從事老年護理人員勝任力與工作投入的相關性研究

陳 敏，郭加佳，陳 娟

從事老年護理人員勝任力與工作投入的相關性研究

陳 敏，郭加佳，陳 娟

[目的]了解養老護理中心從事老年護理人員勝任力、工作投入現狀，探討二者之間的相關性。[方法]采用老年護理人員一般資料調查表、老年護理勝任力測評量表、護士工作投入量表對5所養老護理中心421名從事老年護理人員進行問卷調查。[結果]老年護理人員勝任力得分為(2.19±0.38)分，處于中等水平；一般資料中工作目的與老年護理人員勝任力呈負相關；工作投入量表總體和各維度均分<4分，處于低水平；相關性分析顯示：老年護理人員勝任力各維度與工作投入得分呈正相關(r值為0.426～0.643)。[結論]管理部門應該關注老年護理人員勝任力的培養，從而提高工作投入水平。

護理人員；老年護理；勝任力；工作投入

人口老齡化是世界人口發展的普遍趨勢，我國在2012年底60歲及以上老年人口數量占總人口的14.3%，成為世界上老年人總數最多的國家[1]，這些事實讓養老護理面臨巨大的挑戰。護士勝任力指為正確地和有效地完成護理任務所具有的一系列知識、技能、能力和行為等[2]。目前現有勝任力的文獻中關于老年護理人員勝任力現狀的報道較少。工作投入是一種以活力

(vigor)、奉獻(dedication)、專注(absorption)為特征的積極、持續、完滿的工作情感和認知狀態[3]。工作投入會直接影響工作滿意度、離職率、缺勤率等。本研究旨在探討老年護理人員勝任力與工作投入的關系，以期通過提高勝任力改變老年護理人員的工作投入，從而改變工作滿意度、離職率，穩定老年護理隊伍。

1 對象和方法

1.1 研究對象 2014年7月—2014年11月采用方便抽樣法抽取連云港、南京、天津5家養老護理中心，再采取聚類抽樣抽取老年護理人員進行問卷調查。納入標準：取得護士資格證；臨床在職，并愿意參加本研究；排除標準：非本單位的老年護理人員，包括進修生和實習生；調查期間不在單位者，包括外出進修、病事假與退休者。本研究將養老護理中心按照區域劃分為各個群，將群進行編號，最后按照編號抽取調查對象。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1 老年護理人員一般資料調查表 自行設計，包括年齡、性別、學歷、本崗位工作年限、工作目的共5項內容。

1.2.1.2 老年護理勝任力測評量表 老年護理勝任力測評量表是課題小組在系統回顧、理論分析的基礎上，邀請老年護理專家、老年護理教育專家、護理管理者等21名專家經過兩輪德爾菲專家咨詢后形成的。課題組對量表進行了驗證，最后形成老年護理勝任力測評量表。該量表包括7個維度，共49個條目：評判性思維和科研能力(6個條目)、臨床護理能力(13個條目)、領導能力(7個條目)、人際關系(5個條目)、法律倫理素質(7個條目)、個人專業發展(4個條目)以及教育指導能力(7個條目)。本量表采用Likert 5級評分法，即非常不同意、不同意、不確定、同意及非常同意，分別賦值0分～4分，得分越高表明護理人員老年護理核心能力越強。同時，將量表總均分分為3個級別，分值在0.00分～1.33分表示核心能力低，1.34分～2.66分表示核心能力中等，2.67分～4.00分表示核心能力強。問卷整體Cronbach’s α系數為0.939，各維度Cronbach’s α系數為0.754～0.952。

1.2.1.3 護士工作投入量表 采用由Schaufeli等開發，國內學者張軼文等[4]修訂的“工作投入量表”。該量表包括3個維度：活力(6個條目)、奉獻(6個條目)和專注(5個條目)，共17個條目。采用Likert 7級評分法，從“完全不同意”到“完全同意”分別賦值1分～7分，分值以4分為臨界值，得分越高表示工作投入的程度越高。量表總體Cronbach’s α系數為0.83，各維度Cronbach’s α系數為0.64～0.84。

1.2.2 調查方法 在征得養護中心管理部門同意后，調查者走進養護中心進行調查。調查問卷由一般資料問卷、老年護理勝任力量表和護士工作投入量表3個部分組成。將每份問卷以及一份小禮品放入一個信封由專人進行集中發放，向被調查者說明調查目的以及填寫要求。被調查者填寫完畢后將問卷再裝回信封內，由專人在1周后集中收回。共發放問卷450份，有效回收421份，有效回收率93.6%。

1.2.3 統計學方法 數據采用SPSS 17.0統計軟件包進行數據錄入和分析，計數資料采用例數、百分比描述，計量資料采用均數、標準差描述；一般資料對老年護理人員勝任力的影響使用回歸分析，勝任力各因子與工作投入各因子進行Pearson相關性分析。

2 結果

2.1 老年護理人員一般資料 421人均為女性，年齡21歲～29歲252人，占59.86%；30歲～39歲113人，占26.84%；40歲及以上56人，占13.30%。學歷：專科299人，占71.02%；本科及以上122人，占28.98%。工作年限：不足1年37人，占8.79%； 2年～6年258人，占61.28%；7年及以上126人，占29.93%。從事護士職業的動機：生存及其他需要201人，占47.74%；熱愛老年護理事業112人，占26.60%；滿足父母愿望108人，占25.65%。2.2 老年護理人員勝任力總分及各維度得分(見表1)

項目得分臨床護理能力3.13±0.49教育指導能力2.67±0.43評判性思維和科研能力2.05±0.47領導能力2.25±0.48人際關系2.23±0.43法律倫理素質2.29±0.43個人專業發展2.18±0.44總均分2.19±0.38

2.3 老年護理勝任力問卷得分排序前5位和后5位條目(見表2)

項目 內容得分前5位條目能如實上報工作中出現的差錯和事故3.36±0.48尊重、愛護老人、保護老人各項權利3.36±0.55慎獨,對自己的言行負責3.39±0.51對背景不同的老人能一視同仁3.34±0.53在護理實踐中能嚴格遵守法規3.31±0.51后5位條目文獻檢索能力1.92±0.54健康因素判斷能力1.93±0.50提供跨民族文化護理服務的能力1.96±0.57運用辨證施護和中醫護理技術的能力1.86±0.58疾病篩查、免疫接種、健康促進、降低風險的能力2.01±0.57

2.4 一般資料對老年護理人員勝任力的影響 以老年護理勝任力問卷得分為應變量，一般資料為自變量進行逐步回歸分析，進入回歸方程和剔除的α值分別為0.05、0.10。年齡、工作年限以實際值代入，其他自變量進行賦值，見表3；進入回歸方程的項目是工作目的，見表4。

表3 一般資料賦值

表4 老年護理勝任力與一般資料的逐步回歸分析

2.5 老年護理人員工作投入總均分及各維度均分(見表5)

項目 得分活力 3.93±0.56奉獻 3.90±0.59專注 3.91±0.56量表總均分3.92±0.54

2.6 老年護理人員勝任力和工作投入的相關性(見表6)

表6 老年護理人員勝任力與工作投入的相關性(r值)

3 討論

3.1 老年護理人員勝任力處于中等水平 本調查結果顯示：老年護理勝任力總體處于中等水平，這也表明我國從事老年護理工作的人員各項勝任力有待提高。臨床護理能力和教育指導能力在本研究中得分處于高水平。宋春燕等[5]在2009年的研究發現：法律倫理得分處于高水平，這可能與近年老齡化是國家關注的重點問題，各養老機構都采取了一定的管理措施，加大了對老年護理人員的培訓力度，提高了老年護理人員的臨床護理能力和針對老年人的教育指導能力，能如實上報工作中出現的差錯事故，具有慎獨精神，對自己的言行負責有關。隨著醫學知識和法制觀念的普及，病人的法律意識增強，這也促進了護理隊伍加強自我保護以及增強了法律意識，因此護理人員在工作中謹言慎行，嚴格規范護理操作，做好各個環節的工作，減少出現差錯。文獻檢索能力得分最低，這表明老年護理人員的科研能力水平薄弱。有學者指出：護理工作的平凡、瑣碎，使護理人員缺乏科研的意識和信心[6]。喬安花等[7]研究也表明：護士臨床科研能力水平偏低，與本研究結果一致。本研究結果顯示，工作目的與老年護理核心能力呈負相關。工作目的中熱愛老年護理專業的護理人員勝任力水平最高。因為工作目的是源于對老年護理工作熱愛的護士具有強烈的責任感，更專注于老年護理工作本身，積極學習老年護理知識，提高自身的老年護理工作水平，也認識到工作的價值，以最大的熱情投入到工作中。護理管理者應給予工作目的是為了生存及滿足父母愿望的護士更多的關注，轉變他們對工作的態度，調動工作積極性，促進老年護理事業的發展。

3.2 老年護理人員工作投入處于低水平 工作投入體現了工作中的高能量水平，強烈的認同感，不計得失的奉獻精神以及具有較高的專注度[3]。本次調查中，護士工作投入總體和各維度均值均小于4分，處于低水平，低于國內學者肖小玲等[8]對三級甲等醫院護士的研究結果，這可能與社會對養老護理人員認識不足，社會地位不高，導致投入水平低。3個維度中，專注和奉獻得分不高，與湯娟娟等[9]的調查結果一致。目前，養老護理人員的工作尚未完全被社會認識、認可和尊重，從而影響了他們對工作的專注和奉獻。管理者應該重視這一現象，積極采取措施，提高養老護理人員的社會認可度，以促進其工作投入的提高。

3.3 老年護理人員勝任力和工作投入呈正相關 Pearson相關性分析結果顯示：老年護理勝任力各維度與工作投入呈正相關，表明老年護理勝任力水平越高，護士的工作投入水平越高。工作投入是指一種與工作相關的積極、完滿的情緒與認知狀態[10]。工作投入體現了工作中的高能力水平、專注感和彌散性的特點。國內學者曹梅娟等[11]指出：核心勝任力就是核心能力，是實現工作目標不可缺少的能力。因此，勝任能力越高的老年護理人員核心能力越強，具備完成工作目標的能力與專注感，因此，工作投入的水平越高。有學者指出：臨床護士的培養應以崗位需求為導向，以勝任力為核心，適應臨床護理發展的需要[12]。管理者應該關注老年護理人才勝任力的培養，從而提高工作投入，進而提高護士的工作滿意度和減輕離職傾向，提高老年護理質量，促進我國老年護理事業的發展。

4 小結

我國老年護理人員勝任力處于中等水平，有待提高；勝任力與工作投入呈正相關。護理管理者應該關注老年護理人員勝任力的培養，從而提高工作投入水平，增強工作的自主性和積極性，提升我國老年護理的整體質量，穩定老年護理隊伍，促進我國老年護理事業的發展。

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[7] 喬安花，席淑華.臨床?？谱o士勝任力的研究現狀[J].中華護理雜志，2010，45(2)：179-180.

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(本文編輯范秋霞)

Correlation research on competence and job involvement of nurses engaged in geriatric nursing

Chen Min,Guo Jiajia,Chen Juan

(Lianyungang Higher Vocational Technical College of Traditional Chinese Medicine,Liaoning 222006 China)

Objective:To know about the status quo of competence and job involvement of nurses engaged in the geriatric nursing in maintenance center,and to probe into the correlation between them.Methods:A total of 421 nurses engaging in the elderly nursing in 5 maintenance centers received a questionnaire survey by using the general information questionnaire of geriatric nursing staff,geriatric nursing competency assessment scale,nurse job involvement scale.Results:The geriatric nursing staff's competency score was (2.19±0.38),which was in the middle level.The job purpose in general information was negatively correlated with the competency of the geriatric nursing staff.The overall score and all dimensions scores of the job involvement scale were less than 4,and was in a low level.Correlation analysis showed that the scores of all dimensions were positively correlated with job involvement of geriatric nursing staff(r=0.426-0.643).Conclusions:The administrative department should pay attention to the training of the elderly nursing staff's competence,so as to increase their job involvement.

nursing staff；geriatric nursing；competency；job involvement

江蘇省教育科學“十二五”規劃2015年度課題，編號：B-b/2015/03/068；江蘇省職業技術教育學會課題，編號：XHGZ2015010。

陳敏，教授，碩士研究生，單位：222006，江蘇聯合職業技術學院連云港中醫藥分院；郭加佳、陳娟單位：222006，江蘇聯合職業技術學院連云港中醫藥分院。

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.10.016

1009-6493(2017)10-1208-04

2016-08-26；

2016-12-20)

引用信息 陳敏，郭加佳，陳娟.從事老年護理人員勝任力與工作投入的相關性研究[J].護理研究,2017,31(10):1208-1211.