急性重癥腦血管病患者采用醒腦靜注射液治療的臨床效果分析

吳彥云　田玥

【摘 要】 目的：分析急性重癥腦血管病患者采用醒腦靜注射液治療的臨床效果。方法：篩選2015年6月-2016年8月116例急性重癥腦血管病患并隨機分為甲組和乙組每組35例。甲乙兩組患者入院后即進行常規治療。與此同時甲組給予腦醒靜注射液注射。分析兩組療效。結果：甲乙組在治療后，血液流變學指標都改善，甲組改善更加明顯。在治療15d后，甲組全血比黏度和紅細胞比容均低于乙組，有顯著差異（P<0.05）。治療15d甲組療效有效率比乙組高（91.42%比65.71%），對比檢驗有顯著差異（P<0.05）。治療15d內，甲組未發生明顯藥物不良反應。結論：急性重癥腦血管病患者采用醒腦靜注射液治療可以顯著提高療效，改善血液流變學。

【關鍵詞】 急性 重癥腦血管病 醒腦靜注射液

急性腦血管病在臨床中通常會同時發生多種情況，包括腦動脈硬化、缺血性腦病、出血性腦病等等[1]。發病患者多表現為嗆咳、偏癱、昏迷等。如果不及時干預，容易導致患者死亡，尤其是重癥患者，更需及時治療。臨床中常給予吸氧、利尿、降顱內壓等常規治療。對于急性重癥腦血管患者，在對患者進行常規治療的同時，我們對入選的甲組患者用醒腦靜注射液治療。在治療效果方面取得較好的成效?，F總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2015年6月-2016年8月70例急性重癥腦血管病患并隨機分為甲組和乙組每組35例。甲組中男性：女=21例、14，年齡范圍44-79歲，平均（47.1±6.8）歲。乙組中的男性：女性=19例、16例，年齡48-81歲，平均（46.5±6.2）歲。甲組和乙組的基礎資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

乙組：給予常規治療：進行吸痰保持氣道通暢，實施吸氧治療。顱內壓升高者及時使用甘露醇、呋塞米等。遵醫使用抗生素預防感染的發生。在常規治療的基礎上，甲組給予醒腦靜注射液，20-30ml/次，將其與250ml的0.9%氯化鈉混合靜滴，每日靜滴2次。甲乙組的患者均接受治療15d。

1.3 觀察指標

觀察甲乙兩組的⑴療效，⑵血液流變學。療效評價[2]：以治療前和治療15d后的神經功能缺損評分減少程度進行評價，評分減少程k=（治療前評分-治療14d評分）/治療前評分。：①痊愈：k>90%，病殘等級0級。②顯效：45%

1.4 統計方法

先SPSS 15.0軟件統計急性重癥腦血管病患者基礎資料，治療后統計評價療效的相關指標。臨床療效用計數資料n（%）表示。年齡、血液流變學用x±s表示。臨床療效和性別比較用χ2檢驗。血液流變學分析用t檢驗。P<0.05說明有顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 血液流變學相關指標

如表1所示，甲乙組在治療后，血液流變學指標都改善，甲組改善更加明顯。在治療15d后，甲組全血比黏度和紅細胞比容均低于乙組，有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組療效比較

治療15d甲組療效有效率91.42%，乙組為65.71%，對比檢驗有顯著差異（P<0.05）。

2.3 不良反應

治療15d內，甲組未發生明顯藥物不良反應。

3 討論

急性腦血管病的發生主要是因患者腦組織處于缺氧、缺血狀態，并迅速引起血腫、顱內壓升高[3]。因而在臨床中，患兒會出現神經癥狀，如語言障礙、肢體障礙等。除此以往，患者還表現為嗆咳、眩暈、昏迷等。急性重癥腦血管病患者通常病情比普通患者更為嚴重，需要及時救治，否則生命將會受到很大的威脅。對于急性重癥腦血管病患者，給予的常規治療方法包括抗感染、吸氧、利尿等。目的是迅速降低患者顱內壓，預防感染等。雖然患者得到及時救治，但由于病情較重，效果不是很滿意。在中醫理論中，急性腦血管病可歸為中風范疇。也就是說，臨床中應用中醫學進行治療時，可以從中風角度來辯證論治。醒腦靜注射液屬于多種中藥中提取有效成分的復合制劑。其中包括麝香、郁金、梔子以及冰片等。麝香具有特別的芳香，芳香散發可起到通竅的作用，同時還具有醒腦的功效。梔子的作用主要是解毒、清熱、散瘀?，F代藥理學表明，郁金能夠調節血脂，改善血液流變學[4]。冰片的藥理作用主要是保護腦細胞，維持血腦屏障[5]?？傮w來說，醒腦靜注射液具有解毒邪、清淤熱、散淤血、通竅的作用。

本次對納入的甲乙組急性重癥腦血管病患者使用不同的方法治療。其中乙組進行常規的治療。甲組在進行常規治療的同時，用醒腦靜進行注射。在治療后分別對甲乙兩組患者檢查血液流變學相關指標以及療效。結果顯示，甲乙組兩組患者在治療15d后，全血比黏度、紅細胞比容都顯著改善，但甲組患者改善的效果明顯優于乙組。說明常規治療的方法對血液流變學具有改善作用，但效果不理想。加用醒腦靜注射液治療，可以明顯提高急性重癥腦血管病患者血液流變學的改善效果。除此以外，臨床療效結果顯示，甲組患者的療效有效率明顯比乙組患者高。其中甲組為91.42%，乙組為65.71%，差異甚大。這說明急性重癥腦血管病患者用醒腦靜治療是有效的，而且效果十分顯著。研究顯示，醒腦靜注射液可引起變態反應，如皮疹、氣促、胸悶等。但本次研究中，在甲組運用醒腦靜注射液治療15d內，未發生明顯藥物不良反應。說明醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病是安全的。

綜上所述，急性重癥腦血管病患者采用醒腦靜注射液治療可以顯著提高療效，改善血液流變學。治療期間未見明顯不良反應，治療安全性高，值得應用。

參考文獻

[1]黃青會. 用醒腦靜對20例急性重癥腦血管病患者進行治療的效果研究[J]. 當代醫藥論叢，2016，14（9）：107-108.

[2]李新啟. 醒腦靜注射液聯合納洛酮治療急性重癥腦血管病的療效觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（17）：151-152.

[3]段志輝. 醒腦靜注射液治療腦卒中伴意識障礙的療效及安全性[J]. 中國實用神經疾病雜志，2016，19（10）：23-24.

[4]李星. 醒腦靜注射液治療66例急性重癥腦血管病臨床觀察[J]. 中國實用醫藥，2014，9（36）：151-152.

[5]任麗華. 醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病22例臨床研究[J]. 中國醫藥指南，2014，12（30）：254，256.