成人靜脈留置針的留置技巧及觀察與護理

唐勇全

【摘 要】 目的：觀察和分析成人靜脈留置針的留置技巧及觀察與護理效果。方法：選擇我科2016年3月至2016年11月收治的120例應用靜脈留置針為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，每組60例，對照組患者給予常規的處理方法治療，實驗組在常規方法的基礎上，應用各種護理手段，采取積極的預防途徑。比較兩組患者的穿刺部位滲液滲血、留置時間、穿刺部位局部紅腫、腫脹以及出現靜脈炎、留置針脫出的發生情況。結果：在留置時間、滲液滲血、發生靜脈炎、脫出發生率上，兩組差異明顯，實驗組顯著優于對照組，具有統計學意義（p<0.05）。結論：成人患者行靜脈留置針穿刺術，展開精心護理，可以有效減少靜脈治療相關并發癥，減輕患者痛苦，提高患者的生活質量及治療效果，值得參考。

【關鍵詞】 成人 靜脈留置針 留置技巧 觀察 護理

留置針操作起來較為方便， 留置針廣泛的應用于臨床治療中。然而靜脈留置針在留置過程中會出現液體外滲、套管堵塞、靜脈炎、套管脫出等并發癥，制約著留置時間[1]。現對我院于2016年3月至2016年11月接受治療的120例應用靜脈留置針作為研究對象，分析成人靜脈留置針的留置技巧及觀察與護理效果，治療結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年3月至2016年11月月我科接收治療的120例應用靜脈留置針的患者為研究對象。所有患者均符合應用靜脈留置針患者的臨床診斷標準[2]。將患者隨機分成對照組和實驗組，每組60例，對照組中，男性患者34例，女性患者26例，年齡32至78歲，平均年齡（56.3±1.5）歲，輸液量在1500ml以下者34例，輸液量在1500ml以上者26例；實驗組中，男性患者37例，女性患者23例，年齡33至79歲，平均年齡 （57.5±1.6）歲，輸液量小于1500ml的患者35例，輸液量超過1500ml的患者25例。兩組患者在性別、年齡等基本資料上差異不顯著無統計學意義，不具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

應用24G林華靜脈留置針，依據常規操作步驟展開靜脈穿刺，向成人患者簡單告知操作目的。

1.2.2 實驗組

在常規操作程序的基礎上，展開有效的心理護理、健康教育，采取并發癥的預防途徑：第一步：選取直、粗、不易滑動、彈性好同時走向較為清楚的上肢血管，避開靜脈瓣、關節部位以及有疤痕、炎癥、硬結等處的靜脈。第二步：選取穿刺部位之后，對皮膚展開常規消毒，繃緊皮膚進行穿刺，穿刺成功后應用無菌貼膜進行固定；第三步：在穿刺的過程中，護理人員需要向患者及其家屬解釋清楚，告知患者使用靜脈留置針的目的、作用，及相關注意事項，強化輸液巡視；第四步：就是實際的封管方法，使用預沖式導管沖洗器進行正壓封管。第四步：心理護理，按照患者實際的心理特點，應用行之有效的心理引導方式，消除患者的不良心理情緒，能積極配合靜脈留置針的穿刺與維護，減少靜脈治療并發癥的發生；第五步：展開健康宣教，成人患者有著一定的自制力，為避免出現堵管、感染、滲漏等并發癥，護理人員應反復進行健康宣教。

1.3 觀察標準

比較兩組患者在穿刺部位滲液滲血、留置時間、穿刺部位局部紅腫、腫脹以及出現靜脈炎、留置針脫出等方面的不同。

1.4 統計學分析

采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行處理，采用x2檢驗以及t檢驗。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

對照組中發生滲液滲血者有20例，靜脈炎有22例，留置針脫出有10例，實驗組中滲液滲血者有12例，靜脈炎有10例，留置針脫出有1例，差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

低年資護理人員在展開靜脈穿刺時，因為血管固定不牢、穿刺時皮膚未完全繃緊、缺乏患者的配合、低年資護理人員缺乏信心、留置針使用不當等原因造成穿刺失敗，所以需要強化護理人員良好的心理素質，讓低年資護理人員在常規操作程序的基礎上，展開有效的心理護理、健康教育，采取并發癥的預防途徑，作為一項成人靜脈留置針的留置技巧，能夠明顯提高患者的治療效果[3-5]。本研究結果顯示，在留置時間、滲液滲血、發生靜脈炎、脫出發生率上，兩組差異明顯，實驗組顯著優于對照組，具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，成人患者行靜脈留置針穿刺術，展開精心護理，可以有效減少靜脈治療相關并發癥，減輕患者痛苦，提高患者的生活質量及治療效果，值得臨床應用。

參考文獻

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