延續性護理干預對預防急性胰腺炎復發的療效分析

楊桂鳳，姜 錦*

（1.江蘇省泰州市人民醫院消化內科，江蘇 泰州 225300；2.南京中醫藥大學翰林學院醫學院，江蘇 南京 225300）

延續性護理干預對預防急性胰腺炎復發的療效分析

楊桂鳳1，姜 錦2*

（1.江蘇省泰州市人民醫院消化內科，江蘇 泰州 225300；2.南京中醫藥大學翰林學院醫學院，江蘇 南京 225300）

目的 探討延續性護理干預對預防急性胰腺炎復發的療效。方法 選取2015年3月～2017年3月我科住院治療的急性胰腺炎患者80例作為研究對象，利用數字表法將其隨機分為觀察組與對照組，各40例，對照組患者予以常規護理，觀察組患者給予延續性護理干預，以SPSS17.0統計學軟件分析兩組復發情況。結果 觀察組患者復發率為5.00%，對照組患者復發率為25.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 延續性護理干預的應用，鮮果顯著，有助于減少急性胰腺炎患者的夫婦率，值得推廣。

急性胰腺炎；延續護理干預；電話隨訪

急性胰腺炎是臨床常見疾病，以上腹痛、惡心嘔吐、血胰酶升高等癥狀為主要臨床表現，其起病急、進展快、并發癥多[1]。由于患者不良的飲食習慣和缺乏自我保健相關知識是導致急性胰腺炎發病率上升的主要原因。如何降低急性胰腺炎的復發率，提高患者自我保健知識，提高患者和家屬的滿意度已成為重要的研究課題?；诖?，本文對我科急性胰腺炎患者應用延續性護理干預，效果理想，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我科住院治療的急性胰腺炎患者80例作為研究對象，均與《中國急性胰腺炎診治指南》提出的急性胰腺炎診斷標準相符合[2]。以數字表法將其隨機分對照組和觀察組，各40例。對照組男28例、女12例，年齡23～72歲；病因：15例膽源性，12例高脂血癥性，7例酒精性，6例飲食因素；疾病類型：24例輕型，16例重型。觀察組由31例男、9例女組成，年齡21～76歲；病因：16例膽源性10例，高脂血癥性，9例酒精性，5例飲食因素；疾病類型：輕型急性胰腺炎21例，重型19例。兩組均知情同意且自愿加入研究，基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受保守治療，并在患者整個住院期間實施系統性健康教育，提高患者對疾病發病機制、誘發因素、治療方案、注意事項、護理要點等相關內容的認知程度，及時發現患者的不良生活習慣，并加以改正，同時出院后均接受常規健康指導。

對照組：出院后1周內予以1次電話隨訪，詢問患者康復進展情況，對患者敘述內容加以記錄；針對患者提出的問題或遇到的困難予以相應的解決方法。

觀察組：出院時發放本科室的聯系卡，告知患者出現任何異常情況均可以和主治醫生或責任護士進行隨時聯系，以便獲得相關的咨詢、指導。延續性護理干預（12個月）是指院外健康教育的延續，飲食，運動，服藥等情況的強化指導[3]。內容如下：（1）出院第1個月時，每周隨訪1次，以后每個月隨訪1次；（2）隨訪期間，針對患者具體康復情況實施針對性健康教育；（3）鼓勵病人堅持落實飲食調理計劃，戒掉不良行為；加強和患者家屬的溝通次數，逐漸了解患者在家中的情況，并且指導家屬在患者接受護理期間應陪伴在其左右，針對患者仍然存在的不良生活方式與飲食習慣進行及時發現、糾正；（4）要求患者出院后第2周來院復診1次，以后每1～2個月來院復診1次，隨訪時告知患者下次隨訪時間，若患者未按時復診，可以通過電話方式督促患者復診；（5）指導患者按照臨床醫師制定的復診內容進行定期檢查，同時結合患者發病原因選取檢查項目，如生化、腹部B超等，在患者復診期間，責任護士需要積極主動交流，引導患者闡述內心的想法，做好傾聽角色，并予以患者足夠的理解、支持與鼓勵，幫助患者樹立抵抗疾病的信心，使其早日康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組復發情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟年對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

出院1年后，觀察組中急性胰腺炎復發的有2例，復發率為5.00%（2/40），對照組中急性胰腺炎復發的有10例，復發率為25.00%（10/40），結果顯示，觀察組患者復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（X2＝6.275，P＜0.05）。

3 討 論

隨著當前社會的快速發展、工作壓力的增大、生活水平的提高、飲食結構的改變，導致急性胰腺炎發生率呈現出不斷上升趨勢，具有較高的病死率與復發率，嚴重影響患者的身心健康與生活質量。因此，在患者接受常規治療的同時需注重臨床護理的實施，提高患者預后。

隨著當前護理研究的不斷升入，延續性護理干預被提出，其是通過一系列行動設計用以確?；颊咴诓煌】祱鏊ㄡt院-家庭）與同一健康照護場所（醫院不同科室）享受到不同水平連續性照料，一般來說，是指從醫院至家庭的延續，具體內容至由醫院制定的出院計劃、轉診、患者回歸家庭后的持續性隨訪、指導，促進護患管理的和諧發展[4]。本次研究結果顯示，觀察組出院后12個月內復發率低于對照組，表明延續性護理干預有助于促進患者心理、生理、飲食等方面的恢復，成功預防急性胰腺炎的復發，但是從目前來看，僅20%左右的患者能按要求規范自己的行為，仍存在80%患者難以嚴格規范自身行為。所以，應加強出院后患者的護理，將健康教育延伸到院外。除此在外，醫護人員在實施延續護理干預期間應注意以下方面內容：①定期培訓，加強醫護人員熟練掌握疾病相關知識，不斷提升業務水平與解決問題、應變的能力，是由于院外健康教育效果的提高或降低均取決于醫護人員掌握的知識水平與教育方法；②因人而異，根據患者文化程度、家庭情況、經濟狀況等內容制定具有針對性、個性化的健康指導；③家庭干預，向家屬講解家人對患者病情康復的重要性，以便提高患者遵醫行為，逐漸養成健康的生活方式，加快康復速度；④注重效果評價，要定期進行工作總結，找出存在的問題，分析原因，制定改進措施，以期為病人提供更好的延續性健康教育。

綜上所述，延續性護理干預有助于急性胰腺炎患者復發率的降低，值得推廣。

[1] 杜 娟,史小存.急性胰腺炎患者行延續護理對復發率的影響及其應用價值[J].現代消化及介入診療,2016,21(4):663-665

[2] 楊洪霞,鄧彩苗,趙芳翠.延續性健康教育在急性胰腺炎病人中的應用[J].全科護理,2017,15(5):625-627.

[3] 王 華.延續護理干預對急性胰腺炎患者復發率的影響[J].護理學雜志(綜合版),2011,26(23):22-23.

[4] 劉曉云.延續性護理干預對預防急性胰腺炎復發的療效觀察[J].護理與康復,2016,1(3).

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.29.54.02

姜錦