系統化護理措施對高血壓患者睡眠質量和不良情緒的影響

劉清華

(光山縣弦城醫院 內科 河南 信陽 465450)

系統化護理措施對高血壓患者睡眠質量和不良情緒的影響

劉清華

(光山縣弦城醫院 內科 河南 信陽 465450)

目的 探討系統化護理措施對高血壓患者睡眠質量和不良情緒的影響。方法 選擇2014年6月至2015年6月在光山縣弦城醫院治療的60例高血壓患者為觀察對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，各30例。對照組采取常規護理，觀察組在常規護理的基礎上加用系統化護理干預。對比兩組患者干預兩周后的臨床效果。結果 對照組護理總有效率為66.67%，明顯低于觀察組的96.67%(P<0.05)；護理干預后兩組患者的SDRS評分均比干預前有明顯下降，且觀察組下降趨勢高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；護理前，兩組患者SAS評分差異無統計學意義(P>0.05)，護理后兩組SAS評分均明顯降低，且觀察組與對照組相比降低更明顯，差異有統計學意義(P<0.05) 。結論 系統化護理措施對高血壓患者睡眠質量及不良情緒的改善有積極作用，可提高患者生活質量。

系統化護理；高血壓；睡眠質量；不良情緒

高血壓是一種嚴重影響患者身心健康的疾病，且發病率日益增高，若患者血壓得不到及時有效的控制，會誘發一系列并發癥，對患者的日常生活造成負面影響[1-2]。血壓的變化與患者的心態、情緒及睡眠質量有直接的關系，隨著患者年齡為的增大，其睡眠質量越來越差，使患者身心俱疲。因此，減少外界環境刺激患者情緒及定期疏導患者的負面心理對治療高血壓疾病有重要意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2014年6月至2015年6月在光山縣弦城醫院治療的高血壓患者60例為觀察對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男18例，女12例；年齡為30～74歲，平均(46.34±5.67)歲。對照組男19例，女11例，年齡為31～72歲，平均(45.96±4.79)歲。排除其他慢性病、有明顯睡眠障礙患者；排除服用影響睡眠藥物的患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組采取常規護理。觀察組在常規護理的基礎上加用系統化護理干預：①規范護理操作時間及操作方法，在患者休息前完成操作，關注病房的溫度、濕度、光線等變化，及時調整，為患者創造舒適的住院環境；②對患者進行全面的觀察，認真記錄患者睡眠質量并進行評估，對需要藥物治療的患者按照醫囑給藥，且記錄藥物名稱、服藥時間及劑量。③采取面對面交流的方式與患者進行溝通，講解睡眠相關知識，了解患者的想法及需要，在不影響治療的前提下盡量滿足患者的合理需求，與患者保持相互信任的關系；④每天對患者進行穴位按摩，減少不良刺激對患者情緒的影響。

1.3 評價指標 于護理前后采用睡眠評定量表(SDRS)對患者睡眠質量進行評估，分數越高表明睡眠質量越差[3]。使用SDRS減分率對比干預前及干預兩周后的護理效果，分為顯效(減分率>50%)、有效(減分率為25%～50%)、無效(減分率<25%)。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。采用焦慮自評量表(SAS)評估患者焦慮程度，分數超過50分即判定為焦慮，分數越高則焦慮程度越重[4]。

2 結果

2.1 總有效率 護理干預后，對照組總有效率低于觀察組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較(n，%)

2.2 SDRS評分 護理干預后兩組患者的SDRS評分均比干預前下降(P<0.05)，護理干預后觀察組SDRS評分低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者SDRS評分比較，分)

2.3 SAS評分 護理干預后兩組SAS評分均較干預前降低(P<0.05)，護理干預后觀察組SAS評分低于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者SAS評分比較，分)

3 討論

高血壓患者常因腦供血異常而引起失眠，失眠會使降壓藥物失去作用，以致惡性循環，加重患者病情及誘發多種疾病，增加患者致殘率、死亡率。睡眠障礙在老年人群中非常常見，65歲以上老年人患病率高達65%，患者常伴有認知功能缺失、情緒低落及焦慮抑郁等臨床癥狀，嚴重影響老年患者的生活質量[5]。

系統化護理是以患者為中心而展開的一系列護理操作，每天關注患者的思想、情緒變化，滿足患者的合理需要，與之建立良好的關系，使患者每天保持良好的心態面對治療。本研究結果顯示，采用系統化護理干預的觀察組護理總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，護理后觀察組患者的SDRS及SAS評分均低于對照組(P<0.05)。該結果表明，系統化護理干預可有效促進患者睡眠質量的提高，并且對改善不良情緒有積極作用。

綜上，系統化護理措施對高血壓患者睡眠質量及不良情緒的改善有積極作用，可提高患者生活質量，值得臨床推廣使用。

[1] 李少珊，鄭惠吟，吳黎霞.系統化護理模式下強化超濾對高血壓患者的臨床療效[J].疾病檢測與控制，2016，10(4)：281-283.

[2] 崔巖.不同護理模式對冠心病合并高血壓患者睡眠質量的影響比較[J].中國現代藥物應用，2015，9(20)：257-257.

[3] 高紅.系統化失眠護理在改善冠心病合并高血壓患者睡眠質量中的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6(13)：243-244.

[4] 溫燕霞，周瑾，林梅蘭.系統化護理干預在老年干部病房高血壓病患者中的應用及效果觀察[J].中國醫藥指南，2014，12(25)：10-11.

[5] 孫秋云.社區系統化健康教育在糖尿病患者血糖控制中的效果分析[J].河南醫學研究，2015，16(8)：145.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.120

2016-05-20 )