卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床觀察

李宏杰　李芳枝

【摘 要】 目的：觀察在孕產婦產后出血治療中采用卡前列素氨丁三醇的臨床治療效果。方法：本研究選擇我院收治的78例孕產婦產后出血患者進行研究和分析，選取時段為2013年1月至2016年1月，采用隨機分組方式將其平均分為兩組，2組患者均給予宮縮素，其中39例采用卡前列素氨丁三醇進行治療的患者為實驗組，39例采用米索前列醇進行治療的患者作為對照組，治療后將兩組患者的臨床治療效果進行比較和分析。結果：治療后相較于對照組，實驗組患者的治療總有效率、止血時間、產后2h出血量、不良反應發生率均明顯較優，比較差異均P<0.05。結論：在孕產婦產后出血治療中采用卡前列素氨丁三醇具有理想的治療效果，在臨床上值得推廣及應用。

【關鍵詞】 孕產婦 卡前列素氨丁三醇 產后出血

在產科中產后出血作為一種危重急癥是較為常見的，有較高的發病率和死亡率，對產婦的生命安全造成嚴重威脅[1]。在臨床上治療產后出血的常用藥物有米索前列醇、宮縮素等，以此使子宮收縮加強，但是治療效果并不理想。我院發現采用卡前列素氨丁三醇進行治療效果較為理想，本研究對其臨床治療效果進行進一步分析，以下為分析過程和結果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇我院收治的78例孕產婦產后出血患者進行研究和分析，選取時段為2014年1月至2016年1月，采用抽簽分組方式將其平均分為2組，其中39例采用卡前列素氨丁三醇進行治療的患者為實驗組，年齡最高的患者為37歲，年齡最小的患者為22歲，平均為（28.6±1.5）歲，最長孕周為42周，最短孕周為36周，平均為（38.6±0.5）周，25例為初產婦，14例為經產婦；39例采用米索前列醇進行治療的患者作為對照組，年齡最高的患者為37歲，年齡最小的患者為21歲，平均為（28.5±1.2）歲，最長孕周為42周，最短孕周為36周，平均為（38.5±0.8）周，27例為初產婦，12例為經產婦。統計分析2組患者基本資料，結果顯示P>0.05，差異并不顯著，此研究2組比較數據可比性增強。

1.2 方法

2組患者對子宮進行規范按摩，注射縮宮素于子宮肌層，之后宮縮素靜脈滴注，給予患者葡萄糖酸鈣進行靜脈推注。完成分娩后，常規檢查產婦的胎盤及軟產道，常規給予抗休克、血容量補充、輸血、輸液治療等[2]。2組患者均給予宮縮素進行治療，同時，實驗組患者給予卡前列素氨丁三醇進行治療，采取肌肉注射的方式劑量為250mg；而對照組患者給予米索前列醇進行治療，采取口服的方式，劑量為200至600ug，治療后將2組患者的臨床治療效果進行比較和分析。

1.3 評價指標

對2組患者的臨床治療效果、止血時間、產后2h出血量、不良反應發生情況進行觀察和比較。

1.4 療效判定標準

當患者治療15min之內，明顯的子宮收縮，陰道出血情況基本消失判定為顯效；當患者重復治療30min之內，有較好的子宮收縮，陰道出血情況有所緩解判定為有效；當患者多次反復治療后仍沒有明顯的子宮收縮判定為無效[3]。

1.5 統計學處理

本研究中2組患者所涉比較數據分析工具均選擇SPSS19.0統計學軟件，其中計數資料的表示及驗證方式分別為%和X2值，而計量資料的表示及驗證方式分別為均數±標準差和T值，判定形成統計學意義以P<0.05為標準。

2 結果

2.1 對比2組患者的臨床治療效果

相較對照組，實驗組患者的治療總有效率明顯較高，比較差異P<0.05，形成統計學意義，如下表1所示。

2.2 對比2組患者止血時間及產后2h出血量

相較對照組，實驗組患者的止血時間明顯較短，同時產后2h出血量明顯較少，2組比較差異P<0.05，形成統計學意義，如下表2所示。

2.3 對比2組患者不良反應發生情況

實驗組患者中1例發生不良反應，發生率為2.56%，對照組7例發生不良反應，發生率為17.95%，2組患者的不良反應發生率比較P<0.05，形成統計學意義（X2=5.0143，P=0.0251）。

3 討論

產后2h之內極易發生產后出血，必須對其進行及時治療，不然會發生凝血功能障礙等嚴重并發癥，對產婦生命安全造成嚴重威脅。因此，有效的止血方法極為重要。娩出胎兒后24h出血量在500ml以上視為產后出血，產后2h內最容易發生產后出血，而導致產后出血有很多原因，主要有凝血功能障礙、胎盤因素、軟產道裂傷、宮縮乏力，其中最常見的原因為宮縮乏力[4]。子宮收縮乏力作為產后出血的主要原因，在臨床治療中米索前列醇為常用藥物，可將宮內壓及子宮張力增強，以此將出血減少，但是不良反應極易發生。卡前列素氨丁三醇一種甲基衍生物，含有天然前列腺素F2α-15，由卡前列素和氨丁三醇組成，其收縮作用較強，半衰期長，對宮頸具有擴張作用，并且可增加子宮肌層宮縮素受體數量，同時可將平滑肌細胞內鈣離子濃度提升，對腺苷酸環化酶活性劑形成CAMP進行抑制，以此對子宮收縮發揮促進作用。采用肌肉注射的方式治療可對子宮肌層收縮進行刺激，作用于胎盤部位進行止血，快速關閉創面血管和血竇，以此迅速止血[5]。本研究結果顯示，采用此藥物治療效果顯著。

綜上所述，在孕產婦產后出血治療中采用卡前列素氨丁三醇具有理想的治療效果，在臨床上值得推廣及應用。

參考文獻

[1] 向吉翠.卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床效果分析[J].現代診斷與治療，2015（3）：485-487.

[2] 馬愛琴.卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床觀察[J].今日健康，2016，15（9）：84-84.

[3] 倪安秀.卡前列素氨丁三醇注射液與縮宮素在前置胎盤產后出血的臨床預防效果比較[J].醫學綜述，2015（11）：2105-2106，2107.

[4] 張敏.觀察孕產婦產后出血行卡前列素氨丁三醇治療的臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015（10）：1982-1982.

[5] 李紅梅.卡前列素氨丁三醇預防孕產婦產后出血的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016（5）：104-104.