參芪扶正注射液聯合同步放化療治療晚期結直腸癌的臨床觀察

劉美艷

【摘 要】 目的：觀察參芪扶正注射液聯合同步放化療治療晚期結直腸癌的臨床效果。方法：選取我院在2015年5月-2016年6月時間段內收治的58例晚期結直腸癌患者作為研究對象，按照隨機數字表法將患者平均分成兩組，對照組患者單純采用同步放化療方式進行治療，而觀察組患者在同步放化療治療的基礎上增加參芪扶正注射液治療，觀察治療的臨床效果。結果：觀察組患者治療的近期有效率為58.62%，明顯高于對照組的44.83%，兩組對比具有統計學意義（P<0.05），有統計學意義。另外，觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義。結論：同步放化療是治療晚期結直腸癌的重要手段，在此基礎上加用參芪扶正注射液進行治療可以顯著的提高治療的效果，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 參芪扶正注射液 同步放化療 局部晚期結直腸癌 效果

近年來，伴隨著人們生活行為方式以及飲食習慣的不斷變化，消化道惡性腫瘤疾病的發病率逐年提高，尤其是老年人，大多數發病隱匿，由于各種因素的存在，就診時已大多屬于晚期，失去手術機會，結直腸癌就是其中重要的一種，對患者的生命健康安全構成了嚴重的威脅。臨床上對于晚期結直腸癌患者的治療主要是實施同步放化療治療，但是這種治療當時對患者造成的副作用比較大，治療效果不理想，患者的遠期生存率比較低，并且嚴重降低了患者的生活質量。實踐研究證明，中醫在降低同步放化療副作用上具有顯著的作用[1-3]。我院對收治的晚期結直腸癌患者在同步放化療治療的基礎上加用參芪扶正注射液進行治療，取得了良好的治療效果，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取了58例患者，其中男性35例，女性23例，年齡最小為35歲，最大為79歲，平均（58.5±8.4）歲。將患者按照隨機的原則平均分成觀察組和對照組，實施不同的治療方案，所有患者對本次研究都知情并同意。在一般資料上相比，兩組患者沒有明顯的差異，可以進行統計學分析（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者都實施同步放化療治療，具體包括以下幾個方面：（1）放療方案：所有患者都采用三維適形放射治療，使用真空床墊將患者置于立體定位框架之內，使用CT進行掃描，掃描層厚為5mm，注意病變上、下各多掃描10層，對掃描的影像進行三維重建，勾畫出靶區，臨床靶體積為GTV外放0.8-1cm，而外放1-1.5cm為計劃靶體積，具體的放療區域需要由影像科和放療科的醫生共同確定，盡量減輕對周圍組織的損害，減少危險器官的照射劑量，50%膀胱受照劑量需要小于50Gy，而照射50Gy的股骨頭體積需要小于5%，50%小腸照射劑量要低于20Gy，堅持適形放療的原則，每次2Gy，每周5次。

（2）化療方法：在放療治療的1-4d與28-31d，對患者同步實施全身靜脈化療方案。觀察組患者在同步放化療治療的基礎上加用參芪扶正注射液250ml（麗珠集團利民制藥廠）靜脈滴注，每天一次，直到兩周期化療結束為止。

1.3 觀察項目和療效判定標準 （1）觀察兩組患者治療的近期療效：治療的效果按照實體瘤療效評價標準（RECIST）進行，有效率=（完全緩解+部分緩解）/本組病例數×100.0%。（2）觀察兩組患者主要不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS14.0軟件進行統計學分析；計數資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的近期療效對比分析 結果見表1。

3 討論

結直腸癌是我國常見及高發的消化道腫瘤，早期手術療效好，但大多數腸癌患者就診時已是晚期并發生轉移，往往不能手術，為了延長患者的生命，緩解癥狀，臨床上主要是采用同步放化療方案對患者進行治療，但是經過長期的實踐證明，此種治療方法對患者造成的副作用非常大，不利于患者生活質量的提高。為了解決這一問題，我院對患者在放化療治療的基礎上加用了具有鎮痛、止血、抗應激、消炎以及提高免疫力作用的參芪扶正注射液，此注射液為中藥制劑，具有益氣扶正的功效，輔助用于結直腸癌患者的治療當中可以有效的抑制機體癌細胞的增殖，促進癌細胞凋亡，從而控制患者的病情的發展，提高患者的遠期生存率。研究表明，參芪扶正注射液具有抗腫瘤，保護骨髓功能，促進造血及提高免疫力的作用。

通過本文的研究發現，觀察組患者治療的近期有效率為58.62%，明顯高于對照組的44.83%，兩組對比具有統計學意義（P<0.05），有統計學意義；在不良反應發生情況方面對比，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），有統計學意義。這就說明在同步放化療治療的基礎上增加參芪扶正注射液治療可以顯著的提高治療的近期效果，緩解患者同步放化療治療對患者造成的副作用，提高患者在治療過程中的舒適性以及生活質量。

綜上所述，同步放化療是治療晚期結直腸癌的重要手段，在此基礎上加用參芪扶正注射液進行治療可以顯著的提高治療的效果，同時還可以降低不良反應，有效減輕患者的痛苦，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]張偉健，曾山崎.中低位局部晚期直腸癌術前放化療的前瞻性隨機對照研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（6）：447-448.

[2]劉俊，張開軍，翟志剛等.術前同步放化療治療局部中晚期直腸癌的療效及預后影響因素[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（23）：148-149，156.

[3]劉晶杰.卡培他濱聯合奧沙利鉑同步放療治療中晚期直腸癌的臨床效果[J].醫藥前沿，2016，6（19）：186-187.