藏醫藥浴治療類風濕性關節炎78例臨床體會

趙秀花

類風濕性關節炎是一種以周圍關節骨質損害為特征的全身性自身免疫性疾病。除關節損害外，心、肺、神經系統等器官或組織也可受累。本病是造成社會勞動力喪失的主要疾病之一。本病的確切病因尚未完全闡明。有證據表明可能與遺傳、感染及內分泌因素有關。現將我所在醫院風濕科采用藏醫藥浴治療類風濕性關節炎78例取得較好療效，現報告如下：

1 診斷標準

全身大小關節對稱性、游走性疼痛、腫脹伴晨僵、活動受限、天陰下雨、受寒、受風、受涼市疼痛加劇，任何年齡均可發病，但好發于35--50歲之間，女性患者多見，晨僵時間一般持續1小時以上。此癥見于95%以上患者，經夜間休息后，晨起時受累關節出現較長時間的僵硬、膠著樣感覺。疼痛關節壓痛明顯，實驗室檢查：活動期血沉加快，c反應蛋白升高，類風濕因子陽性率70%---80%，dr片顯示關節周圍軟組織腫脹或關節段骨質疏松，關節間隙狹窄，關節脫位或半脫位或關節強直。

1.1 一般資料 78例中男性26例，女性52例，年齡最大者72歲，最小者14歲，病程最短者3年，長著35年。

1.2 治療方法

采用藏醫綜合療法（1）飲食療法，多飲牛羊骨頭湯、雞肉湯、多喝牛奶、多食新鮮蔬菜水果、適當攝入蛋白類食物、忌辛辣刺激類食物、忌煙酒。（2）功能鍛練 適量增加戶外鍛煉，避免長期臥床休息，肥胖患者必要時繃帶拐杖等輔助支撐負重關節，避免受風、受寒、受涼。（3）藥物治療 空腹二十五味珍珠丸 早飯后口服五味潤姜湯沖服十五味乳鵬丸，中午飯后口服如意珍寶丸加五味麝香丸，下午飯前口服二十五味驢血丸，晚上睡覺前口服二十五味沉香丸，同時采用藏醫外治療法藥浴療法：先將五味甘露散500克，五根散250克，水柏芝250克，高山杜鵑花250克，大子蒿250克，藏麻黃250克，黃柏100克，寬筋藤100克，藏雪蓮100克，羌活100克，青椒100克，將上述藥材中加水20公斤冷水浸泡30分鐘，溫火煎煮2小時，濾取藥渣后將藥液放入浴盆內，藥水溫度在38--43度時將全身浸泡在藥水中，浸泡時間20---30分鐘，然后在熱炕上發汗3--5分鐘后，在室內做適量活動，而后對癥做熱敷和紅外線理療等，坐浴一日3次，10天為一個療程，連續2到3個療程。

1.3 治療結果

顯效59例（臨床癥狀消失）有效16例（臨床癥狀明顯改善）無效3例，有效率達94.6%。

2 體會

根據藏醫經典醫著《四部醫典》理論結合現代醫學知識，類風濕性關節炎一般是因受寒、受風、受涼、受累所致的自身免疫性疾病，其病機為患部腫脹疼痛，關節僵硬變形，使其活動受限，藏醫首先調理飲食然后進行藥物治療，根據本人多年臨床觀察，藏醫治療本病具有較豐富的臨床經驗和獨特的治療方法。藥浴通過皮膚直接給藥作用于各關節，具有活血化瘀、疏經通絡、疏通氣血之功效，促進血液循環，達到軟化結蹄組織，消除關節腔水腫，恢復關節功能，從而達到治療的目標。

參考文獻

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