卵巢扭轉的聲像圖特征

梁瑩瑩 李雪兒

·臨床報道·

卵巢扭轉的聲像圖特征

Ultrasonographic features of ovarian torsion

梁瑩瑩 李雪兒

卵巢扭轉屬于婦科急癥，發病易導致扭轉的卵巢缺血性壞死，需要及時準確診斷并給予手術治療［1］。彩色多普勒超聲具有實時、非創傷性等優點，可以為臨床提供有效的診斷依據［2］。本組收集了近6年我院經手術病理證實的67例卵巢扭轉病例資料，包括正常卵巢自身扭轉的病例及卵巢腫物或卵巢旁腫物引起的卵巢扭轉病例，對其聲像圖特征及病情轉歸進行綜合分析，為早期診斷、及時治療提供可靠依據。

資料與方法

一、臨床資料

選取2010年1月至2015年12月在我院經手術病理證實的卵巢扭轉患者67例，年齡9～83歲，中位數35歲。均單側發病。其中兒童5例，生育年齡婦女49例，絕經后婦女13例。3例合并妊娠。臨床均表現為不同程度腹痛，發病4 h～2周，其中伴惡心嘔吐55例、低熱15例及白細胞計數增高20例。左側卵巢扭轉20例，右側卵巢扭轉47例。1例為自發性扭轉，即正常卵巢自身扭轉；66例合并卵巢腫物或卵巢旁腫物，為繼發性扭轉（其中成熟畸胎瘤30例，漿液性囊腺瘤12例，黏液性囊腺瘤8例，巧克力囊腫5例，單純性囊腫3例，黃體囊腫、卵泡膜細胞瘤、輸卵管積水各2例，卵巢冠囊腫及黏液性囊腺瘤伴局灶腺癌各1例）。腫物大小不一，最大200 mm×180 mm×160 mm，最小52mm×30 mm×40 mm。

二、儀器與方法

使用Philips iU 11和GE E 8彩色多普勒超聲診斷儀，經腹部探頭，頻率為2．5～3．5 MHz；經陰道探頭，頻率為6～9 MHz。患者主要經陰道超聲檢查為主（無性生活患者采用經直腸超聲檢查），然后經腹部再次檢查。常規掃查子宮及雙側卵巢，測量雙側卵巢大小，觀察卵巢位置、內部結構，再尋找卵巢旁有無盤繞或扭轉的蒂部結構；……