中西醫(yī)結(jié)合治馬肌紅蛋白尿

徐慧秋，溫偉

（1.吉林省長春市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)興隆山鎮(zhèn)畜禽防疫服務(wù)中心，吉林長春130102；2.吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，吉林長春130118）

中西醫(yī)結(jié)合治馬肌紅蛋白尿

徐慧秋1，溫偉2

（1.吉林省長春市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)興隆山鎮(zhèn)畜禽防疫服務(wù)中心，吉林長春130102；2.吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，吉林長春130118）

馬肌紅蛋白尿又稱氮尿癥，是由于機(jī)體糖代謝紊亂而導(dǎo)致的一種肌肉細(xì)胞腫脹、變性，肌紅蛋白從中游離的代謝性疾病。

急性型病例以突發(fā)麻痹，運(yùn)動(dòng)障礙，腰、臀部肌肉腫脹、變性及排紅褐色肌紅蛋白尿等為特征。亞急性病例多后肢跛行及呈犬坐狀，其無明顯肌紅蛋白尿，常被忽視或誤診。

1 病因

本病多發(fā)生于營養(yǎng)良好的壯齡重挽馬，馬飼喂較好，特別是以喂豆粕、玉米面等精飼料為主，且使役不合理的馬容易發(fā)生本病。長期使役的馬停止勞役而不減精飼料時(shí)，可突然發(fā)病。

本病是由于馬體內(nèi)肌糖元儲(chǔ)備增高，馬過度運(yùn)動(dòng)，腎上腺素的釋放加強(qiáng)，導(dǎo)致肝糖元加速分解為血糖，同時(shí)促進(jìn)肌糖元分解，使血乳酸增高和肌乳酸積聚所致。

寒冷可能是一種重要的致病誘因，因?yàn)楹淇纱偈柜R機(jī)體的肌糖元分解，生產(chǎn)中本病較多發(fā)生于寒冷季節(jié)。

2 癥狀

患馬在使役或運(yùn)動(dòng)后15min～1h發(fā)病，其大量出汗，突然出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，輕者后肢開張，步樣強(qiáng)拘、跛行，重者站立不穩(wěn)，負(fù)重困難，蹄尖著地，不愿行走，強(qiáng)行驅(qū)趕則呈粘步樣，倒地后不能起立，呈犬坐姿勢，其排暗紅色或紅褐色肌紅蛋白尿，尿液在試管中靜置后不分層。病馬呼吸加快，體溫升高達(dá)40.5℃，腰、臀部肌肉腫脹、變硬、麻痹，有的肌肉萎縮，吞咽困難。

3 治療

馬發(fā)病后停止使役，停喂豆粕、玉米面等精飼料，喂給優(yōu)質(zhì)干草及富含VC的飼料，多給飲水，并注意添加多種維生素和微量元素。不能站立的患馬厚鋪墊草，注意翻轉(zhuǎn)馬體，以防褥瘡發(fā)生。

3.1 中藥內(nèi)服羌活勝濕湯加減，方劑組成及用法：羌活、獨(dú)活各50g，藁本、防風(fēng)、杜仲、沒藥、乳香、炙甘草各35g，蔓荊子、牛膝、當(dāng)歸、黨參各25 g，川芎、茯苓各15 g研末，開水沖調(diào)，候溫灌服，每日1劑，連服5d。

濕邪較重，肢體酸楚甚者，可加蒼術(shù)、細(xì)辛，以助祛濕通絡(luò)，郁久化熱者，宜加黃芩、黃柏、知母等清里熱。

3.2 西藥靜注5%碳酸氫鈉1 000mL、生理鹽水2 000mL、10%水楊酸鈉50mL、40%烏洛托品100mL、10%安鈉咖20mL、5%VC 20mL分別靜脈滴注，每日兩次，用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)心臟狀況控制藥量和流速。

10%氯化鈣100mL、生理鹽水400mL混合靜滴，連用5 d?？咕卓捎们嗝顾?00萬，鏈霉素200萬肌肉注射，3次/d，皮膚磨損處可涂布碘酊。

3.3 穴位注射：選取腎俞、大胯穴作為注射的穴位。腎俞穴在百會(huì)穴旁開6 cm處，左右側(cè)各一穴。大胯穴位于髖關(guān)節(jié)前下緣，股骨大轉(zhuǎn)子前下方約6 cm的凹陷中，左右側(cè)各一穴。

腎俞穴注射地塞米松40mg，大胯穴注射5% VB120mL。藥物用12號長針注射，針頭垂直刺入3.5 cm后進(jìn)行注射，2次/d。

S858.216.5

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1001-8964（2017）05-0052-02

2017-03-22