大學(xué)生心理求助現(xiàn)狀分析與探討

B844.2

近年來，從“馬加爵事件”、“清華女生中毒事件”到“復(fù)旦投毒案”，以及居高不下的大學(xué)生自殺率都表明大學(xué)生心理健康狀況令人擔(dān)憂，研究結(jié)果表明，大學(xué)生因精神疾病休學(xué)、退學(xué)人數(shù)在逐年增加，大學(xué)生非正常死亡人數(shù)也呈上升趨勢(shì)，其中出現(xiàn)心理障礙傾向者約占30%-40%。大學(xué)生心理健康問題引起了社會(huì)高度重視，成為心理與教育工作者們普遍關(guān)注的課題。

一、心理求助的定義

Debra Rickwood認(rèn)為心理求助一般是指積極主動(dòng)向別人尋求幫助的行為，通常是通過與其他人進(jìn)行交流來獲得包括理解、建議、信息、治療方法以及支持在內(nèi)的幫助，以此來應(yīng)對(duì)自己遇到的問題和不愉快的經(jīng)歷。楊穎提出，心理求助是個(gè)體在遇到心理或情緒困擾時(shí)，向?qū)I(yè)心理工作人員通過咨詢、輔導(dǎo)等方式解決心理困惑的過程。李振文等提出，心理求助是指個(gè)體在自我心理處境具有良好認(rèn)知的前提下，在遇到心理方面的困難時(shí)，尋求外在的社會(huì)資源、解決心理困擾、促進(jìn)自我心理成長的行為。王瑤等提出，心理求助是指個(gè)體處于情緒困擾或行為異常狀態(tài)時(shí)，向?qū)I(yè)的咨詢和和治療人員尋求幫助以解除心理障礙的過程。曲福華將心理求助界定為：個(gè)體在遇到心理和情緒方面的困難時(shí)，以解決心理困擾、促進(jìn)自我心理成長為目的，主動(dòng)向外在社會(huì)資源尋求包括理解、建議、信息、治療方法以及支持在內(nèi)的幫助的過程。

總之，心理求助是指個(gè)體遇到心理問題時(shí)尋求他人幫助以使自己的問題及時(shí)解決的行為。

二、心理求助的現(xiàn)狀

人們尋求心理幫助有兩種途徑：一是非專業(yè)途徑，即向家人、朋友等求助，二是專業(yè)途徑，即向心理咨詢和精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助。就求助傾向來看，眾多的研究得到了比較肯定和一致的結(jié)論，即個(gè)體在遇到心理問題的時(shí)候，都是先力圖自己解決，然后才求助，很少有一遇到心理問題自己不做任何嘗試就求助于人的現(xiàn)象。許多對(duì)華裔和中國人的研究都認(rèn)為，中國人更傾向于對(duì)心理問題和疾病持負(fù)面成見，因而表現(xiàn)出“諱疾忌醫(yī)”的行為。中國人在試圖解決心理問題時(shí)會(huì)先求諸己，后求諸人，而在尋求外界幫助時(shí)，他們也更傾向于向家人或朋友求助，而不是向精神衛(wèi)生專業(yè)人員求助，顧忌“臉面”、“隱私”是妨礙潛在的當(dāng)事人尋求專業(yè)化心理幫助的重要原因。研究報(bào)道大多數(shù)大學(xué)生雖然對(duì)心理咨詢持有積極肯定的態(tài)度與認(rèn)識(shí)，但在尋求心理咨詢的行為上卻是消極的、回避的，“知”與“行”相互矛盾。FeyzaSeyfi研究表明大學(xué)本科生心理求助態(tài)度并不積極。

國內(nèi)有研究顯示來自城市的學(xué)生比來自農(nóng)村的學(xué)生對(duì)心理求助抱有更積極的態(tài)度；男生傾向于自己解決問題，女生更傾向于求助他人；相比高年級(jí)的學(xué)生，低年級(jí)的學(xué)生更易于接受并采取心理求助，來解決自身的問題。

三、影響心理求助態(tài)度的因素

1.人口學(xué)變量

研究顯示性別、年齡、生源、年級(jí)等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量都會(huì)影響大學(xué)生向?qū)I(yè)人員求助的態(tài)度。來自農(nóng)村的受測者比來自大城市和中小城鎮(zhèn)的受測者更傾向于自己解決問題，而不愿意尋求專業(yè)人員的幫助。來自農(nóng)村的大學(xué)生不同程度地存在自卑、羞怯等心理特點(diǎn)，他們更多的問題是自閉，不能敞開心扉地與同學(xué)交往，不想讓別人了解自己的弱點(diǎn)、痛處，從而不能坦然接受并表達(dá)自己的心理困擾。

對(duì)于心理求助，女大學(xué)生比男大學(xué)生持有更愿意接受的態(tài)度。原因主要有三個(gè)：（1）女大學(xué)生更易陷入抑郁，她們具有女人的共性，如易傷感、情緒化，對(duì)外界的變化比較敏感。（2）學(xué)業(yè)上的競爭會(huì)給女大學(xué)生帶來額外的壓力。女大學(xué)生比男大學(xué)生在學(xué)習(xí)上更加努力、勤奮，她們?cè)诟黝愒u(píng)優(yōu)活動(dòng)中比男大學(xué)生更加積極、活躍；被評(píng)上會(huì)欣喜異常，沒被選中則會(huì)產(chǎn)生挫折感，并因此有憤恨、嫉妒等心理產(chǎn)生。（3）她們一旦失戀，受到的打擊要比男大學(xué)生更多。而男大學(xué)生求助傾向不明顯，可能與男性剛毅、意志堅(jiān)強(qiáng)、獨(dú)立、非情緒化有關(guān)。

關(guān)于專業(yè)心理求助態(tài)度在性別上的差異，一直存在爭議。多數(shù)研究顯示女性比男性更傾向于向他人或者專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T求助，而男性更傾向于獨(dú)立解決，甚至否認(rèn)問題的存在。但是也有學(xué)者提出相反的觀點(diǎn)，國內(nèi)梅錦榮等研究結(jié)果顯示女生向精神衛(wèi)生專業(yè)人員求助的傾向低于男生。護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生屬于女性比例較高的群體，因此究竟哪些因素會(huì)影響我國護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的心理求助態(tài)度有待于進(jìn)一步探索和研究。

2.個(gè)性心理特征

（1）相互依賴性和自我依賴性，研究者認(rèn)為相互依賴的自我解釋可能提示著向他人求助的開放性，而獨(dú)立的自我解釋可以為實(shí)際求助行動(dòng)提供方向。（2）個(gè)人主義與集體主義取向，個(gè)人主義取向是求助態(tài)度的顯著預(yù)測因素，這種取向的人求助態(tài)度比較消極。（3）自我模型和他人模型，有積極自我模型的個(gè)人比消極自我模型的個(gè)人存在的心理問題要少，有消極他人模型的人既有高水平的心理問題又不相信、否認(rèn)或懷疑他人的重要性，他們保持一種刻板的自滿和獨(dú)立的姿態(tài)，不愿尋求專業(yè)性心理幫助。（4）自我表露和自我隱藏，研究結(jié)果顯示，越傾向于不自我表露痛苦信息的人，越對(duì)心理求助抱有消極的態(tài)度；而且主動(dòng)預(yù)期自我表露結(jié)果的人會(huì)增加與自我表露有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)感覺。害怕向人訴說情緒痛苦可以直接導(dǎo)致消極的求助態(tài)度，并且也是心理求助的最大障礙。自我隱藏指個(gè)體傾向于拒絕和他人分擔(dān)痛苦，自我隱藏與求助的消極態(tài)度有關(guān)，這可能與這些人害怕求助會(huì)時(shí)要求他們表露內(nèi)心想法有關(guān)。（5）情感的開放性，“積極的情感傾向”是傾向于情感表達(dá)，并感到很舒服；“消極的情感傾向”是傾向于回避情感表達(dá)。情感開放性是心理求助的預(yù)測因素，情感越開放預(yù)示著求助態(tài)度越積極。

3.社會(huì)心理因素

污名就是指為了鞏固自己的社會(huì)地位而對(duì)弱勢(shì)群體貼標(biāo)簽，使他們所具有的特質(zhì)為社會(huì)所不接納或不期望的現(xiàn)象。

研究證實(shí)了大學(xué)生對(duì)心理障礙存在污名效應(yīng)，但主動(dòng)求助者比未求助者較能積極地對(duì)待心理障礙。這主要是由于主動(dòng)求助大學(xué)生意識(shí)到健康問題不僅僅指身體健康，還包括心理健康和良好的社會(huì)適應(yīng)性，他們能正確對(duì)待自身的心理困擾，較好地與他人表露自己的隱私，通過合理的方式發(fā)泄。但是由于人們長久以來對(duì)心理疾病有一種錯(cuò)誤的觀念，將心理困擾、心理疾病與精神病患者聯(lián)系在一起，因此大部分大學(xué)生對(duì)心理障礙存在污名效應(yīng)。心理疾病污名與心理求助態(tài)度的關(guān)系，心理疾病和心理疾病患者普遍遭到污名化命運(yùn)，只是程度有所差異。這使得心理疾病患者不可避免地在不同方面不同程度地受到公眾污名的負(fù)面影響。污名損害了患者的社會(huì)地位、社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)和自尊，使其失去了很多重要的生活機(jī)會(huì)，更不愿尋求專業(yè)心理幫助。

李強(qiáng)、高文珺等的研究結(jié)果顯示，心理疾病患者存在一定程度的自我污名；內(nèi)化污名的生活無意義、刻板印象認(rèn)同、價(jià)值否定、社交退縮等維度對(duì)患者的自尊、自我效能、抑郁狀態(tài)、社交回避狀況和康復(fù)信心有顯著預(yù)測力；刻板印象認(rèn)同、社交退縮、歧視體驗(yàn)等維度對(duì)患者主動(dòng)求醫(yī)行為預(yù)測作用顯著。可見，在中國文化背景中，心理疾病患者的自我污名在一定程度上可解釋患者治療和康復(fù)受阻的原因。

四、提高心理求助態(tài)度的策略

（1）大學(xué)生需要對(duì)心理求助進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整，以消除對(duì)心理咨詢的恐懼。（2）大學(xué)生產(chǎn)生心理問題時(shí)要正確歸因，增強(qiáng)情緒控制能力。面對(duì)心理問題時(shí)，大學(xué)生會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、憤怒等情緒反應(yīng)。情緒的好壞直接影響大學(xué)生的決策，此時(shí)不妨應(yīng)用合理情緒療法、認(rèn)知領(lǐng)悟療法等增強(qiáng)情緒控制能力，使自己冷靜下來，認(rèn)真分析自己當(dāng)前的處境與面臨的問題，進(jìn)行正確的歸因，采取正確的決策。（3）校園要營造心理求助的氛圍。大多數(shù)學(xué)校注重思想政治教育，輕視心靈成長的科學(xué)教育，大家知道思想教育具有統(tǒng)一性和同一性，而心理教育既重視同一性，又注重個(gè)別性。學(xué)校要高度重視學(xué)生心理健康教育，了解學(xué)生的心理特點(diǎn)和規(guī)律，以提高學(xué)生的心理關(guān)注和教育，更好地解決問題，達(dá)到提高學(xué)生的心理素質(zhì)和抗壓能力。高校可以采取多種形式（如講座、海報(bào)、選修課等）、多渠道、全方位地向大學(xué)生傳授心理健康的理論知識(shí)和技能技巧，營造良好的心理求助氣氛。通過電話、網(wǎng)絡(luò)、書信、談話等多種途徑，采取課堂教學(xué)、課外閱讀、同伴輔導(dǎo)小組、心理劇等多種形式，對(duì)學(xué)生實(shí)施積極的影響和干預(yù)。

小結(jié)：對(duì)于大學(xué)生，心理健康問題很突出，尤其是對(duì)于護(hù)理本科生。同時(shí)大學(xué)生心理求助態(tài)度并不樂觀，所以我們需要采取相應(yīng)措施來改善大學(xué)生心理求助態(tài)度，提高大學(xué)生心理素質(zhì)。

作者簡介：

陳美芳，單位：天津醫(yī)科大學(xué)。職務(wù)：護(hù)理學(xué)院輔導(dǎo)員