家畜五種過敏性變態反應性疾病及診治

徐立波，朱云芳

（山東省招遠市畜牧獸醫局，山東 招遠 265400）

家畜五種過敏性變態反應性疾病及診治

徐立波，朱云芳

（山東省招遠市畜牧獸醫局，山東 招遠 265400）

家畜飼養中除了要預防各種疾病外，還要注意防范各種過敏性變態反應，如蕁麻疹、血斑病、藥物過敏、過敏性皮炎、皮膚瘙癢癥等，這類疾患可引起家畜消瘦、體溫升高、甚至臟器壞死、過敏死亡，應給予重視。

1 蕁麻疹

蕁麻疹又名風疹塊，是動物機體受到內外不良因素的刺激而發生的一種過敏性疾病。其特征是突然于皮膚上出現許多圓形或鞭痕狀的界限明顯的丘疹塊，常急起速消。常見于馬、牛和豬，犬次之，其他家畜少見。

1.1 病因分析

外源性因素。蚊、虻等昆蟲的刺蟄，化學藥物的刺激，突然遭受風寒侵襲等；內源性因素。采食霉敗與有毒的飼料，消化道疾病，傳染病和寄生蟲病經過中。此外，服用某些藥物，注射免疫血清，鼻疽菌素點眼，結核菌素注射，由于機體過敏，可引起本病。有些家畜對某些飼料（馬鈴薯、苜蓿、豆類等）的敏感性增高，也可引起發病。

1.2 臨床癥狀

本病一般多無前驅癥狀而突然起病，于頸部、胸側部、臀部開始發生丘疹，扁平或半球狀，豌豆大至核桃大，迅速增多、變大，遍布全身，甚至相互融合而成大面積腫脹。白色皮膚處丘疹周圍有紅暈，牛多見于眼周圍、外陰部、鼻鏡、乳房等處。疹塊發生快，消散也快，有時此起彼伏，反復發生。有時頂端成水皰，破潰后形成痂皮。外源性蕁麻疹呈劇烈癢覺，病畜站立不安，常用勁磨蹭，以致皮膚破潰，漿液流出，被毛糾集，狀似濕疹。內源性和傳染性等麻疹，癢覺輕微或幾乎無癢覺。有的病例可視黏膜亦發疹塊或水皰，伴有口炎、鼻炎、結膜炎、下頜淋巴結腫脹；有的病例在發疹的同時出現體溫升高、精神沉郁、食欲減退、消化不良等現象。

1.3 防治方法

對急性蕁麻摩，減少刺激，多于短時間內自行治愈。對重癥病例則要消除致病原因，緩解過敏反應和防止皮膚感染。如因霉敗飼料、有毒物質或因消化道疾病等內源性因素所引起，可給予瀉劑及胃腸消毒劑，以清理胃腸制止發酵。緩解過敏反應，主要應用抗組織胺藥物，鹽酸苯海拉明2～4 mg·kg-1體重·次-1，口服或靜脈注射，或乳酸鈣20～30 g·次-1內服（馬、牛），每日2～3次。0.25%～0.5%普魯卡因液，馬、牛100～150 mL，豬、羊30～40 mL，靜脈注射。也可肌內注射異丙嗉（馬、牛0.25～0.5g；豬、羊0.04～0.06 g；或用10%氯化鈣液100～150 mL，5%維生素C液20～60 mL，分別靜脈注射，1次·日-1（馬、牛用量）。對犬、豬等動物可皮下注射0.1%腎上腺素0.1～1 mL，或口服異丙腎上腺素長效片15～50 mg，每4～6小時1次。對后遺的濕疹，應經常清洗，涂抹防腐消炎劑。劇癢不安的，可內服溴化鈉、水合氯醛等鎮靜劑。局部可涂2%醋酸溶液或水楊酸酒精合劑（水楊酸0.5 g，甘油250 g，石炭酸2 mL，70%酒精加至100 mL），具有止癢作用。

2 血斑病

血斑病又稱出血性紫癜，是組織器官發生漿液-出血性浸潤，致使呈現界限明顯的對稱性腫脹，可視黏膜、肌肉乃至內臟器官出血和壞死的一種急性病。本病多發于馬，也可見于牛和豬，常發于春夏季。

2.1 病因分析

一般認為是一種變態反應性疾病，通常發生于腺疫、傳染性胸膜肺炎、流行性感冒以及多種化膿壞死性疾病經過中或臨床痊愈之后。水牛可發生于春末夏初，采食紫苜蓿、紫云英等豆科植物之后。

2.2 臨床癥狀

可視黏膜出現出血斑塊，且往往壞死，以口、眼、鼻黏膜更明顯，其淚液、鼻液和涎液均混有血液。眼瞼腫脹外翻，眼球突出如金魚眼。體軀各部皮膚腫脹，腫脹特點是邊緣呈堤壩狀，與健康組織界限明顯，典型的常左右對稱，起病短時間內有輕微的熱痛，以后則無熱無痛，呈捏粉樣硬度。繼之，腫脹皮膚滲出少量淡黃色粘稠液體，干燥后形成黃褐色痂塊。馬的頭部、唇、鼻梁等處腫脹時，面失原貌，形若河馬，往往妨礙采食和咀嚼。四肢上部顯著腫脹時，形同棍棒，妨礙運動。患畜伴發蕁麻疹，而于體軀各部出現大小不等的疹塊，其出現和消散都很迅速，亦有少數患畜以蕁麻疹為本病的前驅癥狀。由于各內臟器官發生腫脹和壞死，常出現相應的機能紊亂，病畜往往出現咽下機能障礙、呼吸困難、腹痛、血尿等。或伴發肺壞疽、出血性胃腸炎，甚至引起腸穿孔、腹膜炎而死亡。輕癥全身癥狀多不明顯，通常數日內痊愈；重癥病例，全身癥狀重劇，高熱稽留或弛張，多繼發敗血癥而于約1周死亡。

2.3 血液檢查

紅細胞減少，白細胞總數增多，中性粒細胞比例增高，核型左移，血沉加快。出血時間多延長，有的達20～30 min流血不止。

2.4 防治方法

本病的治療原則是，消除致病原因，緩解變態反應，降低血管通透性，提高血液膠體滲透壓以及防止感染和敗血。對病畜專人護理，安靜休息，給予易消化飼料，勤給飲水。采食困難的患畜，施以人工營養。對某些過敏性藥物及霉敗飼料應予避免，對傳染病及一切化膿性壞死性炎癥應及早徹底治療。緩解變態反應。首選藥物為腎上腺皮質激素制劑氫化可的松，靜脈注射或內服。0.5%～1%普魯卡因液，病灶周圍封閉或緩慢靜脈注射，病初有較好的脫敏作用（馬、牛用量為100～150 mL）。應用多價抗鏈球菌血清80～100 mL（馬、牛）皮下注射，連續2～3次，對因鏈球菌感染所引起的病例有良好效果。此外，也可應用維生素C和苯海拉明內服或注射，每日1～2次。靜脈注射鈣制劑，可降低血管通透性，從而緩解變態反應。提高患畜血液肢體滲透壓。可進行輸血療法，輸入鮮血或鈣化血。亦可用明膠碎片，混于飼料內服，或10%白明膠液皮下注射，隔日1次，每次400～600 mL（馬、牛）。防止感染和敗血。除用0.1%高錳酸鉀液洗口、洗鼻及腫脹部進行外科處理外，應按療程使用抗生素或磺胺類藥物；為防止敗血，可靜注樟酒糖或撒烏安，每日1次，連續數日。此外應酌情進行對癥處理。

3 青霉素過敏

青霉素過敏各種家畜都可發生，嚴重的可出現過敏性休克，甚至引起死亡，臨床實踐中應引起注意。

3.1 診斷要點

全身性過敏：多在注射青霉素后立即或經15～20 min出現過敏反應，表現全身出汗，肌肉震顫，體溫升高，脈搏疾速，呼吸促迫，結膜潮紅或發紺，呆立不動，強迫運動則步態不穩或突然倒地，角弓反張，瞳孔散大，視力障礙，糞尿失禁，反射減弱或消失。豬多鳴叫不安，嘔吐，出現皮疹局部性反應：多于注射后數小時至十幾小時，在注射部出現腫脹、溫熱、疼痛。數日后有波動感，穿刺流出黃紅色液體，時間延長則注射局部發生壓迫性壞死，可變為無菌性膿腫。

3.2 防治方法

在用藥過程中應注意觀察，如出現變態反應，應立即停止用藥，進行對癥治療。反應嚴重的，應立即注射腎上腺素、腎上腺皮質激素進行搶救。全身性過敏，一般經20～30 min能自然康復，但再次注射青霉素，則反應更為劇烈，甚至導致死亡。急救一般可靜脈注射0.1%腎上腺素液5 mL（馬、牛），或10%葡萄糖酸鈣液200～300 mL（馬、牛）。也可應用可的松類、氨茶堿、抗組織胺藥等。局部過敏，輕癥的只要不再注射青霉素多能自愈，重劇的按一般外科方法處理。

4 過敏性皮炎

吸血昆蟲叮咬而發生的皮膚過敏性炎癥。主要發生于南方。馬、騾，白豬也常發生。一般于4～5月份開始，天氣越悶熱，發病率越高，8月份以后不再出現新病例，10月份天氣涼爽時則癥狀逐漸減輕而自愈。

4.1 病因分析

家畜被蚊、蠓或虱、蚤等吸血昆蟲叮咬而發生皮膚過敏性炎癥。新到南方的馬、騾比當地馬、騾發病率高，改良種白豬比土種豬多發。本病無傳染性，脫離蠓、蚊生活區3周，癥狀自然消失，改善衛生環境，可降低發病率。

4.2 診斷要點

常于病畜胸腹下、包皮兩側、胸前、股內側、眼周圍和耳部等皮膚出現大小不一的丘疹，劇癢、磨蹭、啃咬，使局部炎癥加劇，被毛脫落，表皮出現大片糜爛創面，并有淡黃色滲出液，以后形成厚痂，皮膚肥厚，久不愈合。全身癥狀不明顯，但因劇癢影響采食和休息，患畜逐漸消瘦，使役能力下降。

4.3 防治方法

治療本病，主要是止癢，可內服鎮靜劑，如溴化鈉、水合氯醛等，也可內服水楊酸鈉、魚肝油及其制劑。也可用下述方法進行治療：將患部清洗干凈后涂搽藥物（煤油500 mL，加入樟腦10 g、石炭酸20 g、木餾油20 g，制成搽劑，涂搽患部），每天1次。患部過大時，可分片涂藥。

5 皮膚瘙癢癥

皮膚瘙癢癥是皮膚上并無特殊病變而呈現瘙癢的綜合癥狀，并非一個獨立的疾病，是由于感覺神經末梢受到微弱刺激的自發性癢覺，并無濕疹、蕁麻疹及螨病存在。

5.1 病因分析

皮膚瘙癢癥可分為全身性和局部性兩種。局部性瘙癢系寄生蟲（蟯蟲、絳蟲、馬蠅蛆、鼻蠅幼蟲）的刺激所致。常發生于肛門、外陰部、鼻部等處。全身性瘙癢發生于中樞神經系統的疾病如肝病、糖尿病、腎功能不全、內分泌疾病、慢性胃腸機能障礙、寄生蟲病（馬媾疫、豬旋毛蟲病）或維生素缺乏、飼料霉敗時。

5.2 診斷要點

皮膚瘙癢是多種多樣的，有全身性或局部性的。主要癥狀是皮膚瘙癢，一般為陣發性，每次可持續數小時。瘙癢程度輕重不同，重者奇癢難忍，病畜咬啃、舔、擦發癢局部，而使皮膚受損傷發生皸裂、濕潤甚至血痂，被毛磨擦脫落。

5.3 防治方法

治療本病應找出病因，及時消除，但比較困難。藥物治療主要是對癥處置。局部性瘙癢癥可外用皮質激素軟膏，如0.1%～0.25%醋酸氫化可的松軟膏及0.025%地塞米松軟膏等，每天2～4次，涂于患部，或涂搽抗組織胺軟膏。對全身性瘙癢癥，可服用抗組織胺藥，如氯丙嗉、苯海拉明及鎮靜劑溴化鈣等。亦可用水楊酸鈉內服或靜脈注射。因維生素缺乏引起的瘙癢，則給予魚肝油或維生素制劑。

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1001-0084（2017）04-0045-02

2017-03-14

徐立波（1985-），男，山東招遠人，助理獸醫師，主要從事畜牧獸醫工作。