查查動脈防硬化

肖平喜

劉大爺?shù)膶O子從國外回來，給他帶了保健品，說是預防動脈硬化。劉大爺很高興，同時心里嘀咕，自己是不是有動脈硬化？聽說查動脈硬化很復雜，還有風險，于是到醫(yī)院去咨詢。

◎ 動脈硬化的檢測方法

醫(yī)生告訴劉大爺，動脈硬化的檢測方法有多種，分別用于早期動脈硬化和進展期動脈硬化的檢查。

◎ 早期動脈硬化的檢查方法

1.無創(chuàng)動脈硬化檢測儀：即外周血管PWV

檢測和HRV檢測，是使用一種無創(chuàng)動脈硬化檢測儀，用15導傳感器，通過對四肢血壓和脈搏波形的分析，測得踝臂指數(shù)、趾臂指數(shù)、外周動脈脈搏波傳導速度和主動脈脈搏波傳導速度等動脈硬化核心參數(shù)，綜合分析受測者的外周血管健康狀況及存在的風險。對于提前知曉動脈硬化情況，預防心腦血管疾病有重要的參考意義。

2.頸動脈超聲波檢查：應用彩色多普勒超聲檢查頸動脈內膜中層厚度，已經(jīng)被公認為是當代判定動脈硬化程度最可靠的指標之一。

3.眼底檢查：眼睛是“身體的窗口”，通過瞳孔檢查眼底，可觀察視網(wǎng)膜動、靜脈血管的粗細、行徑、管壁反光、分支角度，動、靜脈交叉處有無壓迫或拱橋現(xiàn)象，判斷是否存在動脈硬化。

◎ 進展期動脈硬化的檢查方法

1.多普勒超聲檢測：已成為評估周圍血管疾病的重要手段，它通過高頻的超聲波實時描記血流，探測血管內阻塞及異常結構，被廣泛應用于各種動靜脈疾病的篩查和診斷。

2.CT血管成像：給被檢者的靜脈中快速注入一種對比劑，通過人體血液循環(huán)，在血管（動脈及靜脈）中對比劑濃度達到最高峰值的時間進行掃描，經(jīng)處理重建出血管的三維立體影像。CT血管成像可以同時顯示血管腔內、腔外和血管管壁病變，既可實現(xiàn)大范圍血管成像又可實現(xiàn)小血管小分支的精細顯像，甚至實現(xiàn)了運動器官如心臟的血管成像。

3.MRI （MRA）： MRI是腦組織的磁共振成像，通過腦部掃描，可以顯示腦組織基本結構以及腦組織缺血和出血引起的改變；MRA 是腦血管磁共振成像，是用磁共振掃描腦部血管，可以判斷腦血管是否存在血栓、出血、狹窄，并能確定血管狹窄與閉塞的準確部位。

4.血管造影：血管造影是將低劑量的顯影劑，通過細而柔軟的導管注入冠狀動脈或者外周動脈內，顯示血管的狹窄程度和血流情況。醫(yī)院心內科還可以利用最先進的血管內超聲診斷儀，就像人的眼睛直接進入血管中間一樣，可以清楚辨別動脈粥樣硬化斑塊的特點，是軟還是硬，是穩(wěn)定還是不穩(wěn)定。穿刺采用當今最為無創(chuàng)的穿刺法，一般選擇人的上肢橈動脈，局部麻醉藥物使用0.2～0.5毫升就可以了，造影時間20～30分鐘，結束后患者可以自己走著出來。

◎ 無創(chuàng)動脈硬化檢測儀適檢人群

1.高血壓（包括臨界高血壓）、高脂血癥、糖尿病、冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死明確診斷者。

2.心血管疾病家族史者。

3.有活動后或靜息狀態(tài)下胸悶、胸痛、心悸等心前區(qū)不適癥狀，尚未明確診斷者。

4.肥胖、長期吸煙、高脂飲食、缺乏運動等心血管疾病高危因素者。

5.長期頭暈、頭痛、肢體麻木、肢體疼痛等不適癥狀，尚未明確診斷者。

6.健康人群的體檢。

劉大爺聽從醫(yī)生建議，進行了無創(chuàng)動脈硬化檢測，發(fā)現(xiàn)有早期動脈硬化，醫(yī)生及時給予了醫(yī)療保健指導。