綜合語言康復療法在改善腦血管病后失語癥中的效果觀察

劉鳳英

【摘 要】 目的：對綜合語言康復療法在改善腦血管病后失語癥的醫療效果進行分析與研究。方法：將我院收治的70例腦血管病后失語癥患者平均分層A、B組，對于B組的35名的患者給予神經營養、改善循環等常規治療；A組的35名患者在B組治療基礎上，還應用了綜合語言康復療法。結果：A組的治療有效率高達91.4%，明顯高于B組的治療效果，兩組治療結果對比均為p<0.05。結論：在對腦血管病后失語癥患者進行治療的過程中，合理地應用綜合語言康復療法，能夠起到更好的治療效果，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】 腦血管病 失語癥 綜合語言康復

前言

對于腦血管患者而言，在患病之后容易出現失語的狀況，會嚴重影響到患者今后的正常生活。為了有效的改善腦血管病后失語癥的治療效果，本文主要對綜合語言康復療法的應用效果進行了觀察與研究，以供相關人士參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院曾收治的70例腦血管病后失語癥患者作為研究對象，均經MRI或者CT檢查確診腦梗死、腦出血。其中，37例男，33例女，年齡54～73歲，平均（62.2±3.5）歲，疾病種類：42例腦梗死，28例腦出血；所有患者或伴有運動性失語、或感覺性失語以、或伴有混合性失語。平均將其分為A組和B組，每組35例，兩組基線資料對比差異不顯著（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

B組實施神經營養、改善循環等常規療法，1個療程為10 d，共治療1個療程。在此基礎上，A組實施綜合語言康復療法，主要包括聽覺、言語、心理康復以及語言交流能力等方面：

1.2.1 聽覺訓練

首先為患者營造一個整潔、安靜的住院環境，選擇患者感興趣或者熟悉的話題和患者面對面交流；交流過程中，醫護人員可應用打手勢的方式，幫助患者理解談話內容，給患者帶來有益的言語刺激；指導患者通過聽廣播、看電視以及聽錄音機等方式理解文字，指導患者模仿復述。

1.2.2 言語構音訓練

指導患者進行言語構音訓練時，首先鼓勵患者通過進食、吮吸的方式對舌與下頜的協調運動進行訓練；為實現舌尖上抬，可采用壓舌板朝下按壓患者舌尖，產生抵抗作用，進而達到上抬的目的。另外，指導患者進行咳嗽清嗓、縮嘴鼓腮、舌伸縮卷、叩牙咬唇、左右活動以及舔口腔側壁等訓練，按照從慢到快、從易到難的原則，逐漸增加發音量，使韻律變換。確保患者可正確發音后，指導患者持續進行發音鍛煉，逐漸改善言語構音能力。

1.2.3 心理康復

康復指導工作人員要給予患者體貼、關心，給予患者心理支持。鼓勵患者和他人積極交流，耐心、仔細的解答患者提出的疑問，直到患者理解，使患者心理舒暢，并加快語言功能恢復。

1.2.4 語言交流能力

康復工作人員和患者簡單進行信息交流，并善于運用患者表達中的情感性言語和自動性言語鼓勵患者發音、說話，逐漸增加詞語記憶訓練、交流詞匯量以及詞匯再現能力等；與此同時，指導患者應用指點、手勢、繪圖、動作等方式將內心想法表達出來，有效改善患者語言表達能力。

1.3 觀察指標

對比兩組患者語言功能評分、臨床有效率等指標。其中，語言功能評分應用漢語失語癥檢查法進行評分。

1.4 療效評定標準

患者失語癥嚴重程度降低2級以上，功能評分提高>90%為治愈；患者失語癥嚴重程度降低2級或者功能評分提高60%～90%為顯效；患者失語癥嚴重程度降低1級或者功能評分提高30%～59%為有效；患者失語癥嚴重程度降低不足1級或者功能評分提高<30%為無效。治愈率和顯效率之和為總治療有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對所有數據進行分析和處理，計量資料與技術資料分別以（x±s）與百分比形式表示，采用t與χ2檢驗。P<0.05說明比較有顯著差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組語言功能評分對比

治療后，A組語言功能評分顯著高于B組（P<0.05）。

2.2 兩組臨床有效率對比

A組：27例治愈，5例顯效，2例有效，1例無效，總治療有效率91.4%；B組：15例治愈，8例顯效，7例有效，5例無效，總治療有效率65.7%；A組總治療有效率91.4%明顯較B組高（P<0.05）。

3 討論

患有腦血管病的患者容易出現語言功能方面的障礙，輕者出現語言方面功能的減退，嚴重者甚至導致患者出現語言功能喪失的情況。而一旦腦血管病患者出現語言功能障礙，不僅會影響到其今后的正常文字及口語表達能力，同時還會使得其理解能力出現大幅度的減退，這會嚴重影響到其今后的生活質量。因此，對于腦血管病失語癥患者，需要采取有效的康復治療措施進行治療，從而使其今后的生活質量能夠有所保障。

對于本次的研究結果進行分析可以得知，由于A組在B組的基礎上增加了綜合語言康復療法，使得A組的總治療效果要明顯高于B組，并且其對比結果均具有相應的參考意義。而之所以會出現這一結果，在于運用綜合語言康復療法之后，通過指導患者進行聽覺訓練，能夠給患者以視覺及聽覺方面的刺激，再加上言語構音訓練的實施，有助于使患者正確發音，改善言語構音能力，最后在心理輔導的作用下使患者具有積極的心態，這樣能夠確保具有更好的治療效果。

參考文獻

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