米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果評價

楊鳳梅，王俊蓮

（內蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗人民醫院婦產科，內蒙古 鄂爾多斯 017200）

子宮肌瘤的發生是因為患者子宮肌瘤平滑肌細胞持續不斷的大量增生所致的良性腫瘤，患者可出現經期異常、陰道出血等情況[1]，嚴重影響了患者的生活與健康。為探究該疾病的有效治療方案，我院開展了米非司酮與宮瘤消膠囊聯用的研究，效果理想，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年5月至2017年4月收集我院子宮肌瘤患者66例，通過入院時間先后順序分為對照組與研究組，各33例。對照組年齡25～49歲，平均（37.1±2.9）歲，腫瘤直徑3.31～5.06 cm，平均（4.06±1.15）cm；研究組年齡24～47歲，平均（36.8±2.8）歲，腫瘤直徑3.35～5.14 cm，平均（4.09±1.13）cm，兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者于經期第一天口服米非司酮，10 mg/次，1次/d，連續用藥3個月。

研究組在對照組基礎上，口服宮瘤消膠囊，0.5 g/次，3次/d，連續用藥3個月。

1.3 觀察指標

臨床評定標準[2]：治愈，腫瘤體積顯著縮小，臨床癥狀消失；有效，腫瘤體積有所縮小，臨床癥狀改善；無效，腫瘤體積、臨床癥狀無顯著變化或加重。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學方法

將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS 18.0，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，研究組治愈21例，有效10例，無效2例，總有效率90.91%（30/33），相比對照組治愈13例，有效10例，無效10例，總有效率69.70%（23/33）顯著更高，差異有統計學意義（x2=4.694，P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是臨床常見疾病，屬于婦產科常見良性腫瘤之一。女性體內的孕激素會影響到子宮肌瘤的發病和進展，且瘤體可產生雌激素以及孕激素受體，其水平相比正常組織更高[3]。近年來我國子宮肌瘤患者數量不斷增加，大部分患者采取外科手術方法治療，但是相比藥物療法，手術治療不僅會對患者機體造成嚴重的創傷，還可能因為操作問題影響患者的子宮功能，因此探究有效的藥物治療方案對患者具有重要意義。

米非司酮屬于甾體類治療藥物，也是孕激素拮抗劑的一種，可直接在患者的卵巢中發揮效用，患者接受該藥物治療后，可有效降低其子宮肌瘤產生的孕激素及雌激素受體水平[4]。同時可使患者的血清雌激素、孕激素水平則會維持在患者卵泡期的低含量階段，對其子宮肌瘤及相關組織中存在雌孕激素效應進行抑制，進而使患者的子宮肌瘤瘤體體積減小。

在祖國醫學中，子宮肌瘤被劃分在“癥瘕”范疇，關于該疾病的發病機制，祖國醫學認為是患者的情志失調、過度抑郁、邪氣外侵、飲食失常等多因素造成的臟腑不合，氣機失調，進而引發患者氣滯血瘀，久之在子宮內發生積塊所致[5]。研究中應用的宮瘤消膠囊屬于中成藥，包含了香附、白花蛇舌草、莪術、土鱉蟲、三棱等多種中藥材，其中香附的作用是活血化瘀，以及疏肝理氣；白花蛇舌草在此方中具有化瘀、消熱解毒的功效；土鱉蟲、莪術以及三棱的作用則是抗腫瘤，上述幾味藥共同作用下能夠延緩和控制患者的病情，降低惡化風險。同時該膠囊藥性溫和，對患者血小板的凝聚有著良好的抑制作用，可使患者過高的血液黏稠度進行換緩解，促進子宮血液循環，加速藥物吸收。

在本次研究中，研究組患者應用中西醫結合療法的臨床療效相比對照組的單純西藥療法效果更為顯著，療效差異有統計學意義（P＜0.05），說明子宮肌瘤患者采取宮瘤消膠囊聯合米非司酮治療的效果理想，具有較高的臨床推廣和應用價值。

臨床中采取宮瘤消聯合米非司酮治療子宮肌瘤的效果顯著，因此該種治療方案可以在臨床中進行普及，以促進更多的子宮肌瘤患者可以早日恢復健康。

[1] 朱曉蘭,李潔明.米非司酮聯合宮瘤消膠囊對子宮肌瘤患者細胞因子和性激素水平影響研究[J].中國性科學,2016,25(4):56-59.

[2] 胡長貞.米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的效果分析[J].當代醫學,2016,22(2):128-129.

[3] 于 靈.觀察宮瘤消聯合米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤的療效[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(6):141-142.

[4] 張 帆.宮瘤消膠囊結合甲睪酮和米非司酮治療絕經期子宮肌瘤的療效觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(26):104-105.

[5] 王金蓮.米非司酮聯合中藥治療子宮肌瘤臨床效果評價[J].中國實用醫藥,2016,11(4):110-112.