新疆維吾爾族甲狀腺結節患病率及其影響因素研究

董璐瑩，何曉東，劉曉亞，王 靜，沈丹丹，樊 勇

·論著·

新疆維吾爾族甲狀腺結節患病率及其影響因素研究

董璐瑩，何曉東，劉曉亞，王 靜，沈丹丹，樊 勇*

甲狀腺結節；患病率；影響因素分析

甲狀腺結節是指各種原因導致甲狀腺內局部硬度和結構發生異常改變而出現的一個或多個組織結構異常的團塊。近年來，隨著人們自我保健意識的增強、診療技術的不斷提高以及環境變化等，甲狀腺結節患病率呈逐年上升的趨勢。由于甲狀腺結節一般無明顯臨床癥狀，常耽誤早期診斷和治療。而甲狀腺結節的患病特點，以及性別、年齡等因素，特別是維吾爾族自身的生活習慣、飲食風俗對患病率的影響尚不十分清楚。因此，本研究通過分層整群隨機抽樣方法對新疆烏魯木齊市天山區18～80歲常住居民進行篩查，以了解本地區甲狀腺結節的患病狀況，并探討甲狀腺結節發生的影響因素，為維吾爾族甲狀腺結節的防治提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 于2015年9—12月，采用分層整群隨機抽樣方法，選取新疆烏魯木齊市天山區團結路、新華南路、二道橋、幸福路、勝利路、黑甲山的戶籍人口，且居住時間>5年，年齡18～80歲的居民為調查對象。共納入1 500例，其中1 268例完成問卷調查、臨床資料收集、甲狀腺超聲檢查，實際調查率為84.53%。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查 由研究者自行設計流行病學調查表，由接受專業培訓的醫務人員進行詢問、填寫，調查內容包括一般情況、甲狀腺疾病史及家族史，飲食及生活習慣。所有調查對象需填寫知情同意書。

1.2.2 體格檢查 調查對象檢測血壓、身高、體質量、腰圍，計算體質指數(BMI)。血壓取患者安靜狀態下右上臂連續3次測量平均值，腰圍為立位兩腳分開與肩同寬，平靜呼吸肋弓下緣與髂前上嵴連線中點水平的周長。

1.2.3 標本的采集及測定 清晨空腹采集靜脈血3～4 ml，室溫靜置，凝聚后以3 000 r/min離心15 min，離心半徑10 cm。血糖、血脂、尿酸采用深圳邁瑞公司全自動生化儀，同時進行質控血清標本的測定。甲狀腺功能采用羅氏E601，電化學發光法。糖化血紅蛋白使用全血檢測，采用伯樂廠家的Ⅶ TURBO糖化血紅蛋白儀，使用離子交換高壓液相色譜法。采集調查對象晨尿，尿碘采用icp-ms儀器檢測。

1.2.4 甲狀腺超聲 應用飛利浦X50超聲機進行甲狀腺結節的篩查。

1.2.5 診斷標準 (1)糖尿病：空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2 h血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)或既往診斷糖尿病并治療者[1]。(2)高血壓：收縮壓≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒張壓≥90 mm Hg或既往診斷高血壓并治療者[2]。(3)高尿酸血癥：男性尿酸≥420 μmol/L，女性尿酸≥357 μmol/L或既往診斷高尿酸血癥并治療者[3]。(4)血脂異常：空腹三酰甘油(TG)≥1.70 mmol/L(150 mg/dl)和/或總膽固醇(TC)≥5.18 mmol/L(130 mg/dl)和/或低密度脂蛋白(LDL)≥3.37 mmol/L(130 mg/dl)和/或高密度脂蛋白(HDL)<1.04 mmol/L(40 mg/dl)或既往診斷血脂紊亂并治療者[4]。(5)甲狀腺功能亢進：促甲狀腺激素(TSH)<0.27 mU/L，游離甲狀腺素(FT4)≥22 pmol/L或游離三碘甲腺原氨酸(FT3)≥6.8 ng/L或既往診斷甲狀腺功能亢進目前正在治療者[5]。(6)甲狀腺功能減退：TSH>4.20 mU/L，FT4≤12 pmol/L或FT3≤3.1 ng/L或既往診斷甲狀腺功能減退目前正在治療者[6]。(7)甲狀腺結節的診斷標準：甲狀腺無結節為陰性，有結節形成或甲狀腺無結節但既往診斷甲狀腺結節并手術者為陽性。

1.3 統計學方法 應用EpiData 3.1軟件進行數據錄入，采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計數資料的分析采用χ2檢驗和趨勢χ2檢驗；采用單因素及多因素Logistic回歸分析甲狀腺結節的影響因素。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

30～39、60～80歲的男性和女性甲狀腺結節患病率比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；18～29、40～49、50～59歲的男性和女性甲狀腺結節患病率比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。男性和女性隨著年齡的增長，甲狀腺結節患病率逐漸升高，差異均有統計學意義(P<0.05，見表1)。

表1 不同性別、年齡甲狀腺結節患病率比較

Table 1 Comparison of prevalence rate of thyroid nodule among people with different gender and age

年齡(歲)男性女性調查例數患病例數患病率(%)調查例數患病例數患病率(%)χ2值P值18～291972110661813418785008002530～391161412071643118902352012540～491232923581715934504072004450～59923133701146254398801000360～80482347926241661336880055χ2趨勢值4598177976P值<001<001

2.2 甲狀腺結節影響因素的單因素Logistic回歸分析 以是否發生甲狀腺結節為因變量(賦值：是=1，否=0)，以各調查指標為自變量進行單因素Logistic回歸分析，結果顯示，性別、年齡、輕度進食鹽習慣、吸煙史、甲狀腺功能減退、甲狀腺腫、糖尿病、高血壓、血脂異常、BMI為24.0～27.9 kg/m2和≥28.0 kg/m2、腰圍、FPG、OGTT 2 h血糖、收縮壓、舒張壓、TG、TC、LDL、糖化血紅蛋白、TSH>4.20 mU/L、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)是甲狀腺結節的影響因素(P<0.05，見表2)。

2.3 甲狀腺結節影響因素的多因素Logistic回歸分析 多因素Logistic回歸分析結果顯示，性別、年齡和收縮壓是甲狀腺結節的獨立影響因素(P<0.05，見表3)。

表3 甲狀腺結節影響因素的多因素Logistic回歸分析

Table 3 Multivariate Logistic regression analysis on the influencing factors of thyroid nodules

變量βSEWaldχ2值OR值95%CIP值性別07150173169882044(1455，2872)<0001年齡004500063480711046(1033，1059)<0001收縮壓0970045745032638(1077，6464)0034

3 討論

甲狀腺結節是最常見的甲狀腺疾病，甲狀腺超聲是目前最常用的檢查甲狀腺結節的方法，本研究結果顯示：天山區總人群、男性及女性粗患病率分別為27.21%、20.49%、32.80%。女性甲狀腺結節患病率高于男性，且隨著年齡的增長，甲狀腺結節患病率升高。

國外資料統計，人群中通過觸診甲狀腺結節檢出率為3%～7%，借助高分辨超聲檢出率可高達20%～76%[7]，其中日本健康成年男性和女性甲狀腺結節檢出率分別為18.5%和21.0%，且隨年齡增長而增高[8]。國內對甲狀腺結節的流行病學研究目的主要是探討影響甲狀腺結節發生的因素，天山區維吾爾族甲狀腺結節患病率高于馮尚勇等[9]報道的2011年江蘇地區社區人群甲狀腺結節平均患病率(21.12%)，低于張春玉等[10]報道的2012年大連地區體檢人群甲狀腺結節患病率(42.1%)，但均為女性患病率高于男性，且隨年齡增長而增高。

有關新疆地區甲狀腺結節患病率的研究，李農等[11]報道2014年克拉瑪依地區人群甲狀腺結節患病率為14.09%，漢族人群甲狀腺結節患病率為14.60%，維吾爾族人群甲狀腺結節患病率為10.91%，維吾爾族人群甲狀腺結節患病率低于漢族，女性甲狀腺結節患病率高于男性。陳丹等[12]研究指出新疆醫科大學第一附屬醫院體檢人群甲狀腺結節患病率為28.9%，哈薩克族體檢者甲狀腺結節患病率(39.8%)高于漢族(28.0%)和維吾爾族(30.9%)。本研究結果顯示天山區維吾爾族甲狀腺結節患病率與陳丹等[12]流行病學調查結果相近，高于克拉瑪依地區[11]，但本研究未涉及新疆各民族患病率的比較，未對各民族間飲食習性、生活習慣、遺傳背景等進行比較以及其差異是否會影響甲狀腺結節患病率進行分析。

吸煙史可能是甲狀腺結節的危險因素，吸煙人群發生甲狀腺結節的危險可增加38%[13]，KNUDSEN等[14]研究發現吸煙能增加甲狀腺多發性結節的患病率，與本研究單因素Logistic回歸分析結果相符，其機制可能為吸煙是TPOAb陽性的主要危險因素，提示吸煙引起的甲狀腺免疫功能異常可能促進甲狀腺結節的發生[15]。

表2 甲狀腺結節影響因素的單因素Logistic回歸分析

注：BMI=體質指數，FPG=空腹血糖，OGTT=口服葡萄糖耐量試驗，TG=三酰甘油，TC=總膽固醇，LDL=低密度脂蛋白，HDL=高密度脂蛋白，TSH=促甲狀腺激素，TPOAb=甲狀腺過氧化物酶抗體，TGAb=甲狀腺球蛋白抗體；-為無此數值

FPG、OGTT 2 h血糖、糖化血紅蛋白均是反映血糖情況的良好指標，提示血糖異常將有可能增加甲狀腺結節的患病率。AYTURK等[16]報道胰島素抵抗患者有更高的甲狀腺結節患病率，胰島素抵抗促進甲狀腺結節的發生[10]。研究顯示，胰島素抵抗與甲狀腺癌之間存在一定的關系，分化型甲狀腺癌患者胰島素抵抗患病率增加[17]。其機制可能是糖代謝異常影響甲狀腺濾泡細胞能量代謝，促進甲狀腺結節發生。

朱海峰等[13]研究顯示，合并高血壓的人群甲狀腺結節患病風險增加17.6%，表明高血壓可能是甲狀腺結節的危險因素，本研究結果與之一致，但其相關機制尚需進一步研究。

冷松等[18]研究顯示甲狀腺結節的患病率隨BMI的增加而增加，甲狀腺結節的發生與代謝綜合征、BMI獨立相關，代謝綜合征的各組分均參與甲狀腺結節的形成。本研究中血糖、血壓、TG、TC、LDL、BMI均與甲狀腺結節相關的結論與之一致，其機制可能是脂肪組織分泌較多調節能量代謝的脂肪因子，其中瘦素為白色脂肪組織分泌的一種反饋激素，通過多種組織及多種形式的受體，作用在中樞及外周的各個位點，調節機體脂肪代謝和能量平衡。肥胖易導致機體瘦素抵抗，從而使血清瘦素過剩，加劇能量代謝的紊亂，瘦素既可調節促甲狀腺激素釋放激素的表達，又可促進體內TSH水平的升高，增加甲狀腺結節患病率[19]。

人體攝入的碘約90%經腎臟排泄，因此，尿碘是監測人體碘營養狀態最常用的指標。本研究顯示尿碘水平中位數為120 μg/L，為碘足量地區，尿碘與甲狀腺結節無關，國內胡鳳楠等[20]報道不同碘攝入地區甲狀腺結節患病率無差異，但有研究表明，碘缺乏與碘過量均會導致甲狀腺結節的發生[21]。在長期缺碘的情況下，甲狀腺可形成自主功能性結節，而超生理劑量的碘攝入暫時抑制甲狀腺激素的合成，甲狀腺功能受到抑制，濾泡凋亡增加形成結節。其差異可能與甲狀腺結節的檢查方法甚至操作有關。世界衛生組織推薦每日食鹽攝入量為6 g·人-1·d-1，本研究結果顯示，進食鹽習慣<5 g·人-1·d-1與甲狀腺結節有關，而進食鹽習慣>10 g·人-1·d-1、進食海帶、紫菜情況與甲狀腺結節無關，可能與個人主觀性導致的誤差有關。

合并甲狀腺功能減退、甲狀腺腫、TSH>4.2 mU/L、TPOAb、TGAb可能是甲狀腺結節的危險因素，TSH在調節甲狀腺細胞生長與分化過程中發揮重要作用，可刺激甲狀腺細胞的增生，其水平升高可增加甲狀腺結節的發生風險。而TPOAb、TGAb又是導致甲狀腺功能減退的危險因素，JIN等[22]研究表明TSH促進甲狀腺結節的形成，本研究結果與之一致。

綜上所述，甲狀腺結節是多種不同疾病的臨床表現，危險因素較多，發病機制復雜，不同患者引發甲狀腺結節的原因和機制各有不同。對于新疆多民族聚集的地區，各族人群有不同的背景、生活、飲食習慣，維吾爾族人群飲食習慣中進食肉類較多，蔬菜較少，且新疆地區水果糖分較高，代謝性疾病的發病率也較高。適量鹽分的攝入、戒煙、平穩血壓、控制血糖、低脂飲食、控制體質量在合理的范圍、維持甲狀腺功能在正常水平將可能減少甲狀腺結節的發生，同時高血壓、糖尿病、肥胖、甲狀腺功能減退、甲狀腺腫、血脂異常的患者更應重視甲狀腺疾病的篩查，以便早預防、早診斷和早治療。

作者貢獻：董璐瑩、樊勇進行文章的構思與設計、研究的實施與可行性分析，對文章整體負責；董璐瑩、何曉東、劉曉亞、王靜、沈丹丹、樊勇進行數據收集；董璐瑩、何曉東、劉曉亞、王靜、沈丹丹進行數據整理；董璐瑩進行統計學處理、結果的分析與解釋、撰寫論文；董璐瑩、何曉東、樊勇進行論文的修訂；樊勇負責文章的質量控制及審校。

本文無利益沖突。

[1]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中華糖尿病雜志，2014，6(7)：447-498.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2014.07.004. Chinese Diabetes Society.The guidelines for prevention and control of diabetes mellitus type 2(2013 edition)[J].Chinese Journal of Diabetes Mellitus，2014，6(7)：447-498.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2014.07.004.

[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011，39(7)：579-616.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2011.07.002. Writing Group of 2010 Chinese Guidelines for the Management of Hypertension.2010 Chinese guidelines for the management of hypertension[J].Chinese Journal of Cardiology，2011，39(7)：579-616.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2011.07.002.

[3]中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)[J].中華心血管病雜志，2015，44(10)：833-853.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2016.10.005. Committee on Revision of Guidelines for Prevention and Treatment of Dyslipidemia in Chinese Adults.The guidelines for prevention and control of dyslipidemia in adult(2016 edition)[J].Chinese Journal of Cardiology，2015，44(10)：833-853.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2016.10.005.

[4]中華醫學會內分泌學分會.高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識[J].中華內分泌代謝雜志，2013，29(11)：913-920.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2013.11.001. Endocrinology Branch of Chinese Medical Association.The Chinese Expert Consensus of treatment in hyperuricemia and gout[J].Chinese Journal of Endorinology and Metabolism,2013，29(11)：913-920.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2013.11.001.

[5]中華醫學會內分泌學分會，《中國甲狀腺疾病診治指南》編寫組.中國甲狀腺疾病診治指南——甲狀腺功能亢進癥[J].中華內科雜志，2007，46(10)：876-882.DOI:10.3760/j.issn:0578-1426.2007.10.035. Endocrinology Branch of Chinese Medical Association,Compiling Group of Guidelines for Diagnosis and Treatment of Thyroid Diseases in China.The diagnosis and treatment of thyroid diseases——hyperthyroidism[J].Chinese Journal of Internal medicine，2007，46(10)：876-882.DOI:10.3760/j.issn:0578-1426.2007.10.035.

[6]中華醫學會內分泌學分會，《中國甲狀腺疾病診治指南》編寫組.甲狀腺疾病診治指南——甲狀腺功能減退癥[J].中華內科雜志，2007，46(11)：967-971.DOI:10.3760/j.issn:0578-1426.2007.11.032. Endocrinology Branch of Chinese Medical Association,Compiling Group of Guidelines for Diagnosis and treatment of Thyroid Diseases in China.The diagnosis and treatment of thyroid diseases——hypothyroidism[J].Chinese Journal of Internal Medicine，2007，46(11)：967-971.DOI:10.3760/j.issn:0578-1426.2007.11.032.

[7]GHARIB H,PAPINI E,PASCHKE R,et al.American Association of Clinical Endocrinologists,Associazione Medici Endocrinologi,and European Thyroid Association medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules:executive summary of recommendations[J].J Endocrinol Invest,2010,33(5):287-291.DOI:10.3275/7048.

[8]FURLANETTO T W，PECCIN S，DE O SCHNEIDER M A,et al.Prevalence of thyroid nodules in 40 years-old or old women[J].Rev Assoc Med Bras(1992)，2000，46(4)：331-334.

[9]馮尚勇,朱妍,張真穩，等.江蘇社區人群甲狀腺結節的流行病學研究[J].中華內分泌代謝雜志,2011，27(6)：492-494.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2011.06.012. FENG S Y,ZHU Y,ZHANG Z W,et al.Epidemiologic study on thyroid nodules in community population of Jiangsu[J].Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism,2011，27(6)：492-494.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2011.06.012.

[10]張春玉,曾洪利,劉穎，等.甲狀腺結節與代謝綜合征及其組分的相關性分析[J].中華內分泌代謝雜志，2012，28(2)：132-135.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2012.02.010. ZHANG C Y,ZENG H L,LIU Y,et al.Correlation analysis between thyroid nodules and metabolic syndrome and its components[J].Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism,2012，28(2)：132-135.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2012.02.010.

[11]李農,郭玲,張梅玉，等.克拉瑪依市甲狀腺結節性疾病的流行病學調查[J].中華健康管理學雜志,2014，8(3):189-190.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2014.03.011. LI N,GUO L,ZHANG M Y,et al.Epidemiologic study on thyroid nodules in Karamay[J].Chinese Journal of Health Management,2014，8(3):189-190.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2014.03.011.

[12]陳丹，王淑霞，劉靜，等.漢族和維吾爾族及哈薩克族人群甲狀腺結節與代謝綜合征的相關性研究[J].中國全科醫學，2015，18(20)：2393-2397.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2015.20.008. CHEN D,WANG S X,LIU J,et al.Relationship of thyroid nodules to metabolic syndrome among Han,Uygur and Kazakh Nationality[J].Chinese General Practice，2015，18(20)：2393-2397.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2015.20.008.

[13]朱海峰,楊瑛,李炯佾,等.青島某集團職工甲狀腺結節患病情況及影響因素[J].中華預防醫學雜志,2012,46(3):228-232.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2012.03.008. ZHU H F,YANG Y,LI J Y,et al.Prevalence of thyroid nodules and influencing factors among employees of a company in Qingdao[J].Chinese Journal of Preventive Medicine,2012,46(3):228-232.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2012.03.008.

[14]KNUDSEN N,LAURBERY P,PERRILD H,et al.Risk factors for goiter and thyroid nodules[J].Thyroid,2002,12(10):879-888.DOI:10.1089/105072502761016502.

[15]谷曉嵐，毛金嬡，單忠艷，等.吸煙對甲狀腺影響的流行病學研究[J].中華流行病學雜志，2007，28(1)：53-56．DOI:10.3760/j.issn:0254-6450.2007.01.013. GU X L,MAO J Y,SHAN Z Y,et al.Epidemiological study of the effects of smoking cigarette on thyroid gland[J].Chinese Journal of Epidemiology，2007，28(1)：53-56.DOI:10.3760/j.issn:0254-6450.2007.01.013.

[16]AYTURK S,GURSOY A,KUT A,et al.Metabolic syndrome and its components are associated with increased thyroid volume and nodule prevalence in a mild-to-moderate iodine-deficient area[J].Eur J Endocrinol,2009,161(4):599-605.DOI:10.1530/EJE-09-0410.

[17]VELLA V,SCIACCA L,PANDINI G,et al.The IGF system in thyroid cancer:new concepts[J].Mol Pathol,2001 54(3):121-124.

[18]冷松,劉穎,趙輝，等.代謝綜合征及其組分與甲狀腺結節相關性的研究[J].中華健康管理學雜志，2011，5(4)：211-214.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2011.04.007. LENG S,LIU Y,ZHAO H,et al.Metabolic syndrome,metabolic syndrome components and thyroid nodule[J].Chinese Journal of Health Management,2011，5(4)：211-214.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2011.04.007.

[19]ZIMMERMANN-BELSING T,BRABANT G,HOLST J J,et al.Circulating leptin and thyroid dysfunction[J].Eur J Endocrinol,2003,149(4):257-271.

[20]胡鳳楠，滕曉春，滕衛平，等.不同碘攝入量地區居民甲狀腺腫和甲狀腺結節的流行病學對比研究[J].中國地方病學雜志，2002，21(6)：464-467.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-4955.2002.06.011. HU F N,TENG X C,TENG W P,et al.A comparative epidemic study of goiter and thyroid nodule in areas with different iodine intake[J].Chinese Journal of Endemiology，2002，21(6)：464-467.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-4955.2002.06.011.

[21]鄧晶，徐衛民，朱曉霞，等.杭州市2010年碘營養狀況調查[J].中華流行病學雜志，2011，32(10)：1009-1013.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2011.10.013. DENG J,XU W M,ZHU X X,et al.The iodine status in Hangzhou,Zhejiang province 2010[J].Chinese Journal of Epidemiology，2011，32(10)：1009-1013.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2011.10.013.

[22]JIN J，MACHEKANO R，MCHENRY C R.The utility of peroperative serum thyroid-stimulating hormone level for predicting malignant nodular thyroid disease[J].Am J Surg,2010，199(3)：294-298.DOI:10.1016/j.amjsurg.2009.08.028.

(本文編輯：賈萌萌)

Prevalence Rate of Thyroid Nodules and Its Influencing Factors among Uyghur Nationality in Xinjiang

DONGLu-ying,HEXiao-dong,LIUXiao-ya,WANGJing,SHENDan-dan,FANYong*

DepartmentofEndocrinology,theFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,China

*Correspondingauthor:FANYong,Chiefphysician;E-mail:nfmfy@163.com

Thyroid nodule;Prevalence;Root cause analysis

R 581

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.11.008

2016-09-06；

2016-12-21)

830054新疆烏魯木齊市，新疆醫科大學第一附屬醫院內分泌科

*通信作者：樊勇，主任醫師；E-mail：nfmfy@163.com

董璐瑩，何曉東，劉曉亞，等.新疆維吾爾族甲狀腺結節患病率及其影響因素研究[J].中國全科醫學，2017，20(11)：1314-1319.[www.chinagp.net]

DONG L Y,HE X D,LIU X Y,et al.Prevalence rate of thyroid nodules and its influencing factors among Uyghur Nationality in Xinjiang[J].Chinese General Practice，2017，20(11)：1314-1319.