周丁華
日前,有一件事讓52歲的李先生百思不得其解,他拿著一張高血糖化驗單到醫院看病,竟然被確診為胰腺癌。血糖高,明明是糖尿病,怎么會是胰腺癌?這究竟是怎么回事?
血糖變化是胰腺健康的“風向標”
糖尿病患者逐年增多,在日常生活中,很多人血糖控制的都不好,還容易出現血糖忽高忽低的情況。排除了飲食和藥物的原因,血糖忽高忽低有時還預示著腫瘤的到來,而低血糖則可能預示著胰腺另一種特殊腫瘤的發生,所以說血糖的變化是胰腺健康的風向標。
胰腺癌被稱為癌王,臨床幾乎見不到早期患者,預后極差,生存時間短。近年來己成為發病率升高最為明顯的惡性腫瘤。據美國國立衛生研究院報告,胰腺癌1年生存率為8%,5年生存率為3%,中位生存期僅6~10個月,有轉移者僅3~6個月。我國外科的統計資料顯示,5年生存率在5%左右。可以說,胰腺癌與糖尿病同根同源。胰腺癌病人的首發癥狀可能就會表現為糖尿病,糖尿病合并胰腺癌的情況在胰腺癌患者里并不少見,而且均是2型糖尿病。但是,幾乎沒有人因為高血糖去篩查診斷胰腺癌。
4類高血糖人群與胰腺癌相關
胰腺癌極其兇險,一旦被確診,幾乎就代表著患者兇多吉少。像李先生一樣因為高血糖就診,卻發現胰腺癌的患者,在醫院其實有很多。糖尿病是中老年人群的常見疾病,什么樣的高血糖會與胰腺癌相關呢?
1.糖尿病癥狀復發,口渴、多尿等癥狀突然加重;
2.吃藥也無法很好控制住血糖;
3.55歲以上;
4.突發糖尿病(特別是無家族史、55歲以上初發的糖尿病患者,3年內胰腺癌發生率較高)。
滿足以上4點的高血糖與胰腺癌密切相關,必須引起高度重視。
5大異常信號當心胰腺癌
胰腺癌到來前有哪些蛛絲馬跡呢?如果血糖變化無常,并伴有以下5種癥狀,要高度警惕胰腺癌,馬上到醫院肝膽外科就診,在醫生的指導下,及時進行B超、CT、核磁及血液檢查。
1.肚子疼,腰背痛,向前卷曲身體可以緩解;
2.脂肪性下痢;
3.消瘦,體重下降超過10%,并無法解釋;
4.黃疸,眼睛或是皮膚變黃、皮膚瘙癢;
5.尿色如濃茶,糞便呈陶土色。
糖尿病時間越長,患胰腺癌概率越高
很多人患糖尿病幾十年,是不是就不用擔心胰腺出問題了?絕對不是的。近年來,糖尿病患者中胰腺癌的發病率顯著上升。這是因為,長期高血糖狀態對胰腺形成慢性刺激,可能導致胰腺細胞癌變。此外,糖尿病患者存在免疫功能調節紊亂,因免疫功能受損,免疫監視作用減弱,也易誘發惡性腫瘤。特別需要警惕的是,那是因為胰腺癌本身也可以通過破壞胰島組織,釋放細胞因子促進糖尿病的發生和發展。糖尿病病史越長,發生胰腺癌的概率越高。糖尿病患者胰腺癌患病率比正常人高1.5~7倍。
低血糖可能預示胰腺癌
低血糖的情況在糖尿病患者群體中也非常常見和容易發生,它和胰腺癌又有什么關系呢?胰腺腫瘤可能導致血糖不穩定。一般低血糖的情況有可能是良性的胰腺腫瘤,當然也有惡變的風險,所以發生低血糖的一系列表現也應警惕胰腺良性腫瘤的存在。究竟如何判斷呢?如吃得多、嗜睡、困倦乏力、貧血、消瘦等,這些都是預警信號。還有忽然發病像癲癇一樣、開車突然失去意識等,都是低血糖癥狀,都要高度警惕胰腺癌。
注意控制飲食,避免胰腺癌發生
之所以出現高血糖,是因為代謝出現了問題,代謝出現問題的主要原因就是飲食,如長期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品,會增加胰腺負擔,導致相應的細胞增生、變性而癌變。動物實驗證明,高脂肪飲食與胰腺癌有關。因此,糖友少吃高脂、高油、多鹽的食物,可以減少2/3胰腺癌的發生。應多食新鮮水果和新鮮蔬菜,日常飲食應多攝入谷類、豆類、甘薯等粗糧。實驗證明,在飲食結構中有高纖維、水果和新鮮蔬菜的人群,患胰腺癌的可能性較少。因為以上食品中的維生素和微量元素能抗自由基和抗氧化,對防癌有利。