中職藥物應用護理教學中存在的問題及對策

宋庚+++班瑪初

摘要：藥物應用護理是一門在藥理學基本理論指導下進行用藥護理的綜合性專業技能課程。作為護理專業的一門重要必修課，藥物應用護理是學好后續各專業課程的前提，在護理教育中起著承前啟后的重要作用。但是，本課程內容廣泛、章節繁多、理論性強，涉及多門基礎醫學及臨床醫學知識，需要學生在理解的基礎上進行記憶，易使學生產生畏難情緒，導致教學效果不佳。

關鍵詞：中職藥物；護理教學；問題；對策

【分類號】R47-4；G712

1中職藥物應用護理課程實踐性教學存在的問題

1.1學生基礎薄弱，學習能力不足

中職學生大多數基礎薄弱，學習目標不明確，自信心缺

乏，學習主動性欠缺，學習方法不科學，且未養成良好的學習習

慣，這些因素會使學生接受新知識的整體能力相對不足，影響

教學效果。

1.2多為驗證性實驗，缺乏臨床護理實習

藥物應用護理是中職護理專業基礎科學與臨床護理專業科學的橋梁學科，學習該課程不僅是為學習護理專業知識打下基礎，也是為臨床用藥時進行正確的用藥護理打下堅實基礎。而且，用藥護理是臨床護理和藥物應用護理教學中的重點內容，但在實際的教學過程中教師卻忽視了理論知識與臨床護理工作的聯系，使學生所學的理論知識與臨床護理相脫節。在以往的藥物應用護理教學中，多數教師認為該課程是基礎學科，因而在進行實踐性教學時，多在校內實驗室開展驗證性的動物實驗或藥物配伍實驗等，基本上不安排病房的病例見習或病例討論等，更沒有相應的用藥護理操作練習，這與藥物應用護理在護理專業的學科地位和學科任務極不對等，也違背了實踐性教學的學習規律，制約了本課程教學效果的進一步提升。

1.3部分藥物編寫簡單，邏輯性欠缺

藥物應用護理在傳統藥理學知識的基礎上增加了用藥護理，體現了護理專業的特點，但刪減了藥物的理化性質、體內過程、作用機制等內容，而有些藥物的這部分內容與藥物的作用、用途、不良反應、用藥護理等知識密切相關，內容的刪減使學生“知其然而不知其所以然”，導致學生不是在理解的基礎上進行記憶，影響了對知識的理解掌握。

1.4教師知識陳舊，缺少臨床實踐

中職教師大多數是從醫學院校畢業后直接進入中職學校任教，臨床知識相對缺乏。同時，由于近年來招生規模的擴大，致使專業課程師資嚴重匱乏，授課教師教學任務繁重，無暇顧及自身專業知識的更新補充，長期脫離臨床實踐，導致教師知識陳舊，嚴重影響教學質量的提升。

2中職藥物應用護理教學對策

2.1適當補充部分藥物的理化性質、作用機制等內容

如在青霉素的教學中可補充青霉素的理化性質，由理化性質推導出青霉素為粉針劑型，性質不穩定，必須現用現配的特點及給藥途徑，為后續學習青霉素的用藥護理做好準備；補充青霉素化學結構的內容，幫助學生理解β-內酰胺環與抗菌作用的關系，為后面學習耐藥菌產生耐藥性的原因做好鋪墊；補充青霉素的作用機制，引導學生理解青霉素對革蘭氏陽性菌作用強、對革蘭氏陰性菌作用弱，對繁殖期細菌作用強、對靜止期細菌無效，對人體細胞毒性小的特點。另外，本校現用教材中青霉素的用藥護理編排在β-內酰胺類抗生素頭孢菌素之后，在本次授課中將其調整到青霉素不良反應之后學習，使教學內容更趨合理，體現了知識的完整性。

2.2重視臨床見習教學，將理論知識與臨床護理相結合

在藥物應用護理教學中，教師應以實踐教學為主，在實踐教學中不但安排實驗教學，更應重視臨床見習教學，使理論教學與臨床護理緊密聯系。具體來說，藥物應用護理課任課教師應在對教材進行剖析的基礎上，結合護士在護理崗位中對藥物知識、用藥護理技能的要求，整合教學內容，將一些藥物知識的理論學習融合到病例見習、藥物療效觀察評估中，以此加強理論與實踐的融合。

2.3總結歸納，加強記憶

部分章節藥物繁多，臨床應用廣泛，學生記憶有一定難度，在授課過程中可利用總結歸納法陳述其特點，加強學生記憶。如在學習頭孢菌素類藥物（本類藥物分為一代、二代、三代、四代）時，可將其特點總結為：隨代數的增加，對革蘭氏陽性菌的作用依次減弱，對革蘭氏陰性菌的作用依次增強，對腎臟的損害依次減輕。總結歸納記憶，變繁為簡，降低學習難度。

2.4采用案例教學培養學生分析解決問題的能力

根據教學目標的需要，對某些藥物可采用案例教學進行講解，組織學生討論分析，使學生接觸并嘗試處理臨床實際問題，從而使理論教學與臨床實踐緊密結合，提升學生學習興趣，增強分析與解決問題的能力。案例教學法要求教師在備課時精心準備臨床典型案例，授課前將準備好的案例材料分發給學生，要求學生認真預習，查閱相關資料，以小組為單位進行討論，完成案例分析。授課時先由學生分析討論，再由教師進行講評，歸納總結，完成教學任務。

2.5更新教學評定方法

在教師開展教學的過程中對教學效果進行檢查和客觀評定是很必要的，但重要的是怎樣進行檢查和做到客觀評定。長期以來，中職院校對學生的學習成績評定多是以段考和期考的理論考試為主要依據，而平時的技能操作考試所占比例較低，受這一因素的影響，學生學習過程中主要針對教材中的理論知識進行預習和復習，而較少練習專業技能操作及知識的應用，從而出現了不少學生在校時是個優秀生，而工作時面對實際問題時卻不知從何下手的現象。對此，應更新教學評定方法，以理論考試和技能操作考試并重，客觀地考查教師的教學效果和學生的實踐能力，促使學生既重視理論學習，又不輕視技能操作練習，培養出既有較高的理論水平也有較好的動手能力的實用型人才。

3結論

綜上所述，實踐性教學的開展和深入對培養實用型護理專業人才具有重要意義，只有在中職衛校藥物應用護理課程中加強實踐性教學并開創新局面，才能使培養出的護士在護理工作崗位上為社會提供優質的醫療服務。

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