聚維酮碘聯合氟康唑滴耳液治療化膿性中耳炎合并真菌感染的臨床研究

劉明賀　萬俐佳

【摘 要】 目的：本文就不同藥物治療化膿性中耳炎合并真菌感染的臨床效果及安全性進行了淺顯的分析。方法：選擇我院2015年1月至2016年1月期間收治的化膿性中耳炎合并真菌感染患者90例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用聚維酮碘與氟康唑滴耳液聯合治療，對照組采用聚維酮碘單用治療，對兩組患者臨床效果、聽力恢復情況、細菌轉陰率及疾病復發率等指標進行觀察和統計。結果：觀察組患者臨床治療效果及聽力恢復情況均明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組患者細菌轉移率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者疾病復發率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：聚維酮碘與氟康唑滴耳液聯合治療化膿性中耳炎合并真菌感染的臨床效果顯著，值得予以推廣。

【關鍵詞】 化膿性中耳炎 真菌感染 聚維酮碘

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院耳鼻喉科2015年1月至2016年1月期間收治的90例化膿性中耳炎合并真菌感染患者作為研究對象。采用隨機數字表法將90例患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者45例，其中男女患者比例為23：22，最低年齡19歲，最高年齡74歲，中位年齡為（43.14±5.25）歲；病程區間為3-16d，病程均值為（8.24±3.52）d。對照組患者45例，其中男女患者比例為24：21，最低年齡20歲，最高年齡72歲，中位年齡為（44.25±4.53）歲；病程區間為4-17d，病程均值為（7.35±4.25）d。組間一般資料經統計學檢驗后P>0.05，可做進一步對比研究。

1.2 方法

觀察組患者采用聚維酮碘聯合氟康唑滴耳液治療。采用聚維酮碘進行耳浴治療，20min/次，2次/d。氟康唑滴耳液3滴/次，2次/d。對照組患者采用聚維酮碘單用治療，用法用量和觀察組相同。兩組患者均持續用藥4w[1]。

1.3 療效判定標準[2]

顯效：耳鳴、耳道流膿、耳內發脹、疼痛等臨床癥狀和體征徹底消除，聽力恢復正常，炎癥消除；有效：耳鳴、耳道流膿、耳內發脹、疼痛等臨床癥狀和體征得到明顯改善和控制，聽力得到明顯恢復，炎癥得到明顯控制；無效：疾病臨床癥狀及炎癥未發生變化甚至加重。

1.4 數據處理

采用統計學軟件（SPSS19.0）對本組90例化膿性中耳炎合并真菌感染患者采用不同藥物治療期間形成的臨床數據進行統計和檢驗，臨床效果、細菌轉陰率及疾病復發率均采用[n（%）]表示，組間差異采用X2予以檢驗，氣導聽閾和骨導聽閾均采用（x±s）表示，組間差異采用t予以檢驗，觀察組和對照組之間的差異以P<0.05為判定標準。

2 結果

2.1 組間臨床效果對比

據統計，兩組化膿性中耳炎合并真菌感染患者采用不同藥物治療后，組間臨床治療效果差異顯著（P<0.05）。

3 討論

化膿性中耳炎由細菌感染引起的發生于中耳的急、慢性化膿性炎癥[3]，不僅使患者飽受折磨，還對患者的身心健康造成了嚴重的損害。聚維酮碘屬于光譜抑菌劑[4]，是治療中耳炎的典型藥物。氟康唑滴耳液屬于光譜抗真菌抗生素[5]，對各類真菌的抑制效果均十分理想。本次研究中，觀察組患者采用聚維酮碘與氟康唑滴耳液聯合治療化膿性中耳炎合并真菌感染，對照組患者采用聚維酮碘單用治療化膿性中耳炎合并真菌感染。結合研究所得結果，前者用藥后臨床總有效率及細菌轉陰率分別為95.56%和86.49%，明顯高于后者用藥后臨床總有效率80%和細菌轉陰率68.75%；前者氣導聽閾值（18.53±4.25）和骨導聽閾值（10.04±2.35）較比后者氣導聽閾值（7.32±3.64）和骨導聽閾值（4.53±1.25）明顯更高；前者疾病復發率8.89%較比后者疾病復發率28.89%明顯偏低，組間差異經統計學檢驗后差異性顯著（P<0.05）。由以上數據，我們可以看出，與單純采用聚維酮碘治療相比，采用聚維酮碘與氟康唑滴耳液聯合治療化膿性中耳炎合并真菌感染的臨床效果更為顯著。

綜上所述，聚維酮碘聯合氟康唑滴耳液在化膿性中耳炎合并真菌感染臨床治療中的應用效果顯著，有效改善了患者的聽力狀況，提高了細菌轉陰率，預防和控制了疾病的復發，聚維酮碘與氟康唑滴耳液聯合治療為臨床治療化膿性中耳炎合并真菌感染損害提供了有效的藥物治療方法，值得予以推廣和應用。

參考文獻

[1] 劉雅莉.化膿性中耳炎合并真菌感染聚維酮碘治療的臨床療效分析[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（8）：1838-1839，1845.

[2] 張奕，劉君，趙紀余等.65例慢性化膿性中耳炎伴真菌感染診治分析[J].上海交通大學學報（醫學版），2010，30（10）：1254-1257.

[3] 胡朝梅.氧氟沙星耳內鏡下沖洗與耳道滴入治療化膿性中耳炎的效果比較[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（20）：1683-1684.

[4] 李柄君.鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療化膿性中耳炎的療效及其對患者生活質量的影響研究[J].醫學信息，2015（41）：360-361.

[5] 閆完平.聯用左氧氟沙星和地塞米松治療化膿性中耳炎的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015（18）：156-157.