山東省“全面兩孩”政策實施的影響與對策

王華艷

受傳統儒家文化和生育習慣影響，“全面兩孩”政策實施一年來，山東省居民二孩生育意愿強烈，全省出生人口同比增長53萬人，占全國四成左右，在全國具有典型的代表性。全面研究山東省“全面兩孩”政策實施情況，有利于全面把握我省人口變動趨勢，及早應對生育高峰對經濟社會造成的沖擊，并為今后人口政策調整提供依據。

一、“全面兩孩”政策實施效應評估

山東省歷來高度重視計劃生育工作。黨的十八大以來，省委、省政府深入貫徹落實中央關于生育政策調整的決定部署和習近平總書記關于計劃生育工作的指示精神，全方位落實“全面兩孩”政策，明確了實施步驟和部門分工，“全面兩孩”政策平穩落地，政策效應初步顯現。

（一）從短期看，生育反彈是“全面兩孩”政策的主要表現

1.二孩生育意愿總體較高

統計顯示，2016年山東省出生人口數量達到177萬，同比增幅為42.7%。其中，一孩出生占比34.2%，增幅為15.7%；二孩出生占比63.3%，增幅為69.9%。

2.計劃生育工作基礎較好的東部地區，生育勢能反彈較大

基于2016年1－11月的人口出生情況摸查和數據統計，山東省17地市人口出生均呈同比增加態勢。其中，煙臺、青島和威海東部3市增幅較大，分別達到84%、72%和69%；菏澤、萊蕪和棗莊中西部3市增幅較小，分別為15.2%、16.6%和17.7%。分孩次看：一孩出生呈現東增西降態勢，煙臺、威海、青島同比分別增加68.8%、60.9%和44.8%，西部的臨沂、棗莊和聊城同比分別下降9.3%、6.2%和3.5%。

3.高齡育齡婦女生育大幅增長，“十三五”時期將迎來生育堆積的集中釋放

“全面兩孩”政策實施效果主要從第四季度開始顯現。2016年一季度末山東省出生同比減少13.2%，二季度末同比增加10.1%，三季度末同比增加24.7%，四季度末同比增加42.7%，第四季度出生占比達到30.9%。其中，35－49歲育齡婦女生育二孩的意愿明顯低于25－34歲育齡婦女，但在山東省符合“全面兩孩”政策目標人群的一孩家庭中，40－49歲年齡組達到328萬（占比53%），僅2016年35歲以上高齡產婦占比超過20%。預計“十三五”時期二孩出生將持續處于高占比狀態，“全面兩孩”政策效應將集中顯現。

(二)從長期看，“全面兩孩”政策將提高生育峰值，并延緩生育水平下滑

1.育齡婦女總量呈下降態勢，生育率提升延緩出生人口大幅下降

根據隊列分要素模型測算，2020年山東省育齡婦女（15－49周歲）將下降為2149萬人，年均下降約2.1%，育齡婦女特別是婚育旺盛期育齡婦女人數的逐漸減少將導致人口出生逐步減弱?！叭鎯珊ⅰ闭叩膶嵤┨岣吡松綎|省生育水平，預計2017年山東省總和生育率將達到2.38，2020年之后則降至2以下；如不實施“全面兩孩”政策，2015年山東省總和生育率達到峰值（2.09），2020年將降至1.72。2016－2025年，“全面兩孩”政策將使山東省多出生200萬人左右。

2.人口增長拐點預計出現在2023年前后

從人口規模預測看，山東省總人口將在2018年突破1億，2023年前后達到10141萬－10186萬人；如果不實施“全面兩孩”政策，山東省總人口將在2022年達到峰值10031萬人。從人口自然增長量預測看，2017－2018年人口自然增長量高于60萬人，2020年后將下降至40萬人以下，2024年后出現人口負增長。

二、“全面兩孩”政策的經濟社會影響

人口是經濟社會發展的根本基礎，“全面兩孩”政策的實施將深刻改變人口發展軌跡，并在短期和長期對經濟社會發展產生深遠影響。

（一）從短期看，應對出生人口激增是主要壓力

1.未來3－5年，計生衛生服務需求將劇增

山東省人口基數大，積累的符合政策人數多，“全面兩孩”政策實施將增加70萬左右的育齡婦女生育技術服務，婦幼保健服務壓力增大，直接導致助產床位、助產人員等供不應求。特別是35歲及以上高齡產婦比政策調整前成倍增加，導致母嬰安全和出生缺陷風險概率加大，兒童計劃免疫任務也相應增加。

2.幼兒園和小學教育資源將相對緊張

伴隨生育堆積的逐步釋放，幼兒園和小學教育承載的壓力將在3－5年后逐步顯現。預計幼兒園在校生數（3－5歲）2021年達到峰值466萬人，較2016年增加136萬人，按生均年財政投入3000元計算，學前教育財政投入水平需要提高約40億元；小學在校生數（6－11歲）將由2020年的686萬人持續增長到2025年的880萬人，按小學教育年人均財政投入1萬元計算，2025年山東省小學財政投入水平需增加約200億元。

(二)從長期看，人口結構調整陣痛期無法避免

1.人口性別結構有望持續改善，少兒撫養比呈現先增后降趨勢

“全面兩孩”政策一定程度上能夠緩解山東省出生人口性別比偏高問題，特別是二孩出生人口性別比顯著下降，將加快出生人口性別比趨向合理。同時，少兒撫養比將明顯上升，2020年0－14歲人口比重峰值將達到18.4%－18.8%，約增加1個百分點，到2030年少兒撫養比逐漸下降至14.7%－15.1%。少兒撫養比上升將直接增加家庭支出負擔，特別是二孩家庭的撫養壓力將大幅增加。

2.人口紅利期將提前結束，2031年后新增出生人口將增加勞動力供應

實施“全面兩孩”政策促使總撫養比更快上升，山東省將提前6年（2022年）結束“人口紅利期”（總撫養比超過53%）。出生人口增加雖然能一定程度上緩解山東省老齡化進程，但緩解程度僅為0.4%，未來較長時期內，山東省將承受老年人口比重上升和勞動力供給縮減的雙重壓力。從長遠來看，2031年后“全面兩孩”政策所造成的出生堆積將逐漸轉化為勞動力，人口年齡結構趨于優化，并且拉動消費需求增長。

三、促進人口與經濟社會協調發展的建議

當前，山東省存在著城市人口承載能力緊張、公共資源結構不平衡等突出問題，人口生育高峰的來臨將進一步加劇衛生資源、教育資源的競爭。必須充分考慮人口變化趨勢，立足當前、著眼長遠、多措并舉，提早應對“全面兩孩”政策影響，實現人的全面發展和經濟社會協調發展。

(一)積極落實人口政策，促進人口健康發展

密切跟進國家人口政策調整情況，及時制定上報山東省政策調整實施方案，做好修訂計生條例相關工作，確保相關政策和法律法規的充分銜接和統一，做到有法可依、依法生育、依法行政。制定和完善與生育政策調整方案配套的一攬子社會公共政策措施，健全教育衛生、人口遷移、社會保障、家庭發展等領域的人口發展政策體系。整合人口管理基層服務資源，構建社區綜合服務管理平臺，推進社區服務精細化，強化基層計劃生育政策的執行能力。全面做好二孩政策效果跟蹤評估，密切監測生育水平變動態勢。依法實施性別比綜合治理，對醫療機構落實打擊“兩非”有關規定情況進行全面督查，對發現的問題嚴格整改落實。

(二)準確把握人口結構變化趨勢，加快供給側結構性改革步伐

加大對基礎教育、公共衛生、社會保障、就業培訓等重點領域的資金投入力度，特別是完善城鄉基礎教育設施布局和教師隊伍建設，確?！叭恕薄暗亍薄板X”保障到位。增加幼兒和青少年相關產品和服務供給，鼓勵發展醫療衛生、教育培訓、文化娛樂、食品服飾等產業。加快推進基本公共服務均等化，完善公共產品供給機制，加大對醫療、教育、養老、就業、社會救助等民生事業的支持力度，積極引導社會資本進入公共服務領域，提供差異化、個性化的增值服務。在保障就業的前提下，積極拓寬居民增收渠道，實現居民收入增長和經濟發展同步，提升家庭發展能力。

（三）擴大婦幼健康服務供給，提升應急救助保障能力

堅持“大健康”“大婦幼”理念，挖潛補短，變“存量”為“增量”，充分盤活各類醫療機構特別是綜合醫院婦幼資源，加快推進婦幼保健機構標準化、規范化服務建設，改善基礎設施和服務條件。加強人才隊伍建設，加快產科、兒科、助產士等急需緊缺人才的培養培訓工作，壯大山東省各級助產機構產科醫護人員隊伍。以高齡、高危孕產婦為重點，依托各級綜合救治能力較強的醫療保健機構，加快省、市、縣三級危急重癥孕產婦和新生兒救治中心建設，暢通救治運轉“綠色通道”。指導各地以保障母嬰安全為核心，廣泛設立再生育門診和高齡孕產婦門診，加強高齡夫婦再生育咨詢指導，做好優生優育全程服務。