環安裝正常88例，位置異常12例（下移8例，嵌頓2例，部分缺失2例）。

綜上所述，在對育齡女性安裝宮內節育環的過程中，使用B超來進行檢查分析，能夠準確觀察到節育環的安裝情況，及時發現位置異常并加以糾正，提升育齡婦女安裝宮內節育環的安全性和可行性。

[1] 丁麗萍.B超在檢查育齡婦女宮內節育環中的作用分析[J].健康天地,2010,04(08):32.

[2] 陳 飛.B超聯合宮腔鏡診治宮內節育環異位26例分析[J].中國誤診學雜志,2013,07(18):4379-4380.

[3] 周漢珍,劉少萍,邱惠玲,等.B超在檢查孕齡婦女宮內節育環中的作用分析[J].中國實用醫藥,2014,16(04):86-87.

[4] 馬鳳玲,黃國婷,李 艷,等.計生免費B超季度檢查對放置宮內節育器術后的隨訪價值分析[J].中國現代醫藥雜志,2015,17(10):27-29.

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ISSN.2095-8803.2017.10.66.02

本文編輯：劉帥帥