CBL和PBL教學模式在病理學教學中的應(yīng)用

湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校（412012）劉起勝 徐筱紅 劉懷

湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院（410007）曹寅生

病理學是從疾病本質(zhì)對疾病發(fā)展規(guī)律進行探討的學科，學習病理學能夠幫助學生培養(yǎng)臨床思維，讓學生將所學的基礎(chǔ)醫(yī)學知識運用到臨床當中去，因而其教學方法的選擇就顯得尤為重要。而近年來，隨著教學改革的不斷推進，CBL和PBL教學方法在病理學教學中得到了廣泛應(yīng)用，需要引起廣大教師的重視。

1 CBL和PBL教學模式的實施背景

PBL教學法是上個世紀誕生的一種新型教學方法，與傳統(tǒng)講授式教學方法有所不同，PBL教學法是以問題作為教學基礎(chǔ)，比較突出學生的主體地位，注重激發(fā)學生的學習興趣，增強學生進行自主學習的動機，能夠有效培養(yǎng)學生分析和解決問題的能力，促進學生醫(yī)學思維的快速形成和發(fā)展。而CBL教學法則是在理論基礎(chǔ)上圍繞病理開展的教學方式，是對學生理論知識掌握情況進行檢驗的重要手段，因而CBL教學法可以作為教學補充手段來使用。

2 高校病理學教學現(xiàn)狀分析

病理學和臨床醫(yī)學具有十分緊密的聯(lián)系，但當前高校臨床教學和基礎(chǔ)醫(yī)學教學的脫節(jié)比較明顯，導致醫(yī)學生在理論和實際操作上存在著比較大的差異，如何培養(yǎng)兼具理論知識和臨床技能的醫(yī)學生成為高校人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。而隨著教學改革的深入推進，對于教學方法的改革也在不斷加強，各種新型教學方法相繼涌現(xiàn)，CBL和PBL教學方法就是在這樣的背景下被應(yīng)用到病理學教學當中。

3 CBL和PBL教學模式在病理學教學中的應(yīng)用

3.1 案例展示，提出問題 首先，教師將教學內(nèi)容和案例放在網(wǎng)絡(luò)教學平臺，讓學生通過個人電腦或?qū)W校機房電腦登錄平臺進行查看，同時教師也可以利用課下時間與其他學生一起對案例進行探討。教師在設(shè)計案例的時候，應(yīng)充分結(jié)合病理學特點和教學大綱要求，并盡量多增加一些圖片和臨床信息來增強學生的興趣，激發(fā)學生預習和討論的動機。例如，在學習“細胞和組織的適應(yīng)與損傷”這一章時，可以將組織、細胞的每一種狀態(tài)分別設(shè)計成一個案例，讓學生能夠圍繞小案例來理解組織、細胞的損傷、適應(yīng)狀態(tài)以及分類，從而將組織肥大和組織增生區(qū)分清楚。

3.2 解答難題，小組討論 將學生分為幾個小組，將案例作為小組任務(wù)，讓學生利用課下和課上時間進行自主合作學習，解決教師提出的問題和任務(wù)。各小組可自由分配每一位組員的任務(wù)，組員完成各自的任務(wù)后在小組內(nèi)進行匯總，由小組共同討論得出最終答案，然后將答案在課堂上進行交流和公布。

3.3 課堂講解，歸納總結(jié) 課堂上，每個小組選出一名代表，到講臺上以報告的形式將小組答案對全班同學進行匯報，匯報之后，其他同學可以就該小組匯報的內(nèi)容進行提問，在課堂上進行相互討論，然后由教師進行總結(jié)歸納，對其中的知識進行點評，并且可以給學生提供一些額外的參考資料，讓學生能夠不斷拓展自己的知識結(jié)構(gòu)。

3.4 教學評價 在教學評價上采用形成性評價，設(shè)置綜合標準的評價體系，對小組的課堂表現(xiàn)、探討能力等進行全面點評，而不單純以學生的答案對錯作為評價標準。在評價過程中要明確指出每個小組存在的優(yōu)點和不足，讓學生能夠不斷改進自己在自主合作學習上的不足，不斷提高學生的合作學習能力，培養(yǎng)學生的臨床思維，促進教學水平的提高。

綜上所述，CBL和PBL教學模式在病理學教學中的應(yīng)用能夠充分調(diào)動學生學習積極性，挖掘?qū)W生學習潛力，促進學生積極思考，但這種綜合教學模式并非適用于任何學校和情況，其對于學生自身能力的要求比較高，需要學生在課下投入很多的精力，這就給學生帶來了一定的課下負擔，有可能因?qū)W生自主學習能力的差異而使學習效果千差萬別，對此還需要我們不斷進行探索和研究。