醫(yī)院財務管理中存在的問題分析及對策

鄭春蘭

【摘 要】在醫(yī)院的經(jīng)營過程中其內部的財務管理是非常重要的，能夠直接影響醫(yī)院的整體效益。論文主要分析了醫(yī)院財務管理存在的問題，并提出了有效的解決方案，希望能夠為業(yè)內人士提供幫助，促進醫(yī)院更好、更快地發(fā)展。

【Abstract】The internal financial management is very important in the hospital operation， which directly affects the overall efficiency of the hospital. This paper mainly analyzes the problems existing in the financial management of the hospital， and puts forward an effective solution， hoping to provide help for the professional， to promote better and faster development of the hospital.

【關鍵詞】醫(yī)院財務管理；問題；對策

【Keywords】hospital financial management；problem； countermeasures

【中圖分類號】F253.7 【文獻標志碼】A 【文章編號】1673-1069（2017）03-0036-02

1 引言

伴隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，國內的醫(yī)療事業(yè)也在迅猛前進，醫(yī)院的經(jīng)營得到了更多人的關注，同時其內部的財務管理也逐漸被重視起來，很多人認為醫(yī)院的財務管理就是籌集資金，購買相關的儀器、設備，其實他們的主要工作目標是提高醫(yī)院資金的使用率，并對資金進行合理管理，從而保證醫(yī)院的正常運轉。由于很多醫(yī)院的財務管理制度不完善，管理方法不科學，導致財務管理整體水平不高，限制了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，急需解決。

2 醫(yī)院財務管理中存在的問題

2.1 財務管理制度不完善

現(xiàn)在醫(yī)院的財務管理制度雖然在不斷完善和改進，但還有很多醫(yī)院沒有建立完善的財務管理制度，缺乏日常的財務管理體系和管理經(jīng)驗，還有部分醫(yī)院雖然有完善的規(guī)章制度，可是人員態(tài)度散漫，視規(guī)章制度于無物，缺乏執(zhí)行力，使各種規(guī)章制度成為了應付檢查的一種工具，很多醫(yī)院財務人員嚴重缺乏財務風險意識，缺乏心理承受能力，遇到問題時，往往手足無措。所以必須進行財務風險管理，將財務風險降到最低。

2.2 醫(yī)院的財務預算管理不到位

現(xiàn)在我國很多醫(yī)院對財務預算的認識不到位、缺乏正確的管理體系和連同合作意識[1]，造成這種局面的主要原因是醫(yī)療相關單位缺乏溝通和統(tǒng)一調配?，F(xiàn)在很多基層醫(yī)院都在一味地進行擴張、擴建，對自身的認識嚴重不足。還有些基層醫(yī)院為了贏得更大的利潤去節(jié)約醫(yī)療器械方面的開支。就此而言，當前所建立的預算編制如同虛設，不能對醫(yī)院各方面的資金和經(jīng)濟效益進行很好的評估，造成了我們的財務預算存在非常大的主觀性，在成本計算、折舊計算和日常財務上存在很多的不合理。

2.3 缺乏獨立的內部審計

就目前的局勢來看，我國大部分的醫(yī)院財務工作不是醫(yī)院的工作人員在兼做，就是醫(yī)院領導的親屬兼任，缺乏正規(guī)的財務審計規(guī)程，這種情況不僅僅表現(xiàn)在國內的中小型醫(yī)院，更有部分三甲醫(yī)院同樣存在這樣的問題，除了家屬兼任的情況，醫(yī)院并沒固定的財務審計工作者。醫(yī)院領導階層對財務審計的輕視，導致了醫(yī)院管理財務審計人員起不到應有的職責，無法發(fā)揮出審計工作者的權力，在招標采購和資金使用上發(fā)揮不了監(jiān)督作用。由于種種原因導致醫(yī)院的財務工作不規(guī)范，經(jīng)常造成虧損的經(jīng)濟狀況，這充分說明了我國的財務審計工作做得十分不到位。

3 醫(yī)院財務管理的相關對策

3.1 健全醫(yī)院財務管理制度

當前醫(yī)院內部的財務管理以及自身的財務狀況和預算工作有直接關系，醫(yī)院的預算工作對財務管理制度起到?jīng)Q定性作用，但諸多醫(yī)院內部的管理制度對醫(yī)院的規(guī)定是由上而下的，容易造成財務預算出現(xiàn)偏差，無法適應當前醫(yī)院的發(fā)展。因此醫(yī)院需要對內部財務管理制度進行完善，來實現(xiàn)預算管理工作的靈活性。

醫(yī)院內部的預算管理完善主要通過以下兩個步驟來實現(xiàn)：

第一，將財務預算交予財務部門，同時將編制好的預算報告上交領導部門，經(jīng)過審批，發(fā)放到醫(yī)院內部各個部門，員工需要對預算報告進行了解；

第二，加強全面預算工作的靈活性，每個部門均有上報預算要求的權利，經(jīng)過領導審批，明確醫(yī)院內部權責。

由此實現(xiàn)醫(yī)院財務信息的公開透明化，使員工了解醫(yī)院財務狀況。

3.2 創(chuàng)新財務管理辦法

就各大醫(yī)院的發(fā)展趨勢而言，建立完善的財務管理制度迫在眉睫。建立完善的財務管理制度能夠很好地避免財務部門在核算和實際過程中的差異，能夠更好地提升財務管理水平[1]。應該根據(jù)實際情況去核算財務內容，放棄以往的財務計算方法，提高財務的精確率。

第一，將醫(yī)院的財務報表根據(jù)實際情況數(shù)據(jù)做成財務列表，將各個環(huán)節(jié)的收支數(shù)據(jù)建立圖表進行對比，使其能夠清晰地看到問題所在。在總體的情況下，我們還可以將總體進行拆解，使其能夠更好地分析全年的運營狀態(tài)。根據(jù)情況做出改進。

第二，將醫(yī)院的財務風險制度利用起來，使其發(fā)揮出應有的作用，根據(jù)風險項制定相應的財務計劃，充分的發(fā)揮醫(yī)院控制財務的作用。

3.3 加強預算管理，降低醫(yī)療成本

由于醫(yī)院的財務部門不重視預算管理，導致醫(yī)院的資金出現(xiàn)了不能順利流通的情況[2]。為了提高醫(yī)院的運營狀況實現(xiàn)資金的高流動性，醫(yī)院財務部門應該著重在財務預算方面下功夫。醫(yī)院的財務管理部門應當建立健全相應的財務管理制度，使其趨于規(guī)范化、合理化。此外，醫(yī)院的預算管理需要被細化到各個部門及醫(yī)院科室中，使得管理具有較強的操作性。另外，預算管理應該被建立在對市場科學的預測之上，以實現(xiàn)目標利益為前提，對業(yè)務的收入、采購費用、成本等進行全面的預算，并針對存在的問題制定解決措施，進而促進醫(yī)院的財務預算能夠順利運行。

3.4 提高財務管理人員的專業(yè)能力

醫(yī)院的財務管理工作都是由工作人員進行的，其管理質量受到很多人為因素的影響，如果財務管理人員的專業(yè)能力不夠，很容易出現(xiàn)一些錯誤，降低財務管理水平，醫(yī)院要想提高財務管理的精確性和有效性，就應該對財務管理工作人員進行系統(tǒng)的培訓，提高專業(yè)能力，從而更加準確地進行醫(yī)院的財務管理工作。就當前財務工作的作用來看，醫(yī)院可以通過職業(yè)教育提高財務工作者的專業(yè)素質，由此來保障財務工作者的工作水平適應當前財務工作發(fā)展的需求。同時醫(yī)院還可以通過聘用專業(yè)財務管理者的方式，提升醫(yī)院財務工作者的整體水平，并對其進行財務知識教育。不斷加強領導人的財務管理水平，對醫(yī)院領導和財務工作者同時進行培訓，提高醫(yī)院領導者的財務管理意識，協(xié)助財務管理工作的順利進行，提高醫(yī)院內部財務管理水平。

4 結語

綜上所述，醫(yī)院的財務管理直接關系著醫(yī)院的整體運行和經(jīng)營效益[2]，應該高度重視，但是目前國內很多醫(yī)院在財務管理方面還存在著很大的問題，比如，醫(yī)院財務管理制度有待完善、相關的財務預算管理不被重視、內部審計的方法需要提升等，這些都限制了財務管理工作的順利開展，從而對醫(yī)院的運營起到了消極的影響。因此，醫(yī)院的財務管理部門應該積極采取措施解決上述問題，比如，制定科學、完善的財務管理制度，通過教育提高財務人員的綜合素質、開拓適合醫(yī)院發(fā)展的財務管理新方法等，保證財務管理的有效性，促進醫(yī)院更好地經(jīng)營，為我國人民的安全提供堅實的保障。

【參考文獻】

【1】馮麗.醫(yī)院財務管理中存在的問題分析及對策[J].山東社會科學，2015（51）：291-293.

【2】李秋紅.關于醫(yī)院財務管理中存在的問題分析及對策研究[J].新經(jīng)濟，2016（06）：99.