瞼緣炎相關性角結膜病變診治的臨床觀察

李林鴻 成拾明 張勇 田朕 袁均 何國磊 許玲

·臨床研究·

瞼緣炎相關性角結膜病變診治的臨床觀察

李林鴻 成拾明 張勇 田朕 袁均 何國磊 許玲

目的 研究瞼緣炎相關性角結膜病變(BKC)的臨床特征、診治及預后。方法 回顧分析2015年1月至2016年4月在十堰市太和醫院眼科診斷為BKC并接受住院治療的患者。結果 共有17例BKC患者納入研究。1例為兒童BKC患者，1例為青少年，15例為成年患者；輕度BKC1例，中度BKC5例，重度BKC11例；5例為后瞼緣炎型BKC，12例為全瞼緣炎型BKC。經過眼瞼清潔、熱敷、按摩，點用抗生素滴眼液聯合或不聯合糖皮質激素滴眼液，同時典必殊眼膏擦瞼緣，必要時聯合口服抗生素治療。經過治療，14例BKC得到臨床治愈，其中2例曾因不尊醫囑停藥導致BKC復發并再次得到臨床治愈；3例BKC臨床好轉，目前仍在治療及隨訪中。經過治療大部分BKC患者視力得到了明顯改善，但少數患者由于殘留角膜云翳、角膜斑翳及角膜新生血管而嚴重影響視力。結論BKC仍未得到臨床眼科醫生的足夠重視，BKC臨床體征較為顯著，及時發現并對癥治療，預后較好；誤診及漏診將導致患者疾病遷延不愈、角膜云翳及角膜斑翳形成等，嚴重影響患者的視功能。

瞼緣炎相關性角結膜病變；瞼緣炎；角膜云翳；角膜斑翳

[J Clin Ophthalmol,2017,25:52]

瞼緣炎是指瞼緣部皮膚、皮下組織、睫毛毛囊及周圍腺體等組織的炎癥性病變，是常見的眼瞼疾病，常見于老年人群。通常根據解剖位置將其分為前部瞼緣炎、后部瞼緣炎和全瞼緣炎。前部瞼緣炎主要指的是累及睫毛根部與毛囊的炎癥，傳統分類的葡萄球菌性瞼緣炎與脂溢性瞼緣炎亦包括在內，后部瞼緣炎指炎癥主要累及瞼板腺及瞼板腺開口，最常見的原因為瞼板腺功能障礙，全瞼緣炎即前后部瞼緣炎同時存在。……