人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)配合方法及護(hù)理措施

夏 迎，王 瑜

（新疆獨(dú)山子人民醫(yī)院，新疆 克拉瑪依 833699）

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)配合方法及護(hù)理措施

夏 迎，王 瑜

（新疆獨(dú)山子人民醫(yī)院，新疆 克拉瑪依 833699）

目的 探討和分析人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)配合方法及護(hù)理措施。方法 選取在本院接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的40例患者進(jìn)行本次研究，對(duì)患者在手術(shù)過程中的配合方法以及護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 所有患者的手術(shù)均已經(jīng)順利完成，患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較良好，沒有出現(xiàn)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀。結(jié)論 手術(shù)室的護(hù)士需要在進(jìn)行手術(shù)之前做好充足的準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)的步驟需要進(jìn)行熟練掌握，對(duì)手術(shù)過程中需要的各種骨科器械儀器進(jìn)行全面檢查，同時(shí)還需要對(duì)患者進(jìn)行心理等方面的護(hù)理工作，手術(shù)過程中需要進(jìn)行相應(yīng)的無(wú)菌操作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；護(hù)理措施；配合方法

臨床上對(duì)于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療通常采用保守的方法治療，但是治療的效果并不理想。近年來(lái)，臨床上開始逐漸使用人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)于此類疾病進(jìn)行治療，也已經(jīng)逐步成為其主要的治療手段，尤其是遠(yuǎn)期的治療效果，較為良好[1]。該種手術(shù)方法的創(chuàng)傷較小，術(shù)后患者不會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較為良好。本文對(duì)我院的40例接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者在治療時(shí)的配合方法以及護(hù)理措施進(jìn)行研究和分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2014年1月至2016年12月期間接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的40例患者進(jìn)行本次的實(shí)驗(yàn)和研究，所有的患者中有男性18例，女性22例，最小的年齡為48歲，最大的年齡為83歲，平均年齡為（64.3±5.6）歲。所有患者中有32例骨性關(guān)節(jié)炎，8例患者為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。所有患者在手術(shù)之后均沒有感染現(xiàn)象，患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)情況較良好。

1.2 方法

由護(hù)士人員在手術(shù)進(jìn)行前做好準(zhǔn)備工作，包括電動(dòng)止血帶、人工假體、膝關(guān)節(jié)置換專用器械、高壓沖洗槍、驅(qū)血帶以及骨水泥等，對(duì)設(shè)備儀器進(jìn)行全面的檢查。手術(shù)進(jìn)行之前護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理上的護(hù)理，對(duì)患者的病例資料進(jìn)行了解，針對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，緩解情緒，并告知患者手術(shù)的具體流程以及相關(guān)的注意事項(xiàng)。護(hù)士需要熟悉相關(guān)儀器的使用方法以及手術(shù)步驟，對(duì)于手術(shù)中會(huì)出現(xiàn)的問題應(yīng)該做好預(yù)防工作，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。手術(shù)進(jìn)行前護(hù)士人員需要進(jìn)行洗手工作，并在術(shù)中做好巡回工作，手術(shù)過程中護(hù)士需要快速建立靜脈通道，遵循醫(yī)囑為患者使用抗生素，麻醉后調(diào)整患者體位，連接儀器設(shè)備之后，對(duì)其進(jìn)行檢查測(cè)試[2]。手術(shù)中對(duì)患者的脈搏、血壓以及血氧飽和度的變化情況進(jìn)行密切的觀察，護(hù)士需要對(duì)手術(shù)的進(jìn)展?fàn)顟B(tài)予以掌握，與手術(shù)醫(yī)師做好配合工作。手術(shù)期間需要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作，盡量減少手術(shù)室人員的流動(dòng)，患者一般容易在術(shù)后出現(xiàn)感染而引起并發(fā)癥，嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)手術(shù)治療效果造成嚴(yán)重的影響，因此護(hù)士需要做好相應(yīng)的預(yù)防工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將得到的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行分析研究，計(jì)量資料、組間的比較和計(jì)數(shù)資料將分別選用t與X2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率(百分比)的方式來(lái)表達(dá)，主要臨床癥狀的評(píng)分采用±s的形式來(lái)表示，P﹤0.05表示其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

所有患者的手術(shù)均已經(jīng)順利完成，術(shù)后一年隨訪，患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較良好，沒有出現(xiàn)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀。

3 討 論

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)在近年來(lái)開始被廣泛使用，由于人口老齡化的逐漸加重，患者的生活質(zhì)量的不斷增高，使得患者對(duì)于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的要求越來(lái)越高，該手術(shù)方法在臨床上的成功率較高，大部分患者在接受手術(shù)治療以后均能夠進(jìn)行正常的日常生活[3]。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)于操作人員以及護(hù)士人員的要求較高，對(duì)于手術(shù)的成功率以及預(yù)后的效果均具有很大的影響，因此手術(shù)操作醫(yī)師需要有較高的操作水平與相對(duì)較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，由于手術(shù)過程中所使用到的專業(yè)器械設(shè)備較多，因此護(hù)士人員與手術(shù)操作醫(yī)師同樣需要具備豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于手術(shù)的操作流程與進(jìn)展均做到全面的了解與掌握，手術(shù)過程中與醫(yī)生進(jìn)行密切配合，在傳遞手術(shù)器械時(shí)注意做到快捷迅速，極大可能的使手術(shù)時(shí)間能夠縮短，一定程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率[4]。大多數(shù)骨折患者由于機(jī)體特征原因，其機(jī)體的抵抗力相對(duì)來(lái)說(shuō)較低，增加發(fā)生感染的現(xiàn)象發(fā)生，因此，需要在手術(shù)過程中注意嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，避免患者出現(xiàn)一系列的感染情況，做好相應(yīng)的預(yù)防措施，手術(shù)中以及術(shù)后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察，減少并發(fā)癥狀發(fā)生，確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行。

本次研究結(jié)果顯示，所有接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者手術(shù)均已經(jīng)順利完成，患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較良好，沒有出現(xiàn)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀與并發(fā)癥癥狀。

綜上所述，手術(shù)室的護(hù)士需要在進(jìn)行手術(shù)之前做好充足的準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)的步驟需要進(jìn)行熟練掌握，對(duì)手術(shù)過程中需要的各種骨科器械儀器進(jìn)行全面檢查，同時(shí)還需要對(duì)患者進(jìn)行心理等方面的護(hù)理工作，手術(shù)過程中需要進(jìn)行相應(yīng)的無(wú)菌操作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

[1] 蔣 麗.20例同期雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)護(hù)理配合[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016,25(12):83-85.

[2] 李亮銳.分析人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床護(hù)理手術(shù)配合方法[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,14(20):217-218.

[3] 馬英梅.人工全膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期護(hù)理配合的重要意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,30(45):254-257.

[4] 岳 玲.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,22(04):206-207.

[5] 張 赟.夾管6 h后開放與自體血回輸引流對(duì)膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后并發(fā)癥的影響[D].南方醫(yī)科大學(xué),2013,13(17):1724-1726.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.37.66.01