由鏈球菌引起豬腦膜腦炎和淋巴結(jié)膿腫的診治

韓洪波

（黑龍江省伊春市友好區(qū)畜牧獸醫(yī)局，黑龍江 伊春 153031）

由鏈球菌引起豬腦膜腦炎和淋巴結(jié)膿腫的診治

韓洪波

（黑龍江省伊春市友好區(qū)畜牧獸醫(yī)局，黑龍江 伊春 153031）

1 鏈球菌

鏈球菌具有一種特異性的多糖類抗原，又稱為“C”抗原。應(yīng)用C抗原，根據(jù)蘭氏（Lancefield）血清學(xué)分類，可將鏈球菌分成A～U等20個血清群（無I、J群）。A群：主要對人類致病，如扁桃體炎、猩紅熱以及各種炎癥和敗血癥。對動物的致病性不強。B群：致牛乳房炎（無乳鏈球菌、乳房鏈球菌），對人無致病性。C群：共有30多個類型，多為致病性鏈球菌，可使人及動物發(fā)生鏈球菌病。如獸疫鏈球菌，可致馬、牛、羊、豬等的急性化膿性炎癥和敗血癥。D群：寄生于人、畜和禽類的腸道，亦稱腸道鏈球菌，一般不致病，偶可使羔羊發(fā)生傳染性心內(nèi)膜炎及肺炎。E群：寄生于牛、豬陰道，對組織的侵入能力不強，又稱豬鏈球菌。可致豬淋巴結(jié)化膿、化膿性支氣管炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎及一些牛的乳房炎。其他如G、L、M、P、R、S及T群對豬均有不同程度的致病作用，引起豬只發(fā)生敗血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎及膿腫等病理過程；其中某些群體對其他動物也有致病作用。

2 鏈球菌性腦膜腦炎

該病為一種急性、熱性傳染病，以腦膜腦炎為特征，病原為C、D、E群中的非化膿性鏈球菌。

2.1 流行病學(xué)及癥狀

多發(fā)生于哺乳仔豬和斷奶后的仔豬，偶見于較大的豬。傳染源為病豬和帶菌豬。該病常繼發(fā)于其他傳染病包括病毒性傳染病，一般在冬季和春季較為常發(fā)。病初表現(xiàn)體溫升高，常達40～42.5℃，不食或少食，便秘。有漿液性或黏液性鼻漏。病豬很快出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)共濟運動失調(diào)，行走時前肢高踏，轉(zhuǎn)圈、抽搐、空嚼，磨牙，后肢麻痹，以前肢爬行，常經(jīng)30～36 h死亡。病程長的，可見興奮癥狀，常無目的地亂轉(zhuǎn)，如倒地，則起立困難，四肢亂擺，狀似游泳，最后衰竭而死。轉(zhuǎn)為慢性者，則生長不良，兼有關(guān)節(jié)腫脹。有部分病豬在頭、頸、背等部位出現(xiàn)水腫。

2.2 病理變化及診斷與治療

腦膜充血、出血、嚴(yán)重者溢血，少數(shù)腦膜下充滿積液；切開腦部，可見灰質(zhì)和白質(zhì)有明顯的小出血點。脊髓也有類似變化。心包膜有不同程度的纖維素性炎，心包增厚；胸、腹腔有不同程度的纖維素性胸、腹膜炎；全身淋巴結(jié)有不同程度的腫大，充血或出血；其他內(nèi)臟病變不規(guī)則；部分病例有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫大、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有黃色膠樣液體，但不見膿性滲出物。一些病豬在頭、頸、背及腸系膜有膠樣水腫。依據(jù)臨床癥狀，病理變化，一般不易作出診斷。應(yīng)采取病豬的腦膜、病變腦組織和腦脊液進行細菌學(xué)檢查，可得出確實診斷。對病豬的治療，可采用磺胺類藥物配合碳酸氫鈉和烏洛托品靜脈注射，堅持治療一般效果較滿意。臨床實踐證明，應(yīng)用卡那霉素配合地塞米松進行治療較單獨使用青霉素更有效。

3 豬淋巴結(jié)膿腫

該病主要由E群鏈球菌所引起，患豬表現(xiàn)頜下淋巴結(jié)、咽淋巴結(jié)及頸部淋巴結(jié)發(fā)生化膿性炎癥，形成膿腫。

3.1 流行病學(xué)及癥狀

病原體為E群中的鏈球菌。該病僅發(fā)生于豬，其他家畜無易感性，一般多發(fā)生于青年豬。病豬和帶菌豬是主要傳染源，病豬和帶菌豬在采食和飲水時可污染飼料和飲水，均可被易感豬攝入而感染發(fā)病。病愈豬其本身獲得免疫，但扁桃體帶菌可長達6個月以上，這在該病的傳播上起著重要作用。本菌主要通過咽部黏膜侵入機體而引起感染，傷口的傳染可能性較小。該病有明顯的傳染性，但傳染比較慢，發(fā)病率比較低，一群小豬一般只有少數(shù)陸續(xù)發(fā)病，病愈豬不再次發(fā)病，表明已獲得免疫性。歷來未發(fā)生該病的豬場如不引入病豬或帶菌豬，也可長期不發(fā)生該病。以下頜淋巴結(jié)化膿性炎癥為最常見，咽、耳下、頸部等淋巴結(jié)有時也受侵害。試驗感染的豬一般在感染后48 h發(fā)生短期的體溫升高，食欲減少；至第7天感染的淋巴結(jié)出現(xiàn)直徑約l mm散在的小膿腫，并逐漸增大，至20 d可達1～5 cm。受害的淋巴結(jié)發(fā)炎腫脹，觸診堅硬，有熱痛，病豬表現(xiàn)全身不適，由于局部的壓迫和疼痛，可發(fā)生采食、咀嚼、吞咽，甚至呼吸困難。化膿成熟后，自行潰破流出膿汁，全身癥狀顯著好轉(zhuǎn)，整個病程約為3～5周，一般不引起死亡。

3.2 診斷與治療

根據(jù)臨床癥狀，可以作出診斷。外傷引起的化膿性炎癥，僅限于皮膚和皮下組織。很少引起淋巴結(jié)化膿，且可查到感染的傷口，可以區(qū)別。采取膿汁作鏡檢，可以得到確診，但一般沒有必要。本菌群對磺胺類藥物不敏感，對青霉素、金霉素、四環(huán)素、土霉素等均很敏感。臨床上應(yīng)用這些藥物，對初發(fā)病的豬，可使炎癥消退，有一定療效。如已形成膿腫，則治療意義不大，此時只要對膿腫進行一般性外科處理，即可很快治愈。

S828

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1001-0084（2017）04-0056-01

2017-03-18

韓洪波（1972-），男，黑龍江青崗人，獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)工作。