創悅生物消毒液聯合負壓吸引治療腰椎內固定術后感染1例＊

陳慶瑩，于秀淳，王秀冬，曲新濤

個案與短篇

陳慶瑩，于秀淳，王秀冬，曲新濤＊

重組溶菌酶-抗菌肽融合蛋白；手術；感染

利用器械進行脊柱內固定是多種脊椎疾病的手術術式，但同時也可能造成鄰近組織的感染、中樞神經系統感染，甚至猝死［1］。將負壓吸引（VSD）技術應用于治療脊柱內固定術后深部感染，可發揮其獨特的作用［1-3］，但同時撤除VSD后創面的愈合卻不容忽視。為此，筆者應用生物消毒液創悅聯合VSD治療腰椎內固定術后切口感染1例，控制了感染，且創面愈合良好，現報告如下。

1 病例資料

1.1 一般資料患者，女，46歲，因腰椎間盤突出癥于2015年4月19日入住原濟南軍區總醫院骨病科行經后路切開腰椎管減壓內固定術，2015年4月30日—2015年5月7日，體溫升高，高達37.8℃，切口下段出現明顯滲液，為血性、膿性混合液體，無異味，后切口處持續有少量血性液體滲出，膿性分泌物較多，細菌培養為大腸埃希菌。給予泰能抗感染治療無效；切口處切開引流，效果差。

1.2 治療方法2015年5月8給予全麻下局部清創VSD引流術，2015年5月15日去除VSD海綿，局部常規換藥7 d創面無改善，自2015年5月22日始使用生物消毒液重組溶菌酶-抗菌肽融合蛋白（創悅，安徽省淮北上儀生物科技有限責任公司，批號140916），2次/d，創面曠置，無菌敷料包扎創面。

1.3 效果2015年6月22日創面完全愈合。

2 討論

［1］雍坤，張賢.腰椎內固定術后深部感染的診斷與治療進展［J］.中國醫藥導報，2016，13（7）：4.

［2］張晶濤，于秀淳，梁進，等.VSD技術處理胸椎體感染術后并發切口深部感染1例臨床分析并文獻復習［J］.生物骨科材料與臨床研究，2014，11（6）：3.

［3］朱庭標，張勇，趙愛彬，等.VSD技術在脊柱內固定術后早期深部感染治療中的應用［J］.中國骨與關節損傷雜志，2016，31（5）：2.

［4］俞偉輝，陳新風，郭榮富.溶菌酶及其在動物生產中的應用前景［J］.江西飼料，2007（1）：4.

［5］許紅，徐奇友，刁新平.綠色添加劑溶菌酶及其應用［J］.飼料工業，2005，26（2）：5.

［6］張東東，尚德靜.抗菌肽作為新型抗感染藥物的潛力及應用前景［J］.中國生化藥物雜志，2016，36（1）：5.

［7］羅小波，馬遠征，李宏偉，等.負壓封閉引流術在脊柱后路內固定術后深部感染治療中的應用［J］.脊柱外科雜志，2010，8（5）：4.

［2016－10－23收稿，2016－11－20修回］［本文編輯：韓仲琪］

R683.2

B

10.14172/j.issn1671-4008.2017.05.023

全軍重點課題（BJN14C001），北京市科技新星計劃交叉學科合作課題（XXJC201719）

250031山東濟南，原濟南軍區總醫院（陳慶瑩），骨病科（于秀淳）；100022北京，朝陽中西醫結合急診搶救中心藥劑科（王秀冬）；250014山東濟南，市中心醫院骨科（曲新濤）

曲新濤，Email：jzgbqxt@sina.com