血糖控制不好，小心失明

賀永寧

糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的產(chǎn)生。當(dāng)糖尿病損害視網(wǎng)膜微血管時，我們常說的“糖尿病性視網(wǎng)膜病變”就發(fā)生了。這里提醒糖尿病患者，一定要控制好血糖，以免引發(fā)糖尿病眼病。

糖尿病患者如果血糖控制不好，由于血糖增高，小血管管壁增厚，滲透性增大，使小血管更容易變形和滲漏。糖尿病眼病早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜小靜脈擴(kuò)張、微血管瘤。這個時候，大多數(shù)人的視力并沒有發(fā)生改變。但是，隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出等病變。部分患者還會出現(xiàn)黃斑水腫。

隨著疾病的發(fā)展，糖尿病視網(wǎng)膜病變會進(jìn)入增生期，新生血管的出現(xiàn)是其標(biāo)志。脆弱的新生血管沿著視網(wǎng)膜和膠狀的玻璃體生長。若不及時治療，新生血管可破裂致使視網(wǎng)膜前和玻璃體出血，影響視力，血凝塊機(jī)化后，纖維組織牽拉甚至?xí)斐梢暰W(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致患者失明。總的來說，糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重性及視力下降的程度與患者血糖控制情況及糖尿病時間長短都有很大關(guān)系。

一般來說，患有糖尿病的任何人包括1型糖尿病和2型糖尿病均有發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變的可能。患糖尿病的時間越長，發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變的可能性也就越大。不過，由于糖尿病早期，患者并沒有典型癥狀，視力下降也不明顯，很多患者都以為自己只是患了老花眼或近視眼。專家強(qiáng)調(diào)，正是因為糖尿病眼病“現(xiàn)形”晚、病人無感覺，所以后果才非常嚴(yán)重，治療非常困難。專家建議，只要一確診糖尿病，馬上就要查視力、測眼壓、查眼底，看其視網(wǎng)膜上是否出現(xiàn)微血管瘤。而且保證每年一次檢查，這是目前盡早發(fā)現(xiàn)“糖網(wǎng)”最有效的方法。血糖控制不好的病人，最好每半年檢查一次。一旦眼前有黑色“漂浮物”“蝌蚪”“蜘蛛網(wǎng)”，要馬上就診。同時，專家提醒，除了定期檢查眼底，預(yù)防糖尿病眼病，最關(guān)鍵的是控制好血糖，讓血糖保持在正常范圍內(nèi)，防止血糖過高引發(fā)眼底病變。

那么，糖尿病患者如何才能保護(hù)好視力？患者平時要做好這些預(yù)防，防患于未然。

第一，在糖尿病眼病導(dǎo)致失明之前要及早發(fā)現(xiàn)并積極治療糖尿病，只有控制好糖尿病才能控制好糖尿病引起的視網(wǎng)膜損害。建議所有糖尿病患者至少每年接受一次散瞳檢查眼底，檢測病情進(jìn)展。如果已經(jīng)患有嚴(yán)重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，最好更加頻繁地接受散瞳檢查。

第二，吸煙、飲酒、高血壓都會加劇糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病情，因此患者最好戒煙、戒酒、控制好血壓。

第三，糖尿病患者平時要注意控制飲食，忌食甜食，少吃膽固醇含量高的食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃等，提倡食用綠色蔬菜、粗制米面和一定量的雜糧。