牛常見前胃病的診斷與防治

趙炳國/內蒙古巴彥淖爾市烏拉特中旗海流圖鎮獸醫站

牛常見前胃病的診斷與防治

趙炳國/內蒙古巴彥淖爾市烏拉特中旗海流圖鎮獸醫站

牛前胃病是奶牛、耕牛較常見的疾病，主要為前胃遲緩、瘤胃積食、瘤胃臌氣、創傷性網胃炎、瓣胃阻塞、瘤胃酸中毒等。做好前胃病的診斷、預防和治療工作，對提高牛生產的經濟效益有重要意義。筆者根據臨床經驗從前胃的特點、常見病的病因、診斷要點、治療及預防進行闡述，期望給廣大牛生產人員提供參考。

一、前胃生理特點

牛的前胃包括瘤胃、網胃和瓣胃，沒有腺體，不分泌胃液。瘤胃除了參與消化運動外，還具有獨特的微生物群系。瘤胃可消化飼料的中大部分的干物質和部分粗纖維。在消化過程中，微生物起著重要作用，如有利于消化和營養、降解蛋白質和吞噬細菌、發酵糖類、分解乳酸和蛋白質、合成蛋白質和維生素等。在支配前胃運動神經的調節下，網胃和瓣胃參與前胃運動，如反芻時，通過網胃收縮將其中的內容物逆嘔到口腔。瓣胃的運動主要配合和銜接瘤胃、網胃的運動，對其內容物進行篩濾和研磨。

前胃病的發生、發展過程受到飼料、飼養管理、環境等條件的直接影響。當神經機能障礙，體內代謝紊亂，常可出現原發、繼發常見的前胃病。

二、常見前胃病

（一）前胃遲緩

該病是指各種原因導致的前胃興奮性降低、收縮力減弱，出現消化機能障礙、采食量降低、反芻減退以及全身機能紊亂的一種前胃病。耕牛、奶牛、肉牛均常見，資料顯示，相比舍飼牛群更常見，有的地區耕牛的發病率可達75%。

1.病因。原發性病因主要見于飼料單一、飼料質量較差、營養物質缺乏、飼養管理不當和某些應激反應等；繼發性病因主要見于胃病、口腔疾病、腹腔疾病、產科疾病、營養代謝病、傳染病、寄生蟲病和治療用藥不當等。

2.診斷要點。具有發病的原因，一般體溫、呼吸和脈搏無明顯變化，食欲降低，反芻遲緩或停止，瘤胃蠕動音減弱或消失，初期便秘后期腹瀉，觸診瘤胃內容物充滿，粘硬或松軟，伴有脫水者，體溫下降，眼球下陷。慢性病例，食欲時好時壞，反芻無規律，有的出現磨牙、異嗜，有的出現輕度瘤胃臌脹。瘤胃內容物pH值下降，纖毛蟲數量明顯減少，活動性降低。

3.治療。治療原則：清除病因，增強前胃蠕動，制止發酵。促進瘤胃蠕動可先絕食，使用瘤胃興奮藥，如10%氯化鈉溶液、促反芻液（10%氯化鈉溶液100 ml，5%氯化鈣溶液200 ml，20%安鈉咖溶液10 ml）、擬膽堿藥（氨甲酰膽堿、毛果蕓香堿、新斯的明等）；防腐止酵，如魚石脂酒精合劑（魚石脂15 g，酒精50 ml，常水1 000 ml）；病初促進瘤胃內容物排出，可使用硫酸鈉或硫酸鎂300 g，魚石脂10 ml，溫水1 000 ml內服，或使用液體石蠟；也可配合使用使用中藥進行治療，如晏平開2015年在《中藥方治懷孕母牛前胃弛緩兩例》中使用白術、茯苓、木香、大黃、二丑、檳榔、滑石、陳皮、青皮、魚腥草、甘草、神曲、麥芽、皮硝組方進行治療，病牛痊愈。另外，進行對癥治療，如補液、強心等。對于繼發性病例，須同時治療原發病。

4.預防。加強飼養管理，加大對飼料質量、成分等檢查，提供良好飼料、飼草。

（二）瘤胃積食

該病是指由于瘤胃內容物積滯，體積增大，蠕動機能下降的一種前胃病。舍飼耕牛較常見。

1.病因。原發性病因主要見于一次性采食過多飼料、產后失調、長途運輸、飼養管理不良；繼發性病因主要見于胃病。

2.診斷要點。采食過多的病史，食欲降低或消失，瘤胃區隆起，內容物硬實，反芻消失，瘤胃蠕動音減弱或消失，瘤胃穿刺見少量氣體，采食精料引起的可在短時間內出現酸中毒的病理過程，病情加重者全身癥狀明顯。

3.治療。治療原則：清除瘤胃內容物，提高瘤胃興奮性。一般病例可促進內容物排除，如絕食、使用瀉藥（鹽類瀉藥、油類瀉藥），出現酸中毒者可使用5%碳酸氫鈉溶液進行糾酸，同時使用瘤胃興奮藥。也可使用或配合使用中藥進行治療，如《曲糵散》。嚴重病例可直接進行洗胃或施瘤胃切開術進行治療。

4.預防。預防本病應加強常規飼養管理，防止突然更換飼料或過食等采食過量飼料或飼草的情況出現。

（三）瘤胃臌氣

該病是指由于采食過量易發酵、產生大量氣體的飼料，導致瘤胃壁急劇擴張的一種前胃病。多見于夏季在草原上放牧的牛只。

1.病因。原發病病因可見于采食大量易發酵的青綠飼料、飼喂儲存不當的飼草或青貯料、飼料配合或調理不當、礦物質不足或比例失調、由舍飼改為放牧等；繼發性病因主要見于前胃遲緩、創傷性網胃腹膜炎、食道疾病等。

2.診斷要點。急性病例多見于采食大量易發酵的飼料后短時間內發病，左肷部迅速隆起，觸診呈鼓音，結膜潮紅，呼吸困難，很快瘤胃蠕動、反芻、噯氣均消失，重者倒地死亡。穿刺可排除大量氣體，病情緩解。有的穿刺后不見大量氣體排出，可懷疑是泡沫性瘤胃鼓氣。

3.治療。治療原則：排氣消脹，健胃消導，恢復瘤胃興奮性。初期可進行腹部按摩促進氣體排出和消脹，如使用松節油20 ml，魚石脂10 g，酒精50 ml，加溫水后內服；嚴重病例可進行瘤胃穿刺放氣，注入魚石脂酒精合劑、石灰水等。如果泡沫性瘤胃臌氣，需使用消沫藥（二甲硅油、松節油、植物油），配合進行健胃消導，恢復瘤胃興奮性進行治療。對泡沫性臌氣進行瘤胃切開術進行治療效果較好。

4.預防。加強飼養管理，有計劃的更換青干草、秸稈等飼料，有計劃的變換舍飼、放牧等飼養方式，避免飼喂儲存不當的飼草，放牧季節前先在飲水中加入少量豆油、聚氧化乙烯進行預防。

（四）創傷性網胃炎

該病是由混在飼料中的金屬異物，被牛采食后穿破網胃所引起的一種前胃病，可繼發創傷性網胃心包炎、創傷性網胃腹膜炎等。主要見于舍飼的牛，草原放牧的牛群較少見。

1.病因。調整飼料不經心，飼養管理粗放，導致金屬異物出現在飼草中所致。

2.診斷要點。頑固性前胃遲緩的病理過程，使用抗生素治療有明顯效果，如果出現反復后，治療效果變得不明顯。采取前高后低的姿勢站立，喜上坡不喜下坡，網胃區檢查有疼痛表現，白細胞增多，當網胃穿孔、繼發創傷性網胃腹膜炎或創傷性網胃心包炎時，全身癥狀明顯。

3.治療。經初步診斷后，早期施行瘤胃切開術進行網胃內探查，取出金屬異物，治療效果較好。也可經使用抗生素、采取前高后低的姿勢飼養進行保守治療。也有經胃管析出金屬異物的治療報道。

4.預防。加強平時的飼養管理，注意飼草的調整，避免飼草中出現金屬異物，不隨意在生活區、工廠區進行放牧，避免誤食入金屬異物。定期對牛群進行檢查，及早查出可疑病牛，及時處理。可裝置吸附金屬異物的裝置，減少該病的發生。

（五）瓣胃阻塞

該病是由瓣胃運動機能減弱，內容物不能后送、干涸所致的一種前胃病。多見于耕牛。

1.病因。原發病病因多見于長期飼喂混有泥沙、或粗纖維較硬的飼料，也見于鍘短草喂牛的飼養過程中。還可見于飼喂不當之后，缺乏飲水及運動不足的過程中。繼發性病因見于皺胃病、生產癱瘓、急性肝臟疾病等發熱性疾病和血液原蟲病等。

2.診斷要點。初期有前胃遲緩的病史，繼而出現反芻停止，瓣胃蠕動音消失，瓣胃區觸診疼痛，便秘，排餅狀糞便，后出現鼻鏡干燥、龜裂，瓣胃內注射藥物阻力增大，有的排算盤珠樣糞便。

3.治療。治療原則：促進瓣胃內容物排出，恢復前胃運動機能。促進瓣胃內容物后送可使用瀉藥、瘤胃興奮藥。瓣胃內注射給藥（10%硫酸鈉溶液2 000 ml，液體石蠟或甘油300 ml，鹽酸普魯卡因2 g，土霉素2 g）效果較好。經確診后可施瘤胃切開術進行治療，效果較好。根據中獸醫辨證施治，應用《藜蘆潤燥湯》進行治療，也可起到較好的效果。

4.預防。加強飼料治療的管控，避免混有泥沙或粗纖維較硬的飼料長期飼喂。

（六）瘤胃酸中毒

該病是指采食過多精料或長期飼喂酸度過高的青貯料，導致瘤胃內酸度過高導致的一種疾病。

1.病因。主要見于采食過多的富含碳水化合物的谷物類飼料，如玉米。

2.診斷要點。采食病原性飼料的病史，急性病例喜臥，精神高度沉郁，短時間內死亡。一般病例嚴重脫水，眼球下陷，瘤胃內容物呈液狀，觸診有蕩水音，瘤胃內pH值明顯降低。

3.治療。治療原則：糾酸、補液、強心。對進行病例使用石灰水進行洗胃，直至瘤胃液呈堿性為止；補液同時注射5%碳酸氫鈉溶液和強心藥。對發病過程，根據實際情況隨時進行對癥治療。繼發蹄葉炎者，可使用抗組胺藥進行治療。

4.預防。嚴格控制富含碳水化合物飼料的飼喂量，避免急性、慢性酸中毒的病理過程，也可在酸度較大的飼料中添加中和性藥物進行預防。