雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效分析

趙萍　洪志斌

【摘 要】 目的：分析在萎縮性陰道炎治療中采用雌激素與甲硝唑聯合治療的臨床治療效果。方法：本研究選擇我院收治的萎縮性陰道炎患者98例進行研究，選取時段為2014年3月至2016年1月，以隨機數字法為分組依據進行平均分組，49例采用甲硝唑治療的患者作為對照組，而49例采用雌激素與甲硝唑聯合治療的患者作為實驗組，治療后將2組患者的臨床治療效果進行比較和分析。結果：經不同治療，相較于對照組，實驗組患者的臨床療效較好，主要表現在治療總有效率、陰道pH值、陰道清潔度方面，2組比較差異均P<0.05。結論：在萎縮性陰道炎治療中采用雌激素與甲硝唑聯合治療效果理想，在臨床治療中值得應用和推廣。

【關鍵詞】 萎縮性陰道炎 雌激素 甲硝唑

萎縮性陰道炎作為婦科疾病的一種在臨床上較為常見，其發病率較高。萎縮性陰道炎有較為復雜的發病機制，一般認為與上期閉經、長期哺乳、卵巢切除術、盆腔放療、卵巢功能衰退有直接的關系[1]。萎縮性陰道炎有較大的治療難度，同時復發率較高，對患者的健康及生活質量均造成嚴重影響，因此，必須采用有效的治療方法，提升治療效果。我院在臨床實踐中發現在萎縮性陰道炎治療中采用雌激素與甲硝唑聯合治療具有理想額效果，本研究對該治療方法的治療效果進行進一步分析和研究，以下為分析經過和結果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇我院收治的萎縮性陰道炎患者98例進行研究，選取時段為2014年3月至2016年1月，以隨機數字法為分組依據進行平均分組，49例采用甲硝唑治療的患者作為對照組，年齡最高者為66歲，年齡最小者為46歲，中位年齡為（57.4±5.8）歲，平均絕經時間為（7.0±1.1）年；而49例采用雌激素與甲硝唑聯合治療的患者作為實驗組，年齡最高者為66歲，年齡最小者為45歲，中位年齡為（57.2±5.5）歲，平均絕經時間為（7.3±1.2）年，統計分析2組患者基本資料，P>0.05，差異并不顯著，此研究中2組比較數據可比性增強。

1.2 方法

實驗組的治療方法為雌激素與甲硝唑聯合治療，本研究雌激素選擇尼爾雌醇（廊坊高博京邦制藥有限公司生產，國藥準字H11020123），4.0mg/次為初始計量，以患者病情控制情況，每兩周接受1次治療，減少劑量為2.0mg/次，共進行為期3個月的治療，同時睡前給予甲硝唑（河南天方藥業股份有限公司生產，國藥準字：H41020125）口服治療，200mg/次，連續7d治療。而對照組則只應用甲硝唑治療，用法及用量與實驗組相同。

1.3 評價指標

對2組患者治療效果、陰道pH值、陰道清潔度進行評價和比較。

1.4 療效判定標準

療效判定標準：治愈：患者臨床體征及癥狀全部消失；顯效：當患者臨床體征及癥狀基本消失，降低陰道清潔度2級以上；臨床體征及癥狀減輕明顯，陰道清潔度1級降低；臨床體征及癥狀無變化甚至惡化[2]。

陰道清潔度判定標準：Ⅰ～Ⅱ級：在顯微鏡下存在陰道上皮細胞、陰道桿菌，少量白細胞或不存在白細胞；Ⅲ級：上皮細胞與陰道白細胞數量相同；Ⅳ級：陰道上皮細胞少，細菌及白細胞大量[3]。

1.5 統計學處理

該研究中2組比較數據分析處理工具均選擇統計學軟件SPSS19.0，所有計量數據表現及驗證方式分別為均數±標準差、T值，而所有計數數據表現及驗證方式分別為%及X2值，判定形成統計學意義用P<0.05作為標準。

2 結果

2.1 對比2組患者的治療總有效率

治療后相較于對照組，實驗組患者的治療總有效率明顯較高，比較差異P<0.05，形成統計學意義。

2.2 對比2組患者陰道pH值

實驗組患者陰道pH值<0.05的例數為38例，所占比例為77.55%，而實驗組患者陰道pH值<0.05的例數為22例，所占比例為44.90%，2組比較P<0.05。

3 討論

卵巢功能衰退為萎縮性陰道炎發生的主要原因，卵巢功能逐漸衰退，使得體內雌激素分泌逐漸減少，造成陰道壁或陰道黏膜發生萎縮情況，提升陰道pH值，降低陰道抵抗力，致病菌很容易入侵，以此發生萎縮性陰道炎發生[4]。萎縮性陰道炎以陰道黏膜萎縮、白帶異味、外陰瘙癢、陰道分泌物增多為主要的臨床表現，對患者生活質量造成很大程度的影響[5]。在臨床上甲硝唑為常見的一種抗菌藥物，可抑制細菌脫氧核糖核酸，對細菌分裂進行阻斷，控制細菌增殖，以此將細菌殺滅，雖然療效確切，但是很容易發生復發，在甲硝唑治療的基礎上給予雌激素進行治療，可使患者抵抗力提升，避免萎縮性陰道炎復發，治療效果更佳。本研究結果顯示，聯合治療不但提升了治療總有效率，而且改善了患者陰道清潔度，降低了陰道pH值，治療效果確切。

綜上所述，在萎縮性陰道炎治療中采用雌激素與甲硝唑聯合治療效果理想，在臨床治療中值得應用和推廣。

參考文獻

[1] 韓悅.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（5）：1167-1168.

[2] 王月利.雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效與安全性分析[J].中國醫師進修雜志，2013，36（36）：41-42.

[3] 董麗香.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床分析[J].吉林醫學，2014（21）：4649-4650.

[4] 彭新華.萎縮性陰道炎采用雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療觀察[J].職業衛生與病傷，2014，29（6）：423-424.

[5] 顧軍華.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效分析[J].中國社區醫師，2014，30（3）：38，40.