附錄 肌骨放射學課程指南

本課程指南為出版于1999年的原文檔的修訂版，由一份目錄構成，該目錄對肌骨系統的主要疾病類型進行了分類描述，非常有利于指導學習者系統掌握肌骨系統疾病的相關知識。本指南沒有包括所有肌骨病變，也無意取代任何教科書，但是它的綜合度能滿足三個基本需求：①為放射科執業醫師提供一個基本指南，并能為骨科醫師、風濕科醫師和其它專業的臨床醫師提供有價值的意見；②為放射住院醫師培訓項目的主管提供能滿足4年教學課程所需的相關專業知識的內容指南；3)可作為放射診斷住院醫師準備美國放射委員會認證考試的學習指南。

附錄 肌骨放射學課程指南

本課程指南為出版于1999年的原文檔的修訂版，由一份目錄構成，該目錄對肌骨系統的主要疾病類型進行了分類描述，非常有利于指導學習者系統掌握肌骨系統疾病的相關知識。本指南沒有包括所有肌骨病變，也無意取代任何教科書，但是它的綜合度能滿足三個基本需求：①為放射科執業醫師提供一個基本指南，并能為骨科醫師、風濕科醫師和其它專業的臨床醫師提供有價值的意見；②為放射住院醫師培訓項目的主管提供能滿足4年教學課程所需的相關專業知識的內容指南；3)可作為放射診斷住院醫師準備美國放射委員會認證考試的學習指南。

本修訂版的某些部分較第一版有所拓展，有些內容與其它放射亞專業特別是神經放射學和兒科放射學的內容有重疊。仍然沿用以前的初高級分類，高級概念用星號(*)標示。初級內容包括放射住院醫師應該知道的基礎知識，高級內容包括肌骨亞專業放射醫師希望掌握的知識。應該承認這種分類有些武斷。作者希望這些指南內容能作為自學或對區域教學實踐有幫助的課程模板。

Ⅰ．與肌骨系統相關的基礎知識面

A.骨的發育及組織發生

1.膜內化骨

2.軟骨內化骨

3.重塑

B．骨的解剖

1.細胞成分

a．成骨細胞

b．破骨細胞

2. 非細胞成分

a．有機質

b．無機質

Ⅱ．骨肌放射相關技術

A．X線攝影

1.常規投照體位

2.特殊投照體位-拍攝特殊體位的指征

B．CT

C．磁共振

D．透視

E．超聲

F．骨密度測量

G．核素顯像

1.指征

2.顯像劑的選擇

H．測量和評估技術

1．脊柱側凸

2．腿長度

3．下肢力軸的測定

4．子宮前傾

5．骨齡測定

L．介入操作

1．一般考慮

a．知情同意書

b．術前計劃

2．關節造影

a．肩關節

b．髖關節(包括假體評估)

c．腕關節*

d．膝關節

e．肘關節*

f．踝關節*

3．針吸和注射

4．經皮活檢

Ⅲ．正常與變異

A．骨化的順序

1.肘關節

2.其它*

B．生理性透亮區

1.肱骨假腫瘤

2.跟骨假囊腫

C．血管溝

1.指骨或長骨皮質內滋養管

2.椎體

3.肩胛骨

4.髂骨

D．正常的溝

1.耳前溝(關節旁窩)

2.菱形窩

E．髁上突

F．髕骨背側缺損

G．骨骺多發骨化中心-二分髕骨

H．骨骺不規則骨化中心

1.股骨髁

2.股骨頭*

3.其它*

I．嬰兒期骨膜反應

J．生理性彎曲

K．生長障礙線

L．真空關節

M．籽骨和副骨

N．副肌*

O．Tug病變

1.皮質硬纖維瘤

2.其它

Ⅳ．脊柱先天性和發育性異常

A．齒狀突游離小骨

B．Klipple-Feil(先天性短頸綜合征)

C．VACTERL(vertebral and cardiac trachoesophageal renal and limb syndrome)相關

D．脊椎異常

1．融合

2．分節

E．脊柱裂

F．脊髓縱裂

G．尾部退化綜合征

H．許莫氏結節

I．舒爾曼病(脊椎骨骺骨軟骨病)

J．椎緣骨

K．脊柱側凸

Ⅴ．先天性異常和發育異常

A．下肢

1．發育性髖關節發育不良

2．Blount病

3．盤狀半月板

4．足的畸形

a．跗骨聯合

b．馬蹄內翻足

c．扁平足

d．高弓足

e．跖內收內翻畸形

f．垂直距骨

g．搖椅足

5．并指畸形

6．多指畸形

7．先天性假關節*

8．腓側半肢畸形*

9．股骨近端局灶性缺損*

B．上肢

1.馬德隆畸形

2.先天性橈骨頭脫位

3.腕骨聯合

4.并指畸形

5.多指畸形

6.先天性肩胛骨高位癥

7.橈偏手*

8.血小板減少-橈骨缺如綜合征(TAR)*

C．軀干

1.漏斗胸

2.雞胸

3.胸大肌缺如并指綜合征(Poland綜合征)*

D．彌漫或多灶性異常和發育不良

1.軟骨發育不全

2.成骨不全

3.硬化性骨發育不良

a．全身脆性骨硬化

b．肢骨紋狀肥大

c．紋狀骨病

d．混合性硬化性骨營養不良

4.石骨癥

5.顱骨鎖骨發育不良

6.羊膜帶綜合征

7.致密性骨發育不全

8.表現為綜合征的結締組織病

a．先天性結締組織發育不全綜合征(Ehlers-Danlos綜合征)

b．馬凡氏綜合征

9.神經纖維瘤病

10.大腦性癱瘓

11.肌肉萎縮癥

12.先天性痛覺不敏感

13.粘多糖病(一般表現)

14.結節性硬化

15.21三體(唐氏綜合癥)

16.特納氏綜合征

17.晚期發育不良*

a.點狀軟骨發育不良(斑點骨骺)

b.骨干發育不良

c.半肢骨骺發育不良

d.干骺端發育不良

e.多發性骨骺發育不良

f.脊椎骨骺發育不良

18.晚期彌漫性疾病，其他*

a.先天性多關節攣縮

b.骨內膜增生

c.進行性骨化性纖維發育不良(進行性骨化性肌炎)

d.特發性骨質溶解癥

e.脂瘤性營養異常巨大發育癥

f.厚皮性骨膜癥

g.致死性侏儒癥

h.指甲-髕骨綜合征

i.軟骨外胚層發育不良

注：列表中的高級條目僅僅是專科醫師在需要掌握的初級疾病列表基礎上可能希望了解的疾病中一些有代表性的例子。作者基于個人經驗納入或排除某些疾病，但讀者根據患者人群和臨床實踐情況的不同有可能需要熟悉其它疾病。

Ⅵ.感染

A．基本概念

1.播散途徑

a.血源性播散

b.鄰近組織播散

c.直接種植

2.易感因素

B．骨髓炎

1.發病人群

a.嬰幼兒

b.兒童

c.成人

d.靜脈注射毒品者

2.術語

a.死骨

b.包殼

c.瘺道

d.Brodie膿腫

e.硬化性骨髓炎

f.多灶性

C．化膿性關節炎

1.細菌性

2.結核性

3.萊姆病

D．軟組織

1.膿腫

2.蜂窩織炎

3.肌炎

4.氣性壞疽

5.壞死性筋膜炎

E．微生物感染

1.細菌

2.結核

3.真菌

4.梅毒

5.風疹

6.麻風

7.萊姆病

8.桿菌性血管瘤病

9.寄生蟲感染

10.包蟲病

11.囊蟲病

Ⅶ．腫瘤/腫瘤樣病變

A．一般原則

1.患者年齡

2.描述

a.大小

b.發生部位

c.侵襲性/生長方式

d.內部特征

e.周圍組織結構受累情況

f.骨病變細節

ⅰ.邊界(移行區)

ⅱ.骨質破壞的形式

ⅲ.骨膜反應

ⅳ.軟組織腫塊

ⅴ.基質/鈣化

3.活檢計劃/技術

a.區域解剖

b.保肢方法

c.活檢的特殊位置

B．骨病變(骨內)

1.良性

a.軟骨源性

ⅰ.內生軟骨瘤

a.多發(Ollier病)

b.Maffucci綜合征

ⅱ.骨軟骨瘤-多發遺傳性外生骨疣

ⅲ.軟骨黏液樣纖維瘤

ⅳ.軟骨母細胞瘤

ⅴ.軟骨瘤-骨膜(表面，皮質旁)

b.纖維性

ⅰ.纖維黃色瘤(非骨化性纖維瘤)

a.纖維骨皮質缺損

b.良性纖維組織細胞瘤

ⅱ.纖維結構不良-McCune-Albright綜合征

ⅲ.軟骨黏液樣纖維瘤

ⅳ.促結締組織增生性纖維瘤

ⅴ.骨性纖維結構不良(骨化性纖維瘤)*

c.骨源性

ⅰ.內生骨疣(骨島)：多發

ⅱ.骨瘤：多發

ⅲ.骨樣骨瘤

ⅳ.骨母細胞瘤

d.脂肪性

ⅰ.脂肪瘤

ⅱ.脂肪硬化性黏液纖維瘤(LSMFT)*

e.血管性

ⅰ.血管瘤：多發(Osler-Weber-Rendu綜合征即遺傳性毛細血管擴張癥)

ⅱ.血友病性假瘤

ⅲ.淋巴管瘤

ⅳ.血管球瘤

ⅴ.血管外皮細胞瘤*

ⅵ.Groham病(大塊骨質溶解癥)*

f.其它

ⅰ.單房性骨囊腫(單純性骨囊腫)

ⅱ.動脈瘤樣骨囊腫

a.原發

b.繼發

ⅲ.骨巨細胞瘤

ⅳ.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥(嗜酸性肉芽腫)

ⅴ.脊索瘤

ⅵ.骨內腱鞘囊腫

ⅶ.反應性病變

a.巨細胞修復性肉芽腫

b.奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生(BPOP)*

c.表皮樣囊腫

2.惡性

a.原發性

ⅰ.軟骨源性：軟骨肉瘤

a.中央型

b.周圍型

c.未分化型

d.間葉型

e.透明細胞型

ⅱ.纖維性

a.纖維肉瘤

b.惡性纖維組織細胞瘤

ⅲ.骨源性：骨肉瘤

a.普通型

b.表面型

骨膜型

骨旁型

高級別表面型

c.毛細血管擴張型

d.低級別中心型

ⅳ.血管性

a.血管肉瘤

b.血管內皮瘤

ⅴ.其他

a.脊索瘤

b.多發性骨髓瘤(漿細胞瘤)

c.尤文肉瘤

d.原始神經外胚層腫瘤(PNET)

e.釉質瘤

f.淋巴瘤

g.白血病

1.綠色瘤

b.繼發性

ⅰ.放射誘發

ⅱ.Paget病

ⅲ.轉移

a.常見原發腫瘤

1.成骨性

2.溶骨性

3.動脈瘤樣/膨脹性

C．骨外/軟組織病變

1.良性

a.纖維性

ⅰ.纖維瘤

ⅱ.纖維瘤病

ⅲ.硬纖維瘤

ⅳ.彈力纖維瘤

b.神經性

ⅰ.神經纖維瘤

ⅱ.神經鞘瘤

ⅲ.神經纖維瘤病

ⅳ.神經瘤

ⅴ.神經脂肪瘤病(纖維脂肪錯構瘤)

ⅵ.切除術后神經瘤

ⅶ.Morton神經瘤

c.軟骨源性：軟組織軟骨瘤

d.血管性

ⅰ.血管瘤

ⅱ.血管內皮瘤

ⅲ.血管球瘤

ⅳ.血管畸形

ⅴ.淋巴管瘤

e.脂肪性

ⅰ.脂肪瘤

ⅱ.血管脂肪瘤

ⅲ.冬眠瘤

ⅳ.脂肪母細胞瘤

f.肌源性

ⅰ.橫紋肌瘤

ⅱ.平滑肌瘤

g.皮膚/皮下

ⅰ.皮脂腺囊腫

ⅱ.皮膚纖維瘤

ⅲ.環狀肉芽腫

ⅳ.顆粒細胞瘤*

h.其它

ⅰ.黏液瘤

ⅱ.腱鞘巨細胞瘤

ⅲ.色素沉著絨毛結節性滑膜炎

ⅳ.腱鞘囊腫

2.惡性

a.原發

ⅰ.纖維肉瘤

ⅱ.惡性纖維組織細胞瘤(高級別未分化多形性肉瘤)

ⅲ.滑膜肉瘤

ⅳ. 橫紋肌肉瘤

ⅴ.惡性周圍神經鞘瘤

ⅵ.上皮樣肉瘤*

ⅶ.脂肪肉瘤

a.黏液樣

b.分化良好

c.去分化

ⅷ. 隆凸性皮膚纖維肉瘤*

ⅸ.軟組織腺泡狀肉瘤*

ⅹ.黏液纖維肉瘤*

ⅹi.軟組織骨肉瘤*

ⅹⅱ.卡波西肉瘤*

ⅹⅲ.黑色素瘤

b.繼發

ⅰ.轉移

ⅱ.白血病

ⅲ.淋巴瘤

ⅳ.骨病變侵犯軟組織

Ⅷ.創傷(包括運動損傷)

A．一般原則

1.骨折的生物力學機制

a.受力和變形的關系

b.直接和間接受力機制

c.相關的解剖和術語

d.骨折和損傷的類型和相關損傷

e.撕脫骨折的部位

2.骨折的描述

3.應激性(應力性)損傷(骨和軟組織)

a.機制

b.病理生理學

c.流行病學

d.影像診斷

e.治療及預后

4.重復累積性創傷

a.肌腱變性

b.起止點骨質增生

c.其他

5.軟組織損傷

a.肌肉撕裂分級

b.韌帶撕裂分級

c.骨化性肌炎

6．熱損傷

a.灼傷

b.凍傷

7. 開放性骨折

8.治療

a.指征

b.治療原則

c.石膏固定

d.固定器械：常見類型和用途

e.并發癥-固定失敗

f.骨移植術

9.骨折愈合

a.病理生理學

b.生物力學

c.時間過程

10.并發癥

a.畸形愈合

b.不愈合

c.骨骺過早閉合

d.骨壞死

ⅰ.股骨頭

ⅱ.舟骨近極

ⅲ.距骨頂

e．感染

f.筋膜間室綜合征

g．關節炎

11.異物

12.槍擊傷

13.外傷性肌壞死

B.成人外傷

1.手

a.指骨骨折/脫位

ⅰ.關節內 vs 關節外

ⅱ.掌板骨折

ⅲ.指(趾)端粉碎性骨折

b.掌骨骨折

ⅰ.Bennett骨折vs. Rolando骨折

ⅱ.拳擊手(Boxer)骨折

c.腕掌關節脫位

d.肌腱損傷

e.滑車損傷

f.關節囊和側副韌帶損傷

ⅰ.守門員(滑雪者)拇指

ⅱ.掌指關節

2.腕關節

a.Colles骨折

b.Smith骨折

c.橈骨莖突骨折

d.單獨腕骨骨折

ⅰ.舟骨骨折

a.血供的重要性

b.骨壞死

c.不愈合

ⅱ.三角骨骨折

ⅲ.鉤骨骨折

ⅳ.其他

e.復雜腕骨骨折

ⅰ.月骨周圍脫位

ⅱ.月骨脫位

f.韌帶撕裂

ⅰ.骨間韌帶

ⅱ.三角纖維軟骨復合體

ⅲ.外部韌帶

g.慢性腕骨不穩

ⅰ.背側嵌入部分不穩

ⅱ.掌側嵌入部分不穩

ⅲ.舟月骨進行性塌陷

h.遠端橈尺關節損傷

i.腕管綜合癥

j.尺骨撞擊綜合征

3.前臂

a.Galeazzi(蓋氏)骨折/脫位

b.Monteggia(蒙氏)骨折/脫位

c.單獨尺骨(警棍)骨折

4.肘關節

a.橈骨頭骨折

b.骨折/脫位

c.肱骨髁骨折

d.伸肌肌腱變性(網球肘/外上髁炎)

e.屈肌肌腱變性(投手肘/內上髁炎)

f.尺側副韌帶撕裂

g.橈側副韌帶撕裂

h.肱二頭肌撕脫

i.肱三頭肌撕脫

5.肩關節和肩胛骨

a.肱骨解剖頸 vs. 外科頸骨折

b.肱骨大結節骨折

c.肩胛骨骨折

ⅰ.體部

ⅱ.關節盂

d.脫位

ⅰ.前

a.Hill Sachs骨折

b.Bankart骨折

c.復發性脫位

ⅱ.后

a.反Bankart

b.神經血管損傷

ⅲ.其他-肩胛骨胸壁脫位*

e.肩袖撕裂

f.盂唇損傷

ⅰ.不穩定的類型

ⅱ.SLAP撕裂

g.肱二頭肌近端撕裂或脫位

h.撞擊綜合征

ⅰ.前

ⅱ.后

ⅲ.喙突

i.粘連性關節囊炎

6.鎖骨和肩鎖關節

a.肩鎖關節分離的分級

b.鎖骨骨折

c.胸鎖關節骨折/脫位

d.外傷后骨質溶解

7.顱骨/面部

a.顱骨骨折

ⅰ.顱底

ⅱ.顳骨

ⅲ.副鼻竇骨折

b.面骨骨折

ⅰ.眼眶骨折

a.擊出性骨折(爆裂性骨折)

b.擊入性骨折

c.眶緣骨折

d.眶底骨折

e.內側壁骨折

ⅱ.顴上頜骨折

ⅲ.復雜骨折(LeFort分類)

ⅳ.下頜骨骨折

ⅴ.鼻骨骨折

8.胸廓

9.脊柱

a.損傷機制

ⅰ.屈曲

ⅱ.伸展

ⅲ.軸向壓縮/爆裂

ⅳ.分離

ⅴ.移位

b.骨折/韌帶損傷的類型

c.柱的概念/穩定性

ⅰ.頸椎

ⅱ.胸椎

ⅲ.腰椎

ⅳ.骶骨/尾骨

d.相關神經損傷

e.急性椎間盤疝

10.骨盆和髖關節

a.骨盆骨折的類型

ⅰ.側方壓縮

ⅱ.前后壓縮

ⅲ.垂直剪切

ⅳ.復合損傷

b.髖臼骨折-骨折類型

c.髖關節脫位-骨壞死的風險

d.股骨頸骨折

e.股骨轉子間骨折

f.股骨頭骨折

g.髖臼盂唇損傷

11.股骨骨折

12.膝關節

a.股骨髁骨折

b.脛骨平臺骨折

c.髕骨骨折

d.膝關節脫位

e.髕骨脫位

f.半月板損傷

ⅰ.桶柄樣撕裂

ⅱ.鸚鵡嘴撕裂

ⅲ.水平分層撕裂

ⅳ.水平劈裂

ⅴ.垂直縱行撕裂

ⅵ.放射狀撕裂

ⅶ.復合撕裂

ⅷ.根部撕裂

ⅸ.半月板關節囊分離

ⅹ.磨損和退變

ⅹi.游離碎片

ⅹii.半月板囊腫

g.韌帶損傷

ⅰ.前交叉韌帶

ⅱ.后交叉韌帶

ⅲ.內側副韌帶

ⅳ.外側副韌帶

h.伸肌裝置損傷

ⅰ.股四頭肌撕裂

ⅱ.髕腱(韌帶)撕裂

ⅲ.支持帶損傷

i.后外側角損傷

ⅰ.腘肌/肌腱

ⅱ.弓狀韌帶*

ⅲ.腘腓韌帶*

ⅳ.腓腸豆腓骨韌帶*

j.關節軟骨損傷

k.過度應用損傷

ⅰ.滑膜皺襞綜合征

ⅱ.髂脛束摩擦綜合征

ⅲ.鵝足滑囊炎

13.踝關節

a.損傷機制

b.Pilon骨折

c.Tilleaux骨折

d.Maisonneuve骨折

e.韌帶損傷

ⅰ.距腓前韌帶

ⅱ.三角韌帶

ⅲ.韌帶聯合/脛腓前韌帶

f.距骨骨折

ⅰ.距骨頂骨折

ⅱ.距骨頸骨折

ⅲ.外側突骨折

14.足

a.跟骨骨折-前突骨折

b.第5跖骨基底部骨折

c.跖骨骨折

d.Lisfranc骨折/脫位

e.趾骨骨折

f.骰骨骨折

g.舟骨骨折

C．兒童創傷(與成人外傷不同的表現)

1.未成熟骨骼的生物力學

2.生長板損傷

3.手、腕和前臂

a.隆凸骨折

b.青枝骨折

c.塑形彎曲

4.肘關節

a.橈骨頭半脫位/脫位

b.髁上骨折

c.內上髁骨折

d.少年棒球隊員肘

5.肩關節：少年棒球隊員肩

6.脊柱：椎弓峽部裂

7.髖關節：股骨頭骨骺滑脫

8.膝關節：剝脫性骨軟骨炎

9.脛骨、踝關節和足

a.Toddler骨折

b.三平面骨折

c.青少年Tilleaux骨折

10.受虐兒童

a.報告章程

b.干骺端角樣骨折

c.骨折的部位和類型

Ⅸ.代謝性、系統性和血液系統疾病

A.骨生理學

1.骨的礦化

2.鈣平衡

3.骨吸收

4.骨形成

5.體液調節

a.甲狀旁腺素

b.降鈣素

c.維生素D

B.骨質疏松

1.廢用性

2.年齡相關(絕經后、高齡)

3.骨髓水腫(一過性、游走性)

4.復雜性區域疼痛綜合征/反射性交感神經營養不良

5.藥物引起

a.類固醇

b.其他

6.特發性青少年骨質疏松*

C.甲狀旁腺功能亢進

1.骨膜下骨吸收，肢端骨質溶解

2.棕色瘤(原發性)

D.佝僂病和骨軟化癥

1.維生素D依賴性

2.維生素D抵抗性

3.飲食性

4.胃腸道吸收不良

a.肝臟疾病

b.抗驚厥治療

5.腫瘤引起

E.腎性骨營養不良

1.繼發性甲狀旁腺功能亢進

2.骨軟化癥

3.骨硬化癥

4.腫瘤樣鈣質沉積

F．系統性和先天性肌肉疾病

1.肌營養不良

2.大腦性癱瘓

3.其他*

G.垂體疾病

1.巨人癥

2.肢端肥大癥

H.甲狀腺疾病

1.甲狀腺功能減低(呆小病)*

2.甲狀腺功能亢進*

3.甲狀腺性杵狀指*

I．中毒

1.重金屬(鉛)

2.氟

3.維生素A中毒

4.維生素D中毒

J.骨梗死

1.原因

2.骨壞死(缺血性壞死：骨端)vs 髓腔骨梗死(骨干)

3.特殊部位自發性：

a.Legg-Calve-Perthes病

b.其它*

K．血液系統疾病

1.貧血

a.鐮狀細胞貧血

b.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)

c.其它*

2.血友病

3.特發性骨髓纖維化

4.骨髓逆轉換

5.髓外造血*

L．多發局灶性軟組織鈣化

1.繼發于靜脈淤滯的鈣化/骨化/骨膜反應

2.繼發于截癱的鈣化/骨化

3.乳堿綜合征

M．多發局灶性骨膜反應

1.肥大性骨關節病

a.原發(厚皮性骨膜病)

b.繼發(肺內病變，肺外病變)

2.嬰兒骨皮質肥厚癥(Caffey病)

3.前列腺素

N．雜項

1.Paget病

2.淀粉樣變性

3.妊娠效應

4.結節病

5.放射線引起的骨髓改變

6.壞血病*

7.低堿性磷酸酯酶癥*

8.肥大細胞增多癥*

9.脂質貯積病

a.高雪病(葡糖腦苷脂病)

b.黃色瘤

X．關節疾病

A.正常解剖

1.關節類型

a.纖維關節

b.軟骨關節

c.滑膜關節

2.椎間盤

3.附著點

B．一般特點

1.病變分布

2.軟組織改變

3.關節間隙寬度

4.骨質密度

5.骨贅

6.軟骨下囊腫

7.骨侵蝕

8.骨質增生

9.關節畸形

10.鈣化

C． 特定疾病

1.骨性關節炎

a.原發

b.繼發

c.侵蝕性(炎癥性)

2.炎癥性關節病

a.類風濕性關節炎

b.銀屑病關節炎

c.反應性關節炎(Reiter綜合征)

d.強直性脊柱炎

e.腸病性脊柱關節病

f.青少年慢性關節炎

g.SAPHO*

3.結締組織疾病

a.系統性紅斑狼瘡

b.硬皮病

c.皮肌炎和多發性肌炎

4.晶體相關關節病

a.痛風

b.雙水焦磷酸鈣晶體沉積病(CPPD)

c.羥磷灰石鈣沉積病

5.神經病性骨關節病

a.糖尿病

b.脊髓空洞癥

c.其它*

6.雜項

a.血色病

b.尿黑酸尿癥(褐黃病)

c.血友病性關節病

d.色素沉著絨毛結節性滑膜炎

e.滑膜軟骨瘤病

f.髂骨致密性骨炎

g.退行性椎間盤疾病

h.彌漫性特發性骨肥厚癥

i.雅庫關節病*

j.AIDS相關關節病*

k.樹枝狀脂肪瘤

l.腫瘤樣鈣質沉著癥