3D腹腔鏡技術(shù)在腹腔鏡輔助根治性全胃切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值

彭良群 楊巍 張占東 劉洪興 花亞偉(鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 普外科 河南 鄭州 450008)

3D腹腔鏡技術(shù)在腹腔鏡輔助根治性全胃切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值

彭良群 楊巍 張占東 劉洪興 花亞偉
(鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 普外科 河南 鄭州 450008)

目的 探討3D腹腔鏡技術(shù)在腹腔鏡輔助全胃切除術(shù)及D2淋巴結(jié)清掃中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2015年2月至2016年3月鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院收治的符合入組標(biāo)準(zhǔn)的行腹腔鏡輔助根治性全胃切除術(shù)的73例患者，根據(jù)患者使用腹腔鏡的不同將其分為3D腹腔鏡組(3D組，35例)和2D腹腔鏡組(2D組，38例)。比較兩組患者腹腔鏡下食管空腸吻合時(shí)間、脾門清掃時(shí)間、總手術(shù)時(shí)間、出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)、排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后短期并發(fā)癥(吻合口瘺、吻合口出血、乳糜漏及胰漏)和術(shù)后住院時(shí)間。結(jié)果 3D組腹腔鏡下食管空腸吻合時(shí)間、脾門清掃時(shí)間、總手術(shù)時(shí)間和出血量均明顯優(yōu)于2D組(P<0.05)；兩組淋巴結(jié)清掃數(shù)、排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后短期并發(fā)癥(吻合口瘺、吻合口出血、乳糜漏及胰漏)和術(shù)后住院時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。3D組出現(xiàn)吻合口瘺1例，2D組出現(xiàn)吻合口瘺2例，胰瘺2例，乳糜漏1例，均經(jīng)保守治療后恢復(fù)出院。結(jié)論 3D腹腔鏡技術(shù)在腹腔鏡輔助根治性全胃切除術(shù)中是安全可行的，且能縮短腹腔鏡下食管空腸吻合時(shí)間、脾門清掃時(shí)間及總手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量。

胃癌；3D；2D；腹腔鏡；全胃切除術(shù)；D2淋巴結(jié)清掃

胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，手術(shù)切除是目前首選治療手段。1994年日本學(xué)者首次報(bào)道了腹腔鏡遠(yuǎn)端胃切除術(shù)畢Ⅰ消化道重建治療遠(yuǎn)端胃癌是安全可行的，相對(duì)于傳統(tǒng)的開腹胃癌根治術(shù)，具有顯著的微創(chuàng)效果，隨后多項(xiàng)研究均證實(shí)腹腔鏡胃癌根治術(shù)可以達(dá)到與開腹手術(shù)同等的效果[1-3]。……