中西醫結合治療奶牛胎衣不下

王琦琪/青海省海西州冷湖動物疫病預防控制中心

中西醫結合治療奶牛胎衣不下

王琦琪/青海省海西州冷湖動物疫病預防控制中心

胎衣不下是奶牛常見的產科疾病之一，該病的發生嚴重影響我國奶牛養殖業的健康發展和經濟效益。本文通過分析奶牛胎衣不下的病因、臨床癥狀、病理變化及診斷方法，提出了該病的預防，治療對策，旨在為養牛業提供相關參考。

（一）病因

奶牛在第三產程生理時限內（分娩后8～12 h）胎衣不能自行排出，稱為胎衣不下或胎膜滯留（retained fetal membranes，RFM），該病已成為奶牛的一種常見多發病。牛的胎盤上皮絨毛膜與結締組織絨毛膜混合型和子包母型的子葉胎盤，胎兒子葉表面的膠原結構使子葉與子宮肉阜之間的聯系加強，容易產生難產。由于免疫遺傳因素的存在，導致母牛先天性或圍產期時免疫功能下降，也可造成奶牛胎衣不下。隨著胎次的增加，奶牛生殖機能逐漸減退，子宮彈力逐漸衰弱，產后子宮收縮力量不足，從而導致胎衣不下。產后子宮收縮無力，日糧中鈣、鎂、磷比例不當，運動不足，消瘦或肥胖，使母畜虛弱和子宮弛緩，胎水過多，雙胎及胎兒過大，使子宮過度擴張而繼發產后子宮收縮微弱而產生難產；難產后的子宮肌過度疲勞，以及雌激素不足等，都可導致產后子宮收縮無力；奶牛妊娠時間較短，子葉還沒有發育成熟，在體內激素的誘導下發生早產，導致子葉分離機能發生紊亂，從而引起分離障礙；

反之妊娠時間過長，往往會由于攝取VA不足，導致腎上腺垂體無法發育健全或者子葉過早出現退化，從而引起該病。生產時耗氣傷血氣虛血虧、氣血運行不暢、子宮活動力減弱的結果。原因：產前飼喂失宜，營養不良，體質虛弱，元氣不足，產程過長，消耗體力過大，造成分娩后氣血耗損，氣血凝滯型奶牛分娩時感受外邪，致使氣血凝滯，胎衣不能排出。

（二）臨床癥狀

一般產后經過12 h胎衣依舊會在子宮內停留，此時會表現出不安、弓腰、舉尾以及輕微努責等，長時間之后就會導致胎衣發生腐敗，從而出現炎癥反應。時間過久，因胎衣腐敗、分解發出惡臭氣味，病牛食欲減退、精神沉郁、體溫升高、反芻減少、泌乳下降，容易繼發其它產后疾病，影響繁殖性能。尤其是繼發子宮內膜炎，可使配種周期延長、增加空懷時間、縮短使用年限，造成終生不孕，甚至引起敗血癥，導致病牛死亡，因此應及時治療。

1.胎衣全部不下。奶牛產后，整個胎衣都無法排出，大部分胎兒胎盤依舊連接在子宮黏膜上，只能夠看到陰門之外懸吊有一小部分的胎膜。奶牛胎衣脫出的部分一般是呈土紅色的尿膜絨毛膜，且表面存在大量不同大小的子葉。當奶牛出現嚴重子宮弛緩時，會導致整個胎膜都可能在子宮內滯留，即使陰門外懸吊的胎衣也有可能發生斷離。

2.胎衣部分不下。奶牛產后，大部分胎衣已經被排出，只在子宮內殘留有一部分或者少數胎兒胎盤。攤開剛脫落的胎衣，并對其進行仔細觀察，確定胎衣破裂處的邊緣與其他血管斷端是否能夠吻合，以及子葉是否缺失，從而確診是否發生部分胎衣不下。

（三）預防

加強飼養管理。干奶前期，即停奶至產前16 d，奶牛要堅持適量運動，保持舍內衛生良好。干奶后期，即產前15 d至分娩，要飼喂適口性較好且營養濃度較高的日糧，且精料和青貯的喂量要逐漸增加，使瘤胃能夠很好的適應產后飼喂的高精料日糧。除了日糧蛋白質、能量以外，日糧維生素與微量元素也是很重要的一個方面，因此應在奶牛日糧中添加足夠的維生素和礦物質，以預防奶牛胎衣不下等疾病，增強奶牛體質，提高奶牛產奶量。懷孕8～9個月時，活動量相對要大一些，每天舍外運動最好不少于4 h。分娩后的奶牛立即飼喂溫麩皮糖鹽水15～20 kg（麩皮1～2 kg，紅糖500 g，食鹽200 g，磷酸氫鈣50 g），益母生化散500 g。連用3～5 d，促進胎衣排出。

（四）治療

1.中藥治療。治療原則為補氣益血、活血祛瘀、溫經行滯。可取18 g炮 姜、45 g黃 芪、24 g紅花、30 g桃仁、60 g黨參、24 g當歸、15 g甘草，全部研成細末，以150 ml黃酒為引，混合均勻后各病牛灌服，1次/d，連續使用2 d，如果體溫升高要添加二花、連翹、黃芩等。也可用穿山甲50 g、滑石50 g、海金沙6．50 g、大戟30 g、車前子100 g、當歸60 g、黨參30 g、川芎30 g、五靈脂60 g、生蒲黃60 g、枳殼30 g、益母草120 g，共為末，每日一劑。

2.西藥治療。向病牛子宮內灌注土霉素8～10 g，或強力霉素8～10 g或氧氟沙星4～5 g，500～1 000 ml 10%的高滲鹽水1次，經過3～5 d胎衣就會脫落。另外，也可給病牛注射刺激子宮平滑肌收縮的藥物，如垂體后葉素或者縮宮素等，從而促使胎衣盡快排出。全身療法，即給病牛靜脈注射1 000 ml 10%葡萄糖酸鈣注射液、1 000 ml 50%葡萄糖注射液以及4 g VC，1次/d。垂體后葉素60～100 IU乙烯雌酚20 mg肌肉注射，可使子宮開放，產后4～6 h肌注一次。促使胎兒胎盤縮小，利于胎衣排出。

3.手術剝離。剝衣前，最好先用溫水灌腸，排出直腸中積糞或用手掏盡，防止在陰道檢查時污染。0．3%高錳酸鉀或碘伏或者新潔爾滅等消毒液消毒。術前1～3 h可以向子宮內注入10%氯化鈉500 ml，主要是起到高滲脫水的作用。右手自絨毛膜與子宮粘膜之間插入子宮，沿絨毛膜處可摸到胎盤附著的地方，立即用食指和中指夾住子葉(不能用力過重，以防將子葉拉斷，引起子宮損傷出血而危及母牛安全)，用拇指推壓胎盤，將胎兒胎盤與母體胎盤分離開來。