布魯氏菌病的流行病學特點

王琳

（哈藥集團生物疫苗有限公司，哈爾濱 150069）

布魯氏菌病的流行病學特點

王琳

（哈藥集團生物疫苗有限公司，哈爾濱 150069）

布魯氏菌病（Brucellosis）是由布魯氏菌引起人和動物的一種共患性傳染病。家畜中，牛、羊、豬最常發(fā)生布病，其臨床特征是生殖系統(tǒng)受到嚴重侵害，雌性動物表現(xiàn)為流產(chǎn)和不孕，雄性動物則出現(xiàn)睪丸炎。人也可感染，表現(xiàn)為長期發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛、神經(jīng)痛及肝、脾腫大等癥狀。布病分布廣泛，嚴重損害人和動物的健康。世界動物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為B類動物疫病。文章對布魯氏菌病的流行病學、我國布魯氏菌病流行情況及其發(fā)展趨勢作以綜述。

布魯氏菌病；流行病學；家畜

1 流行病學

在自然條件下，布魯氏菌病的易感動物范圍很廣，其中主要是羊、牛、豬。此外還有牦牛、野牛、水牛、羚羊、鹿、駱駝、野豬、馬、狗、貓、野兔、狐、雞、鴨和一些嚙齒類動物以及人。世界上有200多種動物可感染布病。羊種布魯氏菌，除感染山羊、綿羊外，還能感染牛、鹿、馬和人等；牛種布魯氏菌，除感染牛外，還能感染馬、貓、鹿、駱駝及人等；豬種布魯氏菌除感染豬外，也可以感染牛、馬、鹿、羊等；綿羊附睪布魯氏菌只感染綿羊；犬種布魯氏菌除感染犬外，也有對人致病的報導；沙林鼠布魯氏菌只感染本動物。有文獻報導海洋布魯氏菌可感染人，主要引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。通常羊布魯氏菌致病力最強，其次為豬、牛布魯氏菌。疫苗菌株也可感染人，特別是羊種布魯氏菌RevⅠ苗，癥狀與羊布魯氏菌感染類似[1-4]。

布魯氏菌病的傳染源是病畜。病畜從乳汁、糞便、尿液和精液中排出病原菌，污染草場、畜舍、飲水、飼料及排水溝而使病原菌四處擴散。當患病母畜流產(chǎn)時，病原菌隨流產(chǎn)胎兒、胎衣和子宮分泌物一起大量排出，成為最危險的傳染源。病畜的乳、肉及內(nèi)臟也可成為傳染源，羊感染30個月、豬感染4個月、牛感染12個月內(nèi)其肉和內(nèi)臟仍可以檢出布魯氏菌。

布魯氏菌病的主要傳播途徑是消化道，健康家畜攝取被污染的飼料、飲水等而感染。呼吸道感染常由于吸入布魯氏菌污染的飛沫、塵埃。另外，也有經(jīng)過陰道、皮膚、結(jié)膜侵入機體感染，還有通過自然配種而感染。有時昆蟲也可傳播本病。

布魯氏菌病的發(fā)生和流行不受地理條件的限制，關鍵在于病畜。一般情況下，牧區(qū)感染率高、城鎮(zhèn)偏低，農(nóng)區(qū)居中，此系職業(yè)、生活特點和畜群數(shù)量不同所致。牧區(qū)草原遼闊，畜群數(shù)量多，牧民居住分散，因此人畜布魯氏菌病分布范圍廣泛。在農(nóng)區(qū)、農(nóng)牧交錯區(qū)，牲畜數(shù)量少，感染機會就少，常呈點狀流行。但靠近牧區(qū)的城鎮(zhèn)以及大、中城市的皮毛、乳肉企業(yè)，發(fā)病人數(shù)也較多；城鎮(zhèn)居民食用帶菌的肉、乳等食品也可感染，出現(xiàn)散發(fā)病例。

人畜布魯氏菌病可全年發(fā)生，但有一定的季節(jié)性，尤其是羊種布魯氏菌病流行季節(jié)性更為明顯，與羊產(chǎn)羔季節(jié)密切相關；牛種布病春、夏季發(fā)病率高一些。本病多為慢性，不顯性經(jīng)過，而一旦侵入清凈區(qū)，則幾乎都取急性經(jīng)過，在妊娠牛群中常暴發(fā)流行。

2 我國布病的流行情況

近年來，我國畜間布魯氏菌病新發(fā)病例急劇增加，疫情形勢非常嚴峻。據(jù)不完全統(tǒng)計，1999年，我國有54個縣302個疫點，發(fā)病牲畜3 510頭（只），死亡32頭（只），致死率0.91%。2000年，我國有28個縣111個疫點，發(fā)病牲畜1 729頭（只）。從發(fā)病時間上看，7月發(fā)病較為嚴重，發(fā)病動物以牛、羊為主。29個省（區(qū)、市）檢疫牲畜4 306 891頭（只），其中23個省檢出陽性畜4 795頭（只），陽性率0.11%，17個省撲殺病畜和陽性畜3 264頭（只）。

2001年，我國有71個縣825個疫點，發(fā)病牲畜1 255頭（只），死亡1 130頭（只），致死率90%。發(fā)病動物以羊為主，另外牛、豬、鹿偶有發(fā)生。29個省（區(qū)、市）檢疫牲畜4 977 603頭（只），其中24個省檢出陽性畜7 915頭（只），陽性率0.159%，19個省撲殺病畜和陽性畜12 291頭（只）。

2002年疫情回升。我國有79個縣769個疫點，發(fā)病14 220頭（只），死亡53頭（只），致死率0.37%。其中羊發(fā)病最多，其次為牛、豬及其他動物。29個省（區(qū)、市）檢疫牲畜7 451 663頭（只），其中26個省檢出陽性畜28 570頭（只），陽性率0.38%，21個省撲殺病畜和陽性畜3 264頭（只）。與2001年比，檢疫數(shù)明顯增加了247.4萬頭（只），陽性數(shù)增加了20 655頭（只），撲殺病畜和陽性畜數(shù)明顯減少了9 027頭（只）。

2003年，疫情平穩(wěn)，個別省(區(qū))仍出現(xiàn)疫情回升的現(xiàn)象（如遼寧省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、云南省、河南省、甘肅省、黑龍江省）。我國有131個縣468個疫點，發(fā)病12 879頭（只），死亡544頭（只），致死率4.22%。其中羊發(fā)病最多，其次為牛、豬及其他動物。31個省（區(qū)、市）檢疫牲畜1 004.7萬頭（只），其中28個省檢出陽性畜33 155頭（只），陽性率0.33%，17個省撲殺病畜和陽性畜17 109頭（只）。與2002年相比，檢疫數(shù)明顯增加了259.5萬頭（只），陽性畜數(shù)增加了4 585頭（只），撲殺病畜數(shù)增加了13 845頭（只）。

2004年，四川省、山西省、河南省、黑龍江省、內(nèi)蒙古自治區(qū)等省（區(qū)）疫情呈現(xiàn)上升趨勢。我國有93個縣335個疫點，發(fā)病6 555頭（只），死亡12頭（只），致死率0.18%。其中羊發(fā)病最多，其次為牛、豬及其他動物。31個省（區(qū)、市）共檢疫牲畜7 558 586頭（只），其中26個省檢出陽性畜47 970頭（只），陽性率0.63%，18個省撲殺病畜和陽性畜33 307頭（只）。與2003年相比，檢疫數(shù)明顯減少了2 488 414頭（只），撲殺病畜數(shù)明顯增加了16 198頭（只）。

由此可看出，檢疫牲畜數(shù)量逐年增多，檢出的陽性畜逐年增加，陽性率呈上升趨勢。

2006年我國共報告布魯氏菌病病人20 279例，與去年（19 964例）相比，報告發(fā)病人數(shù)上升1.58%，無死亡病例報告。疫情分布在23個省（區(qū)）（新增加江蘇省、湖北省、四川省和云南省）。報告病例數(shù)居前10位的為：內(nèi)蒙古自治區(qū)8 408例、山西省3 747例、黑龍江省3 131例、河北省2 461例、陜西省705例、吉林省641例、遼寧省457例、新疆維吾爾自治區(qū)276例、河南省232例、山東省116例。上述10個省（區(qū)）報告的布魯氏菌病病例為20 175例，占我國的99.48%，是影響我國布魯氏菌病疫情上升的主要原因。我國布魯氏菌病發(fā)病率為1.55/10萬，有8個省（區(qū)）發(fā)病率超過1/10萬，其中內(nèi)蒙古自治區(qū)最高，為35.24/10萬，其次是山西省和黑龍江省，分別為11.17/10萬和8.20/10萬。內(nèi)蒙古自治區(qū)的鑲黃旗和阿巴嘎旗是我國布魯氏菌病發(fā)病率最高的地區(qū)，分別為1 139.31/10萬和964.17/10萬。

3 布病的發(fā)展趨勢

通過布病的流行情況看出，人畜間布病疫情在1995年后呈明顯上升趨勢，除少數(shù)地區(qū)疫情穩(wěn)定外，大部分地區(qū)疫情明顯回升，局部地區(qū)疫情活躍，甚至出現(xiàn)布病暴發(fā)，其主要特點如下。

3.1 牧區(qū)老疫區(qū)疫情活躍，并有擴大蔓延之勢

牧區(qū)老疫區(qū)的病畜未能徹底清除，病畜長期保菌排菌，疫情明顯回升嚴重威脅健康畜群和人。如內(nèi)蒙錫盟監(jiān)測點是歷史老疫區(qū)，經(jīng)多年防治工作80年代后雖無大面積流行，但畜間幾乎年年都分離出布氏菌，每年都有新發(fā)病人。類似這樣的傳染源未得到徹底清除的老疫點，蘊藏著布魯氏菌病暴發(fā)流行的極大危險，一旦暴發(fā)流行嚴重的威脅著毗鄰地區(qū)的人畜安全。

3.2 傳染源轉(zhuǎn)移嚴重

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，牲畜交易頻繁，檢疫工作落不到實處，傳染源到處轉(zhuǎn)移和輸入，導致布魯氏菌病的傳播和擴散，如到80年代末黑龍江省全省已基本控制了人群布病的發(fā)生。從1989—1993年無新發(fā)病例報告，但幾年后疫情開始活躍，新發(fā)病人主要集中在齊齊哈爾市的龍江、碾子山、甘南等縣，近年新發(fā)病人達300余例（僅2001年220例），檢出病羊1 628只（2001年）。其疫情急劇回升的原因是由于從外省區(qū)購進未經(jīng)檢疫羊只，而布病羊輸入引起人畜間布病暴發(fā)。

3.3 主要傳染源仍是羊、牛、豬

監(jiān)測表明除廣東省、廣西省監(jiān)測點以豬為主要傳染源外，其他疫情較活躍的監(jiān)測點主要傳染源仍是病羊和病牛。這些監(jiān)測點羊、牛數(shù)量大，布病陽性畜較多，分布廣，與人接觸密切，且疫情活躍點的羊、牛血檢陽性率、出菌數(shù)與人血檢的陽性率、新病人數(shù)成正比。可見清除這些傳染源，密切監(jiān)視家畜布魯氏菌病疫情，是控制布魯氏菌病暴發(fā)流行和疫情回升的主要措施。

3.4 人群布病疫情有向半農(nóng)半牧區(qū)轉(zhuǎn)移的趨勢

從監(jiān)測結(jié)果可見，新發(fā)病人盡管是從事牧業(yè)生產(chǎn)的老疫區(qū)為多，但疫情有向半農(nóng)半牧區(qū)和農(nóng)區(qū)轉(zhuǎn)移的趨勢。

4 小結(jié)

總之，通過監(jiān)測基本上掌握了監(jiān)測點人畜間布病的疫情態(tài)勢，對預測我國布魯氏菌病疫情、評估防治效果、推動我國布病監(jiān)測及防治工作深入開展起到了積極作用。但有些問題也有待深入探討和在實踐中加以改進[5-8]。

[1]尚德秋.布魯氏菌病流行病學研究現(xiàn)況[J].中華流行病學雜志,1998,19（2）:107-110.

[2]尚德秋.布魯氏菌病再度肆虐及其原因[J].中國地方病防治雜志,2001,16（1）:29-34.

[3]張士義,呂景生,趙永利,等.我國布病監(jiān)測工作及流行病學發(fā)展趨勢[J].中國地方病防治雜志,1999,14（2）:86-89.

[4]張士義,馬漢維.我國近年來布魯氏菌病監(jiān)測資料分析[J].中國人獸共患病雜志,1999,15（1）:59-60

[5]蘇增華.畜間布魯氏菌病防治對策[J].中國牧業(yè)通訊,2006（11）:14-16.

[6]江森林,趙永利,張士義.布氏菌病全國重點監(jiān)測點1990～2001年監(jiān)測結(jié)果分析[J].中國地方病防治雜志,2002,17（5）:285-288.

[7]王功民,池麗娟,馬世春,等.我國畜間布魯氏菌病流行特點及因為分析[J].中國動物檢疫,2010,27（7）:62-63.

[8]司瑞,徐志凱.布魯氏菌病國內(nèi)研究進展[J].地方病通報,2006,21（5）:80-82.

Epidemiological Characteristics of Brucellosis

WANG Lin

（Harbin Pharmaceutical Group Biological Vaccine Co.,Ltd.,Harbin 150069,China）

Brucellosis is a common infectious disease of humans and animals caused by brucella.Brucellosis was most often occurred in cattle,sheep and pigs among domestic animals.The clinical features of brucellosis is that the reproductive system is seriously violated,and the female animal exhibit abortion and infertility,and orchitis occurs in male animals.People can be infected,manifested as fever,sweating,arthralgia,neuralgiaand other symptoms of splenomegaly and liver.The disease is widespread and seriously damages the health of people and animals.The world organization for animal health(OIE)lists it as an B class animal epidemic.In this paper the epidemiology,the epidem?ic situation of brucellosis and development trend in our country were reviewed.

brucellosis;epidemiology;livestock

S851.3；S852.61+4

A

1001-0084（2017）10-0038-03

2017-09-17

王琳（1982-），女，遼寧錦西人，中級獸醫(yī)師，主要從事疫苗生產(chǎn)。