美密優植物止癢噴霧劑治療急性蕁麻疹的臨床療效觀察

馮道得

2015年 9月 — 2016年 8月 ，我科采用成都神黃醫藥科技開發有限公司生產的美密優牌植物止癢噴霧劑治療急性蕁麻疹患者72例，療效顯著，現將結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：本組中男 31例，女 41例；年齡最小 4歲，最大71歲，平均32歲，其中小于12歲18例，大于或等于12歲 54例；病程最短 0.5小時，最長 14天。病變分布：僅軀干 散布有蕁麻疹者 27 例，軀干與四肢同時散布有蕁麻疹 者 24例，軀干、四肢及頭頸部均散布有蕁麻疹者 21例。所有患者均有患處皮膚劇癢，皮膚散布有大小不一及程 度不同的蕁麻疹風團，尚有皮膚發紅及抓痕；就診前均未作 任何抗過敏治療。

1.2 治療方法：根據瘙癢皮膚面積在瘙癢皮膚處用噴美密優植物止癢噴霧劑，使瘙癢皮膚表皮混勻濕潤（不能對著眼睛噴灑，避免噴灑在破損皮膚處），每天 4次。2天為一個療程，無需再用其他抗過敏藥。個別患者在治療 1 天后又出現蕁麻疹 或蕁麻疹消退不完全者，再治療1 個療程，用法及用量不變。

1.3 療效判斷標準。痊愈：噴液后，瘙癢感逐漸減輕，1-10min瘙癢癥狀消失。

1療程治療后，蕁麻疹全部消失，停用后半年無復發。顯效：經 1個療程治療后，蕁麻疹消退 85%，個別部位消退不完全，但范圍較前縮小，劇癢癥狀明顯減輕。有效：經 2個療程治療后，蕁麻疹消退約 50% 左右，劇癢癥狀減輕。無效：經 2個療程治療，蕁麻疹無變化，劇癢癥狀無減輕。 總顯效率為痊愈率+顯效率；總有效率為痊愈率+顯效 率 +有效率。

2 結果

2.1 近期療效：為用液后1分鐘—24小時的療效。痊愈 62例（86.11%），顯效8 例（11.11%），有效2例（2.78%）無效 0例。總顯效率 97.22%，總有效率100%。

2.2 顯效時間：指噴液后癥狀和體征消退或減輕的時 間。本組病例中，顯效時間在 1分鐘—0.5小時64例（88.89%），30分鐘-24小時者 6例 （8.33%），24小時以上2例（2.78%）。

2.3 副作用： 全部患者無身體不適及中樞神經的抑制作用。

2.4 遠期療效：62例痊愈患者，經隨訪，在 1 月中未再用其他任何抗過敏藥，60例未復發，2例有 復發現象。8例顯效患者，1月后 無復發；2例有效患者，蕁麻疹有所消退，但 1月后又有 復發現象。

3 討論

急性蕁麻疹俗稱“風疹塊或風團”，是一種急性過敏 性皮膚病，其本身既可是一個獨立的疾病，也可是甲狀腺、扁桃體、胃炎等許多疾病的癥狀之一。常由體內外環境因素刺激引起，在致敏原的刺激作用下，神經末梢釋放乙酰膽堿增加，其作 用于組織中的肥大細胞，使肥大細胞釋放的化學性遞質 組胺增多，組胺作用于皮膚的微血管，使血管擴張，管 壁的通透性增加，導致血清滲出到組織內形成局部性水 腫（風團）。使用美密優牌植物止癢噴霧劑后，藥液可迅速經皮膚組織吸入體內，從而在全身發揮作用。美密優植物止癢噴霧劑含有苦參、蛇床子、地膚子、黃柏、酒精等成分。現代藥理研究證實：苦參清熱燥濕，祛風殺蟲，內含生物堿，對多種皮膚真菌有抑制作用；蛇床子燥濕殺蟲，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、多種皮膚真菌均有有抑制作用，并有抗炎，抗過敏，鎮痛等功效；地膚子功效是清熱利濕，常用于皮膚瘙癢癥等，其水浸劑對多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用；黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，主含小檗堿，對金黃色葡萄球菌、多種致病性皮膚真菌有明顯的抗菌效能和抑制作用。

美密優牌植物止癢噴霧劑內中藥配伍使用具有互 相促進效果的作用。 能抑制致敏原所致的血管擴張，增加和保持微血管壁的 緊張性，使血管收縮，管壁通透性降低，血清滲出減少；使神經末梢釋放的乙酰膽堿對肥 大細胞的興奮作用減弱，導致組胺分泌減少，繼而減少 血清滲出，并能促使組織中的滲出物快速吸收入血，致使蕁麻疹在短時間內得以消退并且快速止癢。本文結果顯示，成都神黃醫藥科技開發有限公司生產的美密優牌植物止癢噴霧劑治療急性蕁麻疹具有高效抗組胺作用（止癢快），安全、未見副作用、療 程短、見效快、使用方便、價格低廉，亦無傳統的抗組胺藥對中樞神經的抑制作用，對駕駛員、高空作業 者均無不良影響，尤其對服藥困難的小兒更適用。值得推廣使用。