腹腔鏡膽囊切除術治療急性發作期膽囊炎的效果研究

謝波

【摘 要】 目的：分析討論腹腔鏡膽囊切除術應用在急性發作期膽囊炎患者中的臨床效果。方法：本組選擇2015年9月～2016年7月我院收治治療的84例急性發作期膽囊炎患者作為研究對象，采取隨機雙盲法將其分為對照組以及治療組，每組42例，其中對照組采用開腹膽囊切除術治療，治療組采用腹腔鏡膽囊切除術治療。結果：患者經過臨床治療后，對2組急性發作期膽囊炎臨床療效進行評估，對照組的臨床總有效率為76.19%，治療組患者的臨床總有效率為95.24%，治療組患者的臨床療效明顯的比對照組高（P<0.05）。結論：采用腹腔鏡膽囊切除術治療急性發作期膽囊炎，可明顯改善患者臨床癥狀，降低并發癥發生率，提高患者生活質量以及臨床療效，在臨床中值得廣泛的推廣與應用。

【關鍵詞】 腹腔鏡膽囊切除術 急性發作期膽囊炎 臨床效果

本研究中選擇2015年9月～2016年7月我院收治治療的84例急性發作期膽囊炎患者作為研究對象，其目的在于分析討論腹腔鏡膽囊切除術應用在急性發作期膽囊炎患者中的臨床效果，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中選擇2015年9月～2016年7月我院收治治療的84例急性發作期膽囊炎患者作為研究對象，全部患者都滿足急性發作期膽囊炎的臨床診斷標準，且符合手術指證?；颊吣挲g為22～61歲，平均年齡為（43.2±4.3）歲。采取隨機雙盲法將其分為對照組以及治療組，每組42例。全部患者在性別及年齡等方面差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用開腹膽囊切除術治療，在手術前30min，對患者實施硬膜外麻醉，患者保持仰臥位，經右上腹直肌部位行切口，充分暴露膽囊，在游離膽囊管以后實施結扎處理，順行切除膽囊，并對血管實施結扎處理，沖洗術野以后將引流管放置在患者小網膜孔部位，且逐層的縫合切口[1]。而治療組采用腹腔鏡膽囊切除術治療，對患者實施氣管插管全麻，患者保持仰臥位，建立二氧化碳氣腹，確保腹內壓維持在12mmHg，再實施常規三孔法操作，護理人員通過1cmTrocar實施腹部穿刺以后放置腹腔鏡，經腹腔鏡直視下進行手術。在實施手術的過程中，患者身體需傾斜約10°，且頭高腳低約15°。通過分離鉗與電凝鉤分離粘連，充分暴露膽囊，此時組織非常有可能將膽囊三角遮住，護理人員可以通過抓鉗按壓住四周組織，貼近壺腹部抓提膽囊頸部活推壓膽囊體部，將膽囊三角充分暴露，若可以清楚的看到“三管-壺腹”，醫護人員則可以通過鈦夾鉗夾閉膽囊管和膽囊動脈以后切除膽囊[2]。

1.3 療效判定標準

患者經過臨床治療后，對2組急性發作期膽囊炎臨床療效進行評估，一般分成3個等級。其中，患者臨床癥狀完全消失，且手術切口迅速愈合為治愈；患者臨床癥狀明顯緩解，且手術切口稍有感染為有效；患者臨床癥狀無變化或者加重為無效?？傆行?[（痊愈患者人數+有效患者人數）/治療患者總數]*100.0%。

1.4 統計學方法

全部數據都通過SPSS15.0統計學軟件處理，同時為了加強可信度，計數資料組間率（%）通過卡方檢驗，而正態計量資料通過x±s表示，且文中全部實驗數據都是平均值，若P<0.05，則認為差異具有統計學意義。

2 結果

患者經過臨床治療后，對2組急性發作期膽囊炎臨床療效進行評估，對照組的臨床總有效率為76.19%，治療組患者的臨床總有效率為95.24%，治療組患者的臨床療效明顯的比對照組高（P<0.05）。

3 討論

急性發作期膽囊炎是一種臨床中常見與多發的急腹癥，若沒有及時獲得治療，則非常容易引發其他疾病，對患者的身體健康產生了非常嚴重的威脅。以往常常選擇開腹膽囊切除術治療急性發作期膽囊炎，具有著術后恢復慢及創傷大等弊端。隨著醫療技術的日趨發展，腹腔鏡膽囊切除術已經被廣泛的應用在臨床治療急性發作期膽囊炎中，且獲得了較好的臨床效果[3]。相關研究證實，采用腹腔鏡膽囊切除術治療急性發作期膽囊炎，可明顯改善患者臨床癥狀，降低并發癥發生率，提高患者生活質量以及臨床療效。

此次臨床研究的結果顯示：患者經過臨床治療后，對2組急性發作期膽囊炎臨床療效進行評估，對照組的臨床總有效率為76.19%，治療組患者的臨床總有效率為95.24%，治療組患者的臨床療效明顯的比對照組高（P<0.05）。

結語

總而言之，采用腹腔鏡膽囊切除術治療急性發作期膽囊炎，可明顯改善患者臨床癥狀，降低并發癥發生率，提高患者生活質量以及臨床療效，在臨床中值得廣泛的推廣與應用。

參考文獻

[1]石一峰，萬德炎，邱俊然，等 . 腹腔鏡膽囊切除術治療急性發作期膽囊炎的臨床體會 [J]. 當代醫學，2012，18（19）：77-78.

[2]顧偉勇 . 腹腔鏡膽囊切除術治療急性發作期膽囊炎的臨床治療體會 [J]. 中國社區醫師，2015，31（28）：64-65.

[3]馬振剛 . 腹腔鏡膽囊切除術治療急性發作期膽囊炎的臨床分析 [J]. 中國醫藥導刊，2015，17（1）：34-35.