野外救護人員心理素質培養的管理模式與做法＊

劉莉，陳湘萍，時敏秀

野外救護人員心理素質培養的管理模式與做法＊

劉莉，陳湘萍，時敏秀＊

野外救護；心理素質；管理模式

隨著部隊醫療體制的改革，近年來在野戰護理方面如野戰護理保障，護理素質訓練，護理裝備改革等進行了大量的研究［1］，但很少有對野外救護人員心理素質培養的研究。從以往的野外救護實踐及演練中可以看出，大部分救護人員身體素質、業務技能都處于良好狀態，但心理素質相對較弱，表現為現場精神緊張、思路不清、手忙腳亂，體現不出真實水平。良好的心理素質是保障救護質量的關鍵，只有心理素質過硬，才能更好地發揮專長，充分體現救護能力。如何保證野外救護的質量，提高其心理素質，令野戰救護人員不在“關鍵時刻掉鏈子”，這是部隊醫院當前面臨的重要任務。筆者通過對參加野外救護人員重點進行心理素質培養，確保了野外救護質量。具體做法如下。

1 建立心理健康管理模式

為及時掌握救護人員的心理狀態，做好其心理管理，建立了心理健康管理模式。多項調查研究［2，3］顯示，醫護工作人員希望通過學習、交流、培訓掌握災后傷員的心理干預和護士面對突發災難時的自我心理調適能力等的知識與技能，對以往所學相關知識技能進行整合。

1.1 心理健康教育常態化鄧荊云等［2］調查顯示，僅有37.3%的護士表示掌握災難的心理援助，其余62.7%的被調查者僅對此有所了解。郭健等［3］調查顯示，72.1%的醫護人員對各種災難心理障礙的診治為一般掌握或掌握較差。所以，心理健康教育應常態化。（1）對救護人員首先做好心理健康測評，應用規范的心理健康測評表，以答題的形式測評、分析、總結有無潛在心理問題，并在日常工作中注意觀察心理狀態，發現問題及時疏導解決，做到“心理問題不過夜”。（2）定期進行心理健康教育，組織心理衛生咨詢和心理衛生知識講座，心理健康教育貼近實際，通俗易懂，循序漸進。使救護人員掌握必要的心理衛生常識，提高自我安撫、自我調控情緒的能力，讓她們了解心理健康的重要性，知道什么是心理健康，怎樣才能達到心理健康。

1.2 心理健康服務規范化王麗杰等［4］的研究也顯示，野戰醫療訓練后醫護人員的焦慮水平高于訓練前。模擬訓練即能導致患者的焦慮水平上升，真實的作戰環境的影響可想而知。規范化的培訓能有助于心理健康。（1）開設野外訓練心理服務咨詢站，固定心理咨詢人員，隨時滿足救護人員的心理需求。（2）落實心理健康服務責任制，組織有利于身心健康的活動，如讀書看報、交流溝通、聽音樂、做運動操，集體座談等。（3）建立救護人員心理健康檔案，將心理活動記錄在冊，掌握其日常工作和訓練期間的心理動態及變化［5］，出現問題及時解決。

1.3 心理健康管理人性化參加災難救護醫護人員暴露出多種心理問題，醫護人員也希望能夠接受心理干預及調適方面的培訓，而對于醫護人員心理狀態調適的最佳途徑就是在災難發生前、災難發生過程中及災難后立即對其進行人性化的心理培訓，以助其有效應對、保持身心的積極健康狀態。（1）營造心理健康的環境，良好的環境對身心健康能起到重要的作用，如定時組織有益活動，及時提供相關書籍報刊，營造學習訓練的氛圍，培養良好的心境。（2）提供親情般的服務，參加野外救護人員基本是邊工作邊訓練，苦累皆有，比較辛苦。要體諒她們的感受，管理中耐心細致，嚴中有愛，時時處處關心她們，為她們所想，為她們所做［6］，讓她們以快樂的心情投入工作訓練。

2 心理素質培養的做法

心理素質培養不是單一的，應從救護訓練實際出發，結合訓練進行培養，以起到更好的效果。

2.1 心理素質培養需與體能訓練相結合現在的野外救護，包括醫療、手術、后送等技術手段，救治規程嚴格，設施設備先進，救護人員必須具備綜合運用多種技術，完成傷員救護及安全后送任務的能力。如沒有健康的體魄，沒有良好的體能，就難以完成救護任務。而心理素質又是完成救護任務及各項應急任務的支撐力，沒有良好的心理素質，其他方面再有優勢、體能再好，救護水平也發揮不到極致。為此，體能訓練的同時進行心理素質培養，使兩者很好地結合，達到體格強壯，心理健康。

2.2 心理素質培養需與環境適應能力相結合野外救護環境往往不穩定，常會受到地理條件的影響，甚至精良的器材設備應用中也會受到制約。因此，救護人員須有良好的野外生存能力和體能適應能力，而體能適應能力又是應急能力、救護能力、自救互救能力的前提［7］。健康的心理可堅定艱苦環境下生存的信心，提高戰勝困難的勇氣，進而提高適應環境的能力。真正做到救護不慌，展得開，救得快，效果好。

2.3 心理素質培養需與專業技能培訓相結合急救醫學的發展對野外救護質量提出更高的要求，此外，急救專業理論知識的不斷更新，高新尖急救儀器設備的廣泛應用，要求救護人員必須具有更為全面扎實的理論基礎和熟練過硬的操作技能［8］。但僅有過硬的專業技能，沒有良好的心理素質，關鍵時刻仍會掉鏈子；而僅有良好的心理素質，沒有過硬的專業技能，關鍵時刻就沖不上去，有心而力不足。只有兩者都過硬，關鍵時才沖得上、拿得下。因此，專業技能培訓要加強，心理素質培養也不能忽視，兩者結合才能相得益彰。

3 小結

進行野外救護心理素質培養，對野外救護新技術、新手段、新方法以及高新儀器設備的應用，都會起到理想的效果，特別是對救護人員的身心健康、日常訓練質量、急救護理效果均具有重要意義。同時，對野外救護理論、野外救護技術等訓練、實踐，提供了科學的研究依據。

［1］李巍，舒勤，周明芳.淺談“野戰護理學”學科構想［J］.解放軍護理雜志，2007，24（5）：97-98.

［2］鄧荊云，巴瑞琪，李旭光，等．護理人員災害救護知識調查分析與培訓策略［J］．護理學雜志，2010，25（10）：57-59.

［3］郭健，陳平，柯友洋，等．軍隊基層人員災害救援醫學教育培養模式的調查研究［J］．中國健康月刊，2011，30（4）：4-5.

［4］王麗杰，苗丹民，嚴進．野戰醫療訓練對醫護人員心理狀況的影響［J］．第四軍醫大學學報，2007，28（8）：736-737.

［5］趙名娟，張金濤.軍事應激下軍人心理應激反應研究進展［J］.中國康復理論與實踐，2011，17（3）：255-257.

［6］譚西英，高存友，甘景梨，等.某區官兵心理衛生知識知曉情況調查［J］.解放軍預防醫學雜志，2012，30（6）：439-440.

［7］杜娟，姜管徐，苗京亞.談改革和發展野戰護理的重要性［J］.解放軍醫院管理雜志，2005，12（3）：295-296.

［8］張嵐，高秀娟，戴世英.護理急救技能培訓方法及效果的探討［J］.現代臨床護理，2011，10（10）：61-62.

［2016－08－14收稿，2016－09－12修回］［本文編輯：吳蓉］

R826.1

C

10.14172/j.issn1671-4008.2017.03.039

濟南軍區總醫院2015年度院長基金（2015HL02）

250031山東濟南，濟南軍區總醫院護理部（劉莉，時敏秀）；350000福建福州，福建省軍區機關醫院（陳湘萍）

時敏秀，Email：zsyxpynh@163.com