從“心”治療，讓強迫癥靠邊站

走到小區門口突然折返檢查自家門窗是否關好；老是喜歡檢查自己皮包，看東西帶齊沒有；腦海中反復不斷地出現某一件往事、某一句話，對缺乏實際意義的問題或日常瑣事無休無止地思索……如果這些情況您很熟悉，并且自身就有其中幾項，那您要當心了，強迫癥很可能纏上了您。

目前，強迫癥已經被列入嚴重影響人們生活質量的4大精神障礙之一，成為21世紀精神心理疾病研究的重點。

表現：無奇不有的強迫癥

英國足球巨星貝克漢姆總給人帥氣十足的印象，然而少為人知的是，貝克漢姆患有“強迫癥”，這是他自己向媒體披露的。

貝克漢姆對居住環境的要求很高，如果酒店房間里的東西沒有擺放好，他一定要親自動手把它們整理整齊。他家里物品務必要達到“完美”的效果：所有物體必須排成直線，而且最好是成雙成對。

他的這種“順序強迫”是強迫癥表現的一種，通常這類強迫癥人群喜歡把東西排成整齊的一列，東西要有序，排列的形狀要非常對稱。當然，不是所有強調有序的人都有強迫癥。貝克漢姆的表現應該還只是一種輕度的強迫癥傾向。事實上，適度的強迫能讓人將工作進行得更加完美，這可能也是貝克漢姆能夠成為一名偉大球員的重要原因之一。

強迫癥，聽起來可能僅僅是一種“完美主義”的傾向，但嚴重的強迫癥卻會影響人們的生活。

強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作，患者可僅有觀念或動作，或既有觀念又有動作。

強迫觀念，表現為反復而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭。力圖擺脫，但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現一些軀體癥狀。強迫觀念可有下面幾種表現形式——

強迫思想：包括強迫性懷疑、強迫性回憶、強迫聯想以及強迫性窮思竭慮。

強迫意向：患者在出現某種正常心理時常出現相反的違背自己的內心意愿，雖然這種相反的意愿十分強烈，但從不會付諸行動。如過馬路時，想到沖向正在駛過的汽車等。

強迫情緒：患者對某些事物感到厭惡或擔心，明知根本無必要卻不能克制。例如，擔心自己會傷害別人，擔心自己會說錯話，擔心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等。

強迫動作，又稱強迫行為。即重復出現一些動作，自知不必要而又不能擺脫。

強迫洗滌：常見有強迫洗手、洗衣等。如有些人會反復洗手，總覺得手上的細菌很多，沒洗干凈。

強迫檢查：為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施，如出門時反復檢查門窗是否關好，寄信時反復檢查信中的內容，看是否寫錯了郵政編碼等。

強迫性儀式動作：總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作，試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安，如以手拍胸部，以示可逢兇化吉等。

強迫計數：見到某些具體對象（如電桿、臺階、汽車、牌照等）時，不可克制地計數。如不計數，患者就會感到焦慮不安。

強迫癥患者通常深感焦慮，主觀上力圖和強迫思維、動作對抗，結果反而越演越烈。尤其是新患者，一定會有明顯的有意識的自我強迫和反強迫。強迫癥狀可隨心情起伏而有所變化。當心情欠佳、傍晚、疲勞或體弱多病時較為嚴重。女性患者在月經期間，強迫癥狀可加重。

自測我是不是真有強迫癥

“強迫”現象，正常人有時也會有一些，但一般程度并不嚴重，不能作為疾病來看待。

若強迫現象出現過于頻繁，達到了病態的范圍，稱為“強迫癥”。強迫癥不能隨意診斷，其嚴格的定義是：一種慢性、具有波動病程的嚴重致殘性焦慮障礙，以無法控制的強迫思維和（或）強迫動作為臨床特征，其突出特點是自我強迫與反強迫同時存在，二者的強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。

顯然，關于強迫癥的定義有些深奧，那么，自己的“強迫”到底是不是真的強迫癥呢？

靜下心來回想最近的種種情況，請您對下述問題如實進行作答，回答“是”計“1”分，回答“否”計“0”分。

1.我經常反復洗手而且洗手的時間很長，超過正常所必需

2.我常常沒有必要的檢查門窗、開關、煤氣、錢物、文件、信件等

3.我不得不反復好多次做某些事情直到我認為自己已經做好為止

4.我對自己做的大多數事情都要產生懷疑

5.我有時不得不毫無理由地重復相同的內容、句子或數字好幾次

6.我覺得自己穿衣、脫衣、清洗、走路時要遵循特殊的順序

7.一些不愉快的想法常違背我的意愿進入我的大腦，常使我不能擺脫

8.在某些場合，我很害怕失去控制而做出尷尬的事

9.我經常遲到，因為我沒有必要的花了很多時間重復做某些事情？

10.當我看到刀和其他尖銳的物品時我會感到心煩意亂

11.我被要完全記住一些不重要的事情而困擾

12.我常常設想自己會粗心大意或是細小的差錯而引起災難性的后果

13.我時常擔心自己患了某病

14.我時常無原因的計數

15.有時我有毫無原因地想要破壞某些物品的念頭，或傷害他人的沖動

16.在某些場合，即使當時我生病了，我也想暴食一頓

17.當我聽到自殺、犯罪或生病時，我會心煩意亂很長時間，很難不去想它

計分方法：回答“是”計“1”分，回答“否”計“0”分。總分=17項計分總和，強迫思維分數=6、7、8、9、11、13、14、15、17項計分之和；強迫行為分數=1、2、3、4、5、10、12、16項計分之和。

結果分析：總分≥5分，有強迫癥傾向；總分≥8分，有輕度強迫癥；總分≥10分，有中度強迫癥；總分≥12分，有嚴重強迫癥。

以上測題僅供參考。如果你的自測結果不理想，應考慮有強迫癥的可能，建議盡早到精神科或心理咨詢門診做進一步檢查。

治療：從“心”治療，最為重要

許多強迫癥患者諱疾忌醫，貽誤了治療。強迫癥若能早期發現、及時治療，預后還是很不錯的。

安享晚年的老年人，身體狀況處于人生的脆弱期，要警惕強迫癥纏上自己。大部分強迫癥病人在發病之前有性格上的缺陷。他們的性格特征是謹慎、墨守成規，缺乏通融和幽默感。當處境困難或遇到挫折時，就有可能誘發出強迫癥狀。

其實強迫癥并不那么可怕，患者可試試以下幾種自我心理療法：

聽其自然法：對任何事聽其自然，做完就不再想它，不再評價它。有東西忘了帶就別帶它好了，擔心門沒鎖好就沒鎖好算了，東西沒收拾干凈就臟著亂著好了。經過一段時間的努力，來克服由此帶來的焦慮情結，強迫癥狀也會慢慢消除。

宣泄療法：讓患者說出自己的緊張情結所在，說出過去曾在某個情景或某個時候受到的內心創傷，不幸遭遇和長期的焦慮、恐懼等等，把內心的痛苦情緒盡情地發泄出來。說出自己的恐懼，也就降低了恐懼，說出自己的緊張，也就在一定程度上緩解了緊張。

轉移注意力：當出現強迫癥狀時，要想辦法轉移注意力，盡快脫離現實癥狀，擺脫痛苦。例如：對一出門時就檢查門鎖的習慣怎么克服？可把時間安排得緊一點，平時上班路上需要花費30分鐘，20分鐘就比較緊，那么就留20分鐘趕路。因為時間緊，怕遲到，出門前用心看看門鎖，出門后就會把注意力都放在趕時間上，也就來不及反復檢查門鎖了。

不做完美主義者：應認識到太完善的心態是不正確的。我們可以盡力把該做好的事做好，但每個人都應承認和接受自己有犯錯誤的可能。因此，建議對工作、學習、生活采取樂觀態度，對人對事不必過分認真，對自己也不必過分苛求，提高自己隨機應變的能力。

多參加娛樂活動：從事各種有趣的娛樂活動，堅持正常的學習與生活，讓生活充實起來，就會減輕癥狀的干擾，恐懼和焦慮也會逐漸減輕。

對以上所說的方法，開始時可能會由此帶來焦慮的情緒反應，但一般患者經過一段時間的訓練和自己意志的努力，強迫癥狀是會消除的。

不過，強迫癥患者多有神經系統的病理改變，特別是慢性強迫癥患者這種改變會很明顯。所以除了心理治療外，還應用藥物治療，而且治療越早越好。

問答你不了解的強迫癥

問：強迫癥會遺傳嗎？

答：雖然強迫癥是由后天形成的，但環境也是造成發病的因素之一。強迫癥是有遺傳和家族聚集的現象，尤其是直系親屬里面發病率高。

問：強迫癥會復發嗎？

答：強迫癥屬于心理障礙疾病，心理疏通是治療的關鍵，治療過程漫長，如果在治療過程當中收到外界的刺激或其他因素造成心理壓力大、情緒低落、抑郁的話，是會導致強迫癥復發的。

問：強迫癥最佳治療時間？

答：強迫癥在醫學上又叫強迫及相關癥狀成癮，強迫癥沒有所謂的“最佳治療時間”，強迫癥是否應該治療要看其嚴重程度，如果已經嚴重損害到了日常生活、工作、學習等，建議到醫院找專業的精神心理科醫生進行診斷和治療。

問：強迫癥會危害生命安全嗎？影響壽命嗎？

答：強迫癥對于壽命是沒有影響的，只是嚴重的強迫癥患者在精神狀態緊張或者心理壓力過大的情況下會做出一些危及生命安全的事情，例如自殺。