綜合康復護理對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒療效的影響

馬慧

(鄲城縣婦幼保健院 兒科 河南 周口 477150)

綜合康復護理對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒療效的影響

馬慧

(鄲城縣婦幼保健院 兒科 河南 周口 477150)

目的 探究綜合康復護理對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒的效果。方法 選取2014年8月至2015年8月在鄲城縣婦幼保健院接受治療的60例病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒，隨機分為干預組與對照組，每組30例。對照組給予常規的護理；干預組在常規護理基礎上給予綜合康復護理，比較兩組患兒吞咽功能障礙的改善情況。結果 干預組吞咽障礙恢復時間明顯短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；干預組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05) 。結論 綜合康復護理能夠有效改善病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒的吞咽障礙，值得推廣應用。

綜合康復護理；病毒性腦炎；吞咽功能障礙；臨床療效

病毒性腦炎是臨床上一種極為常見的兒科中樞神經系統感染疾病，不僅會導致患兒肢體運動障礙、智力發育障礙，還會導致吞咽障礙的發生，影響患兒的身心健康，嚴重時甚至威脅患兒的生命安全，因此綜合康復護理對患者的預后顯得尤為重要。本研究對鄲城縣婦幼保健院收治的60例病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒進行綜合分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年8月至2015年8月在鄲城縣婦幼保健院接受治療的60例病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒，隨機分為干預組與對照組，每組30例。干預組男16例，女14例，年齡為1～10歲，平均(5.5±2.3)歲，病程5～19 d，平均(9.2±3.5)d；對照組男17例，女13例，年齡為2～9歲，平均(5.3±2.4)歲，病程6～18 d，平均(8.2±2.2)d。所有患者均符合病毒性腦炎伴吞咽功能障礙的臨床診斷標準，經患者及其家屬知情并同意，簽訂知情同意書。兩組患兒年齡、性別、病程等基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，主要包括口腔按摩訓練、頸部肌肉訓練、空咀嚼吞咽訓練等。干預組在常規護理基礎上增加綜合康復護理，具體如下。①吞咽功能訓練。在患兒的口腔位置放置不同形狀的小冰塊，使患兒的軟腭、舌根以及咽喉壁形成踧踖，使患兒做反射性的吞咽訓練[1]。指導患兒進行舌頭伸縮、上下左右各個方向的訓練，每組10次，對于不能合作或不能自行舌運動的患兒，可采用濕紗布把持舌運動。②攝食訓練。進食前清洗口腔，以流質食物為主，逐漸過渡到半流質，每次2 ml左右，少食多餐，確定患兒吞咽后再喂食。③語言訓練。教患兒練習字母發音或數數等，提升患兒口唇、聲帶的活動能力，達到提升患兒吞咽功能的目的[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒治療后3個月吞咽功能的恢復情況。飲水試驗1級為痊治愈；飲水試驗2級且吞咽功能好轉為顯效；飲水試驗3級但吞咽功能好轉為有效；飲水試驗3級或以上且吞咽功能無改善為無效。

2 結果

2.1 吞咽障礙恢復時間 干預組吞咽障礙恢復時間為(36.3±1.6)d，明顯短于對照組的(51.7±2.2)d，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 治療效果 干預組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n，%)

3 討論

目前，臨床對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙的診斷與治療有一定的研究成果，大大降低了病死率，但該病導致的吞咽障礙影響患兒的身心健康，引起了醫學界的高度關注。近年來，綜合康復護理在病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒的治療中得到了廣泛應用，其通過吞咽功能訓練、攝食訓練以及語言訓練，不僅可以鍛煉患兒的口腔、咽壁功能，還能有效改善患者咽喉反射遲鈍的現象[3]。本研究中，干預組接受綜合康復護理后，其吞咽障礙恢復時間明顯短于對照組(P<0.05)；且干預組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。綜上所述，綜合康復護理能使病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒的吞咽功能得到訓練，促進患兒吞咽功能的恢復，有一定的臨床推廣價值。

[1] 蔡春花,蔡偉良,梁海燕.早期護理干預對伴有吞咽功能障礙的病毒性腦炎患兒康復的影響[J].實用臨床醫學,2014,15(4):110-112.

[2] 晁繼梅.探討在病毒性腦炎患兒急性期開始康復護理對其運動功能障礙恢復的影響[J].特別健康(下),2014,21(8):121.

[3] 寧靜,馮春.綜合康復訓練護理對腦卒中伴吞咽功能障礙的效果觀察[J].右江民族醫學院學報,2014,36(3):521-522.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.119

2016-08-26)