預防“老慢支”發作六要點

魏開敏

由于慢性支氣管炎病例是以60歲老年人居多，所以臨床上常將該病簡稱為“老慢支”。在各種老慢支發作的誘發因素中，寒冷、忽冷忽熱和風速較大等都是引起老慢支急性發作的重要因素，這些氣候變化會刺激到呼吸道，削弱呼吸道黏膜的防御功能和抵抗力，加大病毒及細菌感染的風險。同時，這些氣候變化還會反射性地引起呼吸道平滑肌產生收縮或痙攣，并導致支氣管黏膜血液循環不良和支氣管分泌物排出困難，從而引起一系列臨床表現。

“老慢支”疾病的每次急性發作都會引起支氣管黏膜損害程度加重，并且會引起氣道狹窄程度不斷加重，成為慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病的發病基礎。因此，“老慢支”患者要特別重視預防環節，防止該病的急性發作。

有氧運動 建議“老慢支”患者應以有氧運動為主，例如步行，慢跑、騎自行車，上樓梯和乒乓球、羽毛球等球類運動等。

預防上呼吸道感染 根據天氣變化隨時增減衣服和被褥，避免受涼，預防上呼吸道感染。

戒煙 吸煙可損傷支氣管黏膜上皮細胞和纖毛，降低氣道凈化功能下降，并可刺激黏膜下感受器，引起支氣管平滑肌收縮和腺體分泌亢進，從而加大氣道阻力，是慢性支氣管炎持續進展和急性發作的關鍵環節。所以，“老慢支”患者務必要徹底戒煙。

口腔衛生 避免口腔炎疾病成為上呼吸道感染的根源，防止誘發老慢支急性發作。建議患者最好每日早中晚3次刷牙，飯前飯后漱口，以保持口腔清潔衛生，減少感染機會。

合理用藥 病史較長，年齡較大，體質較弱及反復上呼吸道感染的患者可在醫生指導下選用藥物服用。

增強飲食營養 由于病程長，病變持續進展，使得機體營養消耗不斷增加，往往有慢性消耗癥狀，如體重下降，消瘦、乏力等。因此，患者務必要注意增強飲食營養，三餐定量，多吃新鮮水果和蔬菜，特別是含維生素A豐富的胡蘿卜，有利于改善呼吸道黏膜功能。

編輯/楊奕