康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究

【摘 要】 目的：探討康復護理在急性腦梗死患者臨床治療當中的應用效果，分析其對于改善患者肢體障礙的影響。方法：選取我院神經內科2014年2月～2016年4月期間收治的92例急性腦梗死患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組（常規護理+康復護理）和對照組（常規護理）各46例，觀察兩組患者的治療恢復情況。結果：治療前后相比，治療后兩組患者的日常生活活動能力及肢體運動功能較于治療前明顯改善。其中觀察組患者的ADL評分[（84.59±8.37）分>（62.47±7.13）分]、Fugl-Meyer評分[（78.17±10.43）分>（57.43±8.16）分]明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結論：康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙具有積極的影響。

【關鍵詞】 康復護理 急性腦梗死 肢體功能障礙

急性腦梗死患者經治療搶救后，雖然能夠有效的控制病情穩定，但很難在短期內修復腦神經功能，留有肢體功能障礙的后遺癥，需要經過長期的護理干預予以改善。加強康復護理，采取全面、綜合的護理干預措施，用以改善患者的肢體功能障礙，提高其生活質量[1]。本研究以我院神經內科收治的92例急性腦梗死患者作為研究對象，探討其康復護理效果，現報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院神經內科2014年2月～2016年4月期間收治的92例急性腦梗死患者，將其隨機均分為兩組。其中接受康復護理干預的51例患者為觀察組，其患者男性28例，女性23例，最高齡73歲，最低齡51歲，平均年齡（58.4±3.2）歲。另外接受常規護理的51例患者為對照組，其患者男性26例，女性25例，最高齡72歲，最低齡54歲，平均年齡（59.1±2.7）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 護理方法

兩組患者均接受常規護理，使用具有解痙、利尿和抗感染功效的藥物，用以改善其臨床癥狀，保持呼吸暢通，預防褥瘡、呼吸道感染等并發癥的發生。觀察組在此基礎上實施康復護理干預，從多個層面給予其針對性護理服務。①心理干預：偏癱、失語是急性腦梗死患者的常見并發癥，其不僅給患者的治療恢復帶來一定的負面影響，同時增加了患者的心理負擔，容易產生焦慮、抑郁、自卑等負面情緒，影響疾病的治療效果。加強對患者的心理干預，通過健康宣教，向患者及其家屬普及疾病知識，介紹急性腦梗死的治療方法及康復護理措施，使其對于康復護理的內容、程序、目的以及預期效果有著詳細的了解，提高其對于治愈疾病的信心，積極配合護理工作[2]。

②肢體功能鍛煉：患者不宜長時間保持相同體位，而是需要每2h進行一次調整。按摩患側，在護理人員的幫助下活動肢體關節，其對于提高肢體肌力具有積極的影響。隨著患者肢體功能的恢復，患者逐漸開始由被動運動向自主運動過渡，自主進行刷牙、洗臉和穿衣。從基礎的床上活動，再到站立、行走等，促進其日常生活活動能力及肢體運動功能的恢復[3]。

③康復指導：提供良好的休息環境，指導其健康飲食、科學用藥、規律作息，以加快患者的康復，預防疾病的再度復發。

1.3 統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床恢復效果

3 討論

急性腦梗死是由于局灶性急性腦供血不足所引起的腦血管疾病，與患者腦部血管、血液、血液動力學的異常有關，多發于患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病患者當中，而吸煙、飲酒等不良生活習慣同樣可能誘發急性腦梗死。該疾病具有急性發作的特點，其病情發展迅速，治療難度較大[4]。腦動脈粥樣硬化和血栓形成是導致急性腦梗死患者腦神經功能受損的主要原因，患者的肢體功能也會相應受到影響，出現功能障礙，給患者的日常生活帶來了諸多不便。因此，急性腦梗死患者接受治療后，仍需要持續給予其護理干預，加快其康復進程。通過心理護理和健康教育，提高患者對于疾病的認知，改善其焦慮、抑郁、自卑等負面情緒，使其保持良好的身心狀態，有助于提升康復護理的效果。循序漸進的進行肢體功能恢復訓練，改善肢體功能障礙，提高其生活自理能力，幫助患者盡快恢復健康。

綜上所述，急性腦梗死患者的康復護理，其對于改善患者的肢體功能障礙具有顯著的效果，進而提高患者的生活質量，具有很高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]蘭秋雪，韋愛芳.康復護理對腦梗死患者肢體功能障礙的改善效果評價[J].大家健康（學術版），2015，9（24）：180-181.

[2]李淑華，胡欽容，寇靜，等.三級康復護理對腦梗死患者肢體功能及負性情緒的改善效果分析[J].國際精神病學雜志，2016，43（02）：367-370.

[3]申春蓮.老年急性腦梗死患者部分肢體功能障礙的康復護理[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（45）：259+264.

[4]劉艷新.早期護理干預對腦梗死患者肢體功能恢復的作用[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（17）：132-133.

作者簡介：張琴，（1988年—），女，護師，蘇州大學附屬第二醫院，神經內科。