3～6歲早產兒屈光狀態的調查研究

梁曉翠 周煉紅 蔡麗 葉美紅

·臨床研究·

3～6歲早產兒屈光狀態的調查研究

梁曉翠 周煉紅 蔡麗 葉美紅

目的 研討3～6歲早產兒屈光狀態及其影響因素。方法 橫斷面研究。對2014年9月至2016年3月于我院眼科就診的3～6歲無早產兒視網膜病變(ROP)早產兒進行屈光檢查，共170例(340只眼)納入研究。按矯正胎齡進行分組：≥3 歲且<4歲(84只眼)，≥4歲且<5歲(114只眼)，≥5歲且<6歲(142只眼)。睫狀肌麻痹后檢影驗光，采用相干光生物測量儀(IOL Master)測量眼軸和角膜曲率。采用Pearson相關分析法進行相關性分析；吸氧與屈光的關系采用兩獨立樣本比較的秩和檢驗。 結果 170例(340只眼)中,遠視243只眼(71.5%)，以遠視多見。眼軸與出生體重、年齡相關；角膜曲率K1、K2與年齡相關；等效球鏡與出生體重、年齡、眼軸長度相關，與胎齡無顯著相關性。按有無吸氧史分組，平均等效球鏡差異無統計學意義。結論 隨年齡增長，3～6歲早產兒屈光狀態有由遠視向近視方向發展的趨勢。眼軸是早產兒屈光的主要影響因素。

早產兒；屈光；眼軸；等效球鏡

[J Clin Ophthalmol,2017,25:75]

隨著圍產醫學的進步，早產兒的存活率得到明顯的提高，越來越多的人們開始重視早產兒眼部疾病的早期發現及早期治療。早產兒出生時眼球發育不完善，日后發展為近視、弱視、斜視等的幾率較足月兒明顯增高[1]。3～6歲是兒童視覺發育的敏感期。本研究對此年齡段的早產兒進行屈光方面的調查分析，對揭示早產兒屈光發育規律及其對視覺功能的影響機制具有積極意義。

資料與方法

一、對象

選取2014年9月至2016年3月于本院眼科中心就診的3～6歲無早產兒視網膜病變(retinopathy of prematurity,ROP)早產兒(出生胎齡≤37周)，排除有畸形、眼部先天性疾病、嚴重全身性疾病和伴神經系統后遺癥者，共170例(340只眼)，其中男性81例(162只眼)，女性89例(178只眼)，出生體重1000～3300 g，平均(1876±660)g，胎齡28～36周,平均(31.88±2.65)周。按矯正胎齡進行分組：3歲～42例(84只眼)，4歲～57例(114只眼)，5歲～71例(142只眼)。按有無吸氧史分組，有吸氧史組56只眼，無吸氧史組284只眼。

二、方法

所有納入研究的兒童采用1%硫酸阿托品眼用凝膠涂眼，3次/d，連續3 d，第4天門診復診，進行視網膜檢影驗光，驗光過程由同一位經驗豐富的驗光師完成，并記錄結果。屈光度參考標準[1]：S 表示眼的球徑屈光度，C表示柱徑屈光度，S 0.00～+0.25 D為正視，≥+0.5 D為遠視，≥-0.25 D為近視，C絕對值不等于0為散光，不符合以上者為正視(等效球鏡=球鏡+1/2柱鏡)。……