何慧薇
70歲的史大爺被家人用輪椅推進門診室。醫生聽到他呼哧呼哧的喘息聲就知道來了一位慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者。問病史的時候老人家由于氣喘,連一句話都不能講完整。原來,史大爺是一名老煙槍,煙不離手,已有慢阻肺病史30年了,平時沒有按時吃藥,不舒服了才吸兩口噴霧劑。這幾天不小心受涼感冒,導致病情急性加重,出現了呼吸衰竭、肺性腦病的癥狀。病情緊急,醫生立即安排老人家住院,經過一系列緊急治療,病情才得以好轉。
每年冬春交替的季節,都會有不少慢阻肺患者因為氣溫驟變而發病。嚴重的急性重癥慢阻肺可導致呼吸衰竭,甚至危及生命,故而這類患者學會自我檢查和預防更為重要。
◎ 自我評估慢阻肺
慢阻肺在全球40歲以上人群的發病率高達9%~10%,是一種以不完全可逆的氣流受限為特征的慢性病,表現為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難,常常出現嘴唇發紫、桶狀胸等典型陽性體征,還可并發肺動脈高壓、心力衰竭等癥。
慢阻肺影響最明顯的就是肺功能,主要表現為肺通氣功能的降低。進行肺功能檢查是評價慢阻肺治療效果的金標準,但是肺功能的檢測需要到醫院才能完成。平日患者自己進行以下問題自測有助于早期發現慢阻肺。

如果有三個以上問題的答案是“是”,即應向醫生咨詢,并進行肺功能檢查,有助于早期診斷慢阻肺,并得到早期治療。
此外,有兩種簡單的肺功能自我評估方法,有助于在早期評估自己的肺功能。……